基于內審視角探究公立醫院財務審計創新對策分析

賈艷陽

公立醫院財務審計對于保障財務透明度、合規性和風險管理具有重要意義。然而，傳統的財務審計模式存在一些局限性，難以適應日益復雜和多樣化的醫療財務環境。

本文以公立醫院財務審計為研究對象，從內審視角出發，探究財務審計的創新對策。通過對財務透明度、合規性、財務管理效率、風險管理、財務決策的科學性和可持續性等方面的分析，提出了加強數據收集和整合能力、強化數據分析和挖掘技術、加強人才培養和素質提升、加強風險管理和內部控制、提高信息共享與及時性、加強財務決策的科學性和可持續性等創新對策。

在當前醫療改革和財務審計領域的背景下，公立醫院面臨著日益嚴峻的財務管理挑戰。傳統的財務審計模式已經難以滿足公立醫院的需求，因此需要探索創新的財務審計對策。內審作為一種管理控制手段，在公立醫院財務審計中具有重要的作用。通過基于內審視角的研究，可以探討公立醫院財務審計創新的方向和路徑，提出適合公立醫院特點的對策，以提升財務管理效能、加強內部控制、降低風險等方面取得實質性的改進。因此，對公立醫院財務審計創新的研究具有重要的實踐意義和理論價值。

一、公立醫院財務審計創新的重要性

（一）保障財務透明度和合規性

公立醫院作為公共服務機構，其財務活動需要接受公眾的監督和審查。財務透明度的提升是公立醫院履行公信力的重要方式，而財務審計創新能夠加強審計制度和規范，確保財務報告的真實性和準確性，從而增加公眾對公立醫院的信任。此外，財務審計創新還可以加強合規性管理，確保公立醫院的財務活動符合法律法規和政策要求。通過規范和強化審計程序，可以發現并糾正潛在的合規風險，提高財務管理的合法性和合規性。此外，財務審計創新還可以提高治理效能，建立健全的內部控制機制，優化財務管理和決策流程，為公立醫院的可持續發展提供支持。

（二）提高財務管理效率和效益

財務審計創新還可以幫助公立醫院實現資源的合理配置和優化利用。通過深入分析和評估財務數據，可以識別出存在的浪費和低效問題，并提出相應的改進措施。例如，通過財務審計創新可以發現資源浪費的領域，如過度采購、不合理的費用支出等，并及時進行調整和優化，以提高資源的利用效率和降低成本。此外，財務審計創新還能夠加強對財務風險的監測和控制。通過建立全面的財務審計體系，可以及時發現和預防財務風險，如財務舞弊、經濟違法行為等，保護公立醫院的財務安全和穩定。同時，財務審計創新可以提供準確的財務數據和報告，為管理層提供科學依據和決策支持，促進財務管理的科學化和規范化。

（三）加強風險管理和內部控制

通過財務審計創新，可以建立健全的風險管理體系，識別、評估和應對財務風險。財務審計創新可以采用先進的技術和工具，對財務數據進行全面和實時的監測和分析，發現潛在的風險和問題。同時，可以制定相應的風險控制策略和措施，加強對財務風險的預防和應對能力，保障公立醫院財務的穩健運行。另外，財務審計創新還可以加強公立醫院的內部控制體系。內部控制是公立醫院保障財務活動合規性和有效性的重要手段。通過財務審計創新，可以建立高效的內部控制機制，確保財務流程的規范執行、數據的準確記錄和報告、權限的合理分配等。財務審計創新可以利用先進的技術和工具，自動化和數字化的監控和評估內部控制的執行情況，及時發現和糾正存在的問題和缺陷。

（四）促進財務決策的科學性和可持續性

通過財務審計創新，可以提供準確、全面和及時的財務信息，為財務決策提供科學依據。財務審計創新利用先進的技術和工具，對醫院的財務數據進行全面和精準的分析和評估，揭示財務狀況、收入和支出情況、成本結構等方面的關鍵信息。這為管理層提供了準確的數據基礎，有助于做出科學、明智的財務決策。另外，財務審計創新可以增強財務決策的可持續性。公立醫院需要長期穩定的財務狀況和可持續的發展策略。財務審計創新可以幫助管理層識別和分析財務風險、評估投資回報率、優化資金運作等方面的問題。

二、公立醫院財務審計創新面臨的挑戰

（一）復雜的醫療行業特點和財務管理需求

一是復雜的醫療行業特點。醫療行業具有高度專業性、技術性和復雜性，涉及多個部門和業務領域。這導致財務審計需要面對大量的醫療數據和專業術語，對審計人員的專業知識和技能要求較高。二是多元化的財務管理需求。公立醫院的財務管理需求包括預算控制、成本管理、收入核算、資金運營等多個方面。這些需求涉及到不同的財務流程和指標，需要財務審計創新能夠滿足不同層次和不同領域的需求。三是數據質量和一致性問題。醫療數據的質量和一致性是財務審計的關鍵問題。醫院系統中的數據可能來自不同的部門和系統，存在數據質量差異、數據重復、數據缺失等問題。四是隱私和安全問題。醫療數據涉及到個人的隱私和敏感信息，因此在財務審計創新中需要重視數據的隱私保護和安全管理。確保醫療數據的機密性和完整性，防止數據泄露和濫用，是一個重要的挑戰。

（二）財務審計法規和規范的變化

一是缺乏統一標準和指導。隨著財務審計法規和規范的變化，可能存在不同地區、不同機構之間的標準和指導不一致的情況。這給公立醫院財務審計創新帶來了困擾，缺乏明確的操作規范和實施細則。二是落后的法規更新速度。財務審計法規和規范的變化可能較為緩慢，難以及時適應快速發展的醫療行業需求和財務管理的變化。這導致公立醫院財務審計創新可能無法及時跟上最新的要求和趨勢。三是復雜的合規要求。隨著財務審計法規和規范的變化，合規要求變得更加復雜嚴格。公立醫院需要投入更多的人力和資源來確保符合這些合規要求，但可能面臨困難和挑戰，特別是對于規模較小的醫院而言。四是難以平衡法規要求和實際操作。財務審計法規和規范的變化可能會增加公立醫院的財務審計負擔，需要更多的數據收集、整理和報告工作。這可能會導致公立醫院在法規遵循和實際操作之間面臨困難，需要尋找平衡點。

（三）數據質量和信息系統的安全性問題

一是數據質量問題。醫院涉及到大量的財務數據，包括收入、支出、資產負債等信息。然而，數據的準確性、完整性和一致性可能受到多個因素的影響，例如數據輸入錯誤、處理過程中的誤差等。這可能導致審計數據的可靠性受到質疑，影響審計結論的準確性。二是信息系統安全性問題。公立醫院的信息系統存儲著大量的敏感財務數據，包括患者信息、財務記錄等。信息系統的安全性不僅關系到數據的保密性，還涉及數據的完整性和可用性。信息系統安全漏洞可能導致數據泄露、篡改或丟失，對財務審計的有效性和可信度造成威脅。

（四）組織文化和人員素質的影響

一是組織文化問題。公立醫院的組織文化可能存在傳統的審計觀念和方法，對創新和變革的接受度不高。此外，可能存在審計與其他部門之間的信息孤島和溝通障礙，導致審計工作的協同性和效率受到影響。二是人員素質問題。醫院財務審計人員的素質和能力對創新的實施起著關鍵作用。然而，可能存在技術水平不足、缺乏創新意識和能力、對新技術和工具的不熟悉等問題。這些因素可能限制了財務審計創新的推進和應用。

（五）財務審計的信息共享與及時性問題

一是信息孤島問題。在傳統的財務審計中，不同部門或業務單位之間可能存在信息孤島，導致審計人員難以獲取全面和準確的數據。這可能限制了審計的全面性和客觀性。二是數據獲取和整合困難。公立醫院的財務數據來源廣泛，包括醫療業務系統、財務管理系統、人力資源系統等。然而，這些系統之間可能存在數據格式不統一、數據接口不通暢等問題，導致審計人員在數據獲取和整合方面遇到困難。三是信息更新和及時性。公立醫院的財務數據需要及時更新，以反映最新的財務狀況和業務變動。然而，由于數據來源多樣化和系統之間的不兼容性，導致信息更新的周期較長，審計人員難以及時獲得最新的數據，從而影響審計的及時性。

三、公立醫院財務審計創新的對策

（一）公立醫院財務審計創新的對策

一是加強內部控制。公立醫院應建立健全的內部控制體系，包括制定明確的財務制度和程序，明確職責分工，加強財務審計過程中的風險管理和內部控制，確保財務數據的準確性和合規性。二是制定創新政策和指南。公立醫院可以制定相關的創新政策和指南，明確財務審計創新的目標、原則和方法，提供指導和支持。這可以幫助財務團隊理解創新的重要性，鼓勵他們探索新的審計方法和工具。三是推動數字化轉型。公立醫院可以積極推動數字化轉型，建設先進的財務信息系統，提升數據采集、處理和分析的效率和準確性。同時，應注重數據質量管理和信息系統安全，確保數字化環境下財務審計的可靠性和安全性。

（二）推動財務信息化和數據質量管理

一是建立合規性管理體系。醫院可以建立合規性管理體系，明確財務審計的法規和規范要求，制定相應的政策和流程，確保審計活動的合規性和有效性。二是引入先進的審計技術和工具。醫院可以引入先進的審計技術和工具，如數據分析軟件、審計自動化系統等，提高財務審計的效率和準確性。三是加強與審計機構的溝通和合作。醫院可以與審計機構保持密切的溝通和合作關系，了解最新的審計方法和技術，共同應對財務審計的挑戰和變化。

（三）建立綜合風險管理體系

一是建立數據質量管理機制。建立數據質量管理機制，包括嚴格的數據采集、錄入和處理流程，加強數據驗證和核對，確保財務數據的準確性、完整性和一致性。同時，應定期進行數據質量評估和審計，發現問題并及時糾正。二是強化信息系統安全保障。加強對信息系統的安全管理，包括建立健全的權限管理制度、加密技術應用、安全審計和監控等措施。定期進行安全風險評估和漏洞掃描，及時修復發現的安全漏洞，確保信息系統的安全性和穩定性。三是引入先進的技術和解決方案。利用先進的數據分析工具和技術，對財務數據進行智能化分析和挖掘，提高數據的質量和審計效率。同時，采用先進的信息安全解決方案，如網絡防火墻、入侵檢測系統等，保障信息系統的安全性。

（四）加強財務審計人員的培訓和素質提升

一是建設創新文化。培養和倡導開放、包容的組織文化，鼓勵員工提出新想法、創新方法和解決方案。設立獎勵機制，激勵員工積極參與創新，并將創新視為組織發展的重要驅動力。二是提升人員素質。加強財務審計人員的培訓和教育，提高他們的技術水平和專業知識。特別是對于新技術和工具的應用，提供相應的培訓和支持，幫助他們適應和掌握創新的審計方法。三是加強團隊協作和溝通。促進不同部門間的溝通和協作，打破信息孤島，實現審計工作的協同進行。建立有效的溝通機制和流程，確保信息的及時共享和交流。

（五）促進財務審計的信息共享與合作

一是建立信息共享機制。設立信息共享平臺或系統，促進各部門之間的數據共享和協作。確保財務審計人員可以獲得全面和準確的數據，減少信息孤島的存在。二是規范數據采集和整合。建立統一的數據標準和接口，確保不同系統之間的數據能夠互通互聯。加強數據質量管理，確保數據的準確性和一致性。三是引入實時數據監控技術。采用實時數據監控技術，及時獲取和更新財務數據，提高審計的及時性。通過自動化和智能化的數據采集和處理，減少人工干預和延遲。四是加強信息系統建設和更新。優化現有的信息系統，提高其性能和功能，以滿足財務審計的需求。及時更新和升級系統，確保系統能夠支持最新的財務管理和審計要求。

結語：

綜上所述，通過分析公立醫院財務審計的現狀和挑戰，提出了一系列創新對策。加強數據收集和整合能力可以提高審計的全面性和客觀性，強化數據分析和挖掘技術可以提高財務管理效率和效益，加強人才培養和素質提升可以推動財務審計的創新發展，加強風險管理和內部控制可以保障財務透明度和合規性，提高信息共享與及時性可以解決信息孤島和數據延遲的問題，加強財務決策的科學性和可持續性可以提升醫院的財務管理水平。