對分課堂結合逆向思維法在心電圖教學中的實踐應用

【摘" 要】 為了研究對分課堂結合逆向思維法在心電圖教學中的應用效果，文章選取了2021年4月—2022年5月期間就讀于某醫學院的86名醫學專業學生作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各43例。對照組使用了傳統教學方法，研究組使用了對分課堂結合逆向思維法進行教學，比較兩組學生的學習成績、批判性思維能力及教學效果。研究結果顯示：研究組的理論、實操成績均高于對照組；研究組的心電圖分析能力、解決問題能力、系統化能力、認知成熟度、批判性思維自信心、求知欲及開放思想評分均優于對照組；研究組的教學后學習興趣、自主學習能力和職業態度方面有明顯改善，教學效果優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。因此將對分課堂與逆向思維法結合進行心電圖教學，能夠有效地提高學生的學習成績，培養學生的批判性思維能力，對提升教學效果具有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】 對分課堂；逆向思維法；心電圖教學

目前，雖然心電圖機已經普及到各類醫療機構，成為醫護人員必備的專業技能，但是該檢查方式的操作并不簡單，因此成為醫學生學習的難點。心電圖的理論知識較多，教學過程較枯燥，需要計算的信息較多，學生掌握起來較難。其中，心電圖圖例是心電圖教學的重要內容，但是心電圖圖例不僅復雜還多變，很多學生不知道從哪些方面進行分析，因此提高臨床分析心電圖的能力，是學生成為優秀在崗護理人員的關鍵。

“對分課堂”“逆向思維法”都是近年來新興的教學方式，對分課堂能夠巧妙地調整“教”與“學”的關系，使學生在課堂中，由被動接受者轉變為主動參與者，真正地實現“以學生為中心”，充分地發揮學生的主觀能動性。這種教學方式能夠有效地提升學生參與學習的主動性與積極性，讓教師將更多的精力放在教學設計與答疑方面，有效地提升了教學效果。“逆向思維法”使學生與教師轉變傳統的思維方式，站在新的角度看待與分析問題，符合現代社會的發展需要，更有助于培養學生的創新與發散思維。兩種教學方式相結合，可以相互彌補、相互作用。在整個教學的過程中，學生都在積極地思考、分析問題，既有助于激發學生的學習興趣，又能夠活躍課堂的氛圍，對提升學生的臨床診療能力，具有積極的意義。站在教師的角度來說，在教學的過程中通過引導，培養學生分析與解決問題的能力，在課后再進行反思與總結，有助于提升教師自身的教學能力與教學水平。文章針對分課堂結合逆向思維法在心電圖教學中的應用效果，展開分析，具體如下：

一、研究對象和方法

（一）對象

本次研究對象為2021年4月—2022年5月期間就讀于某醫學院的86名醫學專業的學生，將其隨機分為對照組和研究組，各43例，所有學生均為女性。對照組的年齡范圍為18—20歲，平均年齡為19.52±0.34歲；研究組的年齡范圍為18—20歲，平均年齡為19.46±0.42歲。將兩組學生的基本資料進行對比（P＞0.05），納入標準：1. 所有學生均為醫學專業的學生。2. 所有學生均首次學習心電圖的知識。3. 所有學生均了解本次研究的內容，并簽署了知情同意書；排除標準：1. 請假或離校的學生。2. 中途有事退出研究的學生。

（二）研究方法

對照組應用了傳統的教學方式：學生需要提前預習心電圖的相關教材，教師在教學時，靈活使用多媒體等技術手段幫助學生熟練掌握心電圖的知識，帶領學生仔細分析心電圖的圖例。教師在教學的過程中，需要注意解答學生的疑問，結合實際進行教學，在課后布置作業，并總結所學的知識。

研究組通過對分課堂結合逆向思維法進行教學，本次教學主要分為3個過程，分別是教學、內化吸收及討論，主要的教學方式如下：

1. 講解課堂規則。教師需要為學生講解對分課堂、逆向思維法的概念和教學考核方式等。在講解考核方式時，需要重點強調線上教學的成績測試、線下課堂的討論及作業部分的成績占比，幫助學生理解對分課堂與逆向思維教學法的課堂規則。

2. 布置作業。教師讓學生收集與本次教學內容相關的資料，完成測試章節的試題及線上布置的作業，上課時點評學生的作業，表揚優秀的學生并鼓勵優秀的學生分享學習經驗。教師對本次教學內容進行進一步補充與拓展。

3. 分組討論。教師回顧上節課教學內容，隨后根據學生的人數進行分組，在整個教學的過程中，分組不再改變。確定當日的教學內容后，教師為學生提供視頻、文獻資料，并指導學生在線上搜索資料，鼓勵學生討論、學習本節課的內容，小組之間可以相互切磋、共同解決問題。具體的討論時間，可以根據學生的學習情況而定，最長不超過30分鐘。在討論結束后，每組選出小組代表，提出本組尚未解決的問題，然后由其他小組討論解決，如無法解決，則證明這個問題具有代表性，可以由教師進行解答并總結。在每次上課結束后，教師需要評價該小組的討論情況，將評價結果計入最終考核，以提高學生討論的積極性。

4. 臨床資料分析。在教學結束后，教師為學生提供心電圖的臨床資料，每個小組的心電圖資料均不相同。此時，教師鼓勵學生進行組內討論，學生也可以請教其他組成員。當討論結束后，教師指定學員講述討論結果，并進行適當地補充與糾正，最終對本次討論的效果進行評價。

5. 考核方式。為了保證所有學生都能踴躍參加此次教學，研究全程設置了多元化的評價方式，考核成績由多個項目組成，幫助學生樹立團隊合作的意識，為后期學生的角色轉變奠定了基礎。小組討論階段的得分，主要來自小組之間的相互評分和教師評價。小組之間的相互評分主要是小組成員根據討論的參與度、發言次數和問題解決次數等進行綜合給分，教師評價則是根據小組討論的最終匯報情況給分。作業得分情況由教師自己決定，理論考核與實操部分的得分情況，需要由教師在教學開始前規劃好，并在第一課時進行講解，便于學生了解考核制度。

（三）觀察指標

1. 比較兩組學生的理論成績、實操成績，滿分為100分，分數越高、學習成績越好；2.比較兩組學生的批判性思維能力，主要包括對心電圖的分析能力、解決問題能力、系統化能力、認知成熟度、批判性思維自信心、求知欲及開放思想等7個方面，每項評分賦值100分，分數越高，則批判性思維的能力越強；3.從提升學習興趣、培養自主學習能力和改善職業態度3個方面，比較兩組學生的教學效果。

（四）統計學分析

本文使用了SPSS26.0軟件進行分析，t和“■±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05表示具有統計學意義。

二、研究結果

（一）比較兩組學生的學習成績

比較兩組學生的學習成績可知，研究組的理論成績、實操成績均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

（二）比較兩組學生的批判性思維能力

比較兩組學生的批判性思維能力，對照組的心電圖分析能力、系統化能力、認知成熟度及批判性思維自信心評分均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

（三）比較兩組學生的教學效果

結果顯示，研究組在學習興趣提升、自主學習能力培養和職業態度改善方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

三、討論

近年來，我國醫療的服務方式、醫學模式及民眾健康等都出現了巨大改變，這些改變使醫學教學面臨著新的挑戰。加強醫學生的能力培養，成為新形勢下醫學教育改革的共識。心電圖機是100年前荷蘭的生理學家發明的，是常用的心血管疾病診斷輔助工具，準確率較高，為臨床疾病的治療提供了重要參考。心電圖知識具有較強的專業性，內容較多，且學習的過程較枯燥，要求學生將理論知識與圖例分析結合起來，運用所學習的相關知識自主解決問題。傳統的教學方式多半為灌輸式教學，學生處于被動接受的狀態，學生的主觀能動性沒有得到有效發揮、學習效果不理想。隨著教學改革的深入，各種教學方式不斷涌現，為心電圖教學注入了新的活力。如今，“對分課堂”與“逆向思維法”相結合的教學方式，被廣泛用于心電圖教學中，且取得了良好的教學效果。

“對分課堂”強調以“學生為中心”，將課堂的教學時間分為兩個部分，其中一部分分給教師，另一部分分給學生，使學生以小組的形式進行交互式學習，實現了責任與時間地對分。

對分課堂主要分為三個部分，分別是教師講授、學生內化吸收及討論總結，可以簡稱為PAD課堂。對分課堂教學的優勢，可以從三個方面概括：1.可以提高學生學習的主觀能動性：對分課堂的內化吸收環節，主要是學生通過自主學習完成對知識的掌握與消化，提升了自主學習的意識。同時教師也需要構建合適的情境來增強學生的學習積極性，挖掘學生的潛力，鼓勵學生不斷地學習，對問題進行深入探討，使學生獲得學習的成就感；2.有助于提高學生協作解決問題的能力：對分課堂主要以分組的方式進行問題討論，相互討論可以加強學生之間的合作意識，同時助其厘清學習思路。并且這種溝通方式也能鍛煉學生的語言表達能力；3. 有助于提升學生的知識運用能力：對分課堂的每位學生，都能夠在小組的討論中，使用精確的語言將自己的所思所想表達出來，這既增強了學生的學習自信心，又充分地展現了學生自身的才能，為以后的學習奠定了基礎。

“逆向思維法”主要指對習以為常、已成定論的事物或觀點進行反向思考的一種思維方式。在日常生活中，人們可以反向思考已經對某些事物形成的慣性思維，樣，從求解反推已知條件會使問題更加簡單。“逆向思維法”改善了人們的思維定式，破除了過去由經驗與習慣造成的僵化的認識模式，具有新穎性、批判性及普遍性等多種優勢。在“對分課堂”結合“逆向思維法”的教學過程中，學生都在積極主動地思考、分析問題，這兩種教學方式的結合，有效地激發了學生的學習興趣，小組討論也使課堂氛圍更加活躍。同時該教學過程需要學生運用所學的知識解決臨床實際問題，有效地激發了學生的專業自信心，提升了職業自豪感，對學生在畢業后轉換身份具有積極意義。

四、結語

本次研究比較了兩組學生的批判性思維能力及教學效果，研究組的各項指標均優于對照組（P＜0.05）。可見“對分課堂”與“逆向思維法”相結合的教學方式，不僅提高了學生的自主學習能力，還培養了學生的多元化思維模式，讓學生可以更快地適應臨床工作。同時教學方式的改革也減輕了教師的教學壓力，加強了師生之間的聯系，因此這種教學方式受到了學生與教師的雙重認可。

綜上所述，教師將“對分課堂”與“逆向思維法”結合進行心電圖教學，可以有效地提升學生的自主學習能力與學習興趣，對學生多元化思維能力的培養非常有利，值得推廣與應用。

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