艾滋病患者的臨終關懷護理

雷蕾

艾滋病患者的臨終關懷，主要是指臨終照顧艾滋病患者。在臨終關懷護理工作中，需要把提升患者臨終生命質量作為基礎，給予患者生活照顧、控制疼痛、心理疏導、消除患者和家屬對死亡的恐懼與焦慮心理，進而使艾滋病患者臨終獲得有尊嚴，死時安逸。下文針對艾滋病患者的臨終關懷護理進行詳細介紹。

1 艾滋病患者的生理特點和心理特點

1.1 艾滋病的生理特點

人類的免疫缺陷病毒如果侵入到人體中，對CD4+T淋巴細胞進行有選擇性的攻擊和破壞，會導致人體機體細胞免疫功能被損害，所以患者會發生機會性感染，進而出現疼痛、高熱、呼吸困難等情況。這些癥狀的持續時間不確定，幾分鐘、幾小時、幾個月都有可能，并且會導致患者死亡。

1.2 艾滋病的心理特點

針對任何一個人來講，瀕臨死亡都是一個痛苦的經歷，何況是艾滋病患者。艾滋病人在生活上需要贍養父母，撫養和安排孩子，而自己不僅被疾病所折磨，還會給家庭帶來較為沉重的經濟壓力，并且還需要對周圍人的歧視、排擠、疏遠進行忍受。

2 艾滋病患者的臨終關懷護理

2.1 給予精神上的支持

不要害怕被艾滋病患者所感染，不要表現出相應的行為，以防使患者的心理負擔加重。需要多和患者進行交流和溝通，對患者的想法與需求進行了解。通過傾聽與回應，形成良好的醫護關系，獲得患者的信任。

2.2 做好基礎護理

在飲食方面、排泄方面、皮膚方面、睡眠方面，對臨終患者進行全面護理。并且需要及時指導患者服用藥物，提升抗病毒藥物治療的依從性，并進行適當的消毒隔離技術指導，保證患者可以對消毒隔離制度進行自覺遵守，這樣可以有效防止交叉感染，還可以使患者家屬對患者進行放心照顧，使患者和家屬之間的親情更加融洽。

2.3 癥狀護理

第一，對疼痛感進行控制。對疼痛的程度進行準確評估，按照醫囑，對止痛劑進行定式定量的給予，進而保證患者處在沒有痛哭的狀態中。第二，呼吸困難護理。給氧氣吸入，鼓勵患者進行有效咳痰和咳嗽，在痰液粘稠的時候，可以適當的給予霧化吸入和吸痰處理，在必要的時候需要進行藥物治療。第三，發熱護理。對患者的發熱規律、特點、伴隨癥狀進行觀察。在高燒時，需要給予物理降溫，或者是根據醫囑進行藥物降溫。并且，需要對降溫的效果進行觀察。如果患者出現大汗的情況，需要及時擦干，并及時更換衣物。第四，嘔血、咯血護理。協助患者側臥位，避免患者出現窒息的情況，在咯血以后，需要及時給予患者溫水漱口，對衣服和地面上的血跡進行清理，以防對患者造成不良刺激。

2.4 飲食護理

提供給患者一些高熱量、高蛋白、高維生素、容易消化、沒有刺激的食物，并且需要注重飲食的色香味之間的搭配，盡可能對患者的飲食習慣進行滿足。部分患者在飲食時存在吞咽困難的問題，這時應給予其半流飲食，或者是給予其鼻飼流。針對并發消化道出血的患者，應避免食用粗糙、過燙、過涼、堅硬的食物。

2.5 心理護理

第一，提供給患者心理上的支持，給予患者足夠的尊重，不要歧視和評判患者，使患者可以感受到被關心和重視，避免患者出現自卑和孤單的心理。第二，在適當的時候，需要利用恰當的語言，和患者一起對死亡的含義進行探討。并且，需要鼓勵患者，把自身的哀傷和抑郁及時表達出來，允許患者對不滿情緒進行宣泄，進而使患者的痛苦可以得到減輕，使患者可以順利的度過死亡心理適應期。第三，需要把患者臨終的臨床癥狀和表現、大約生存時間、艾滋病的消毒和防護知識介紹給患者，進而使患者可以平靜的對現實進行接受，繼續正常的進行生活。

2.6 提升社會方面的支持

因為艾滋病傳播具有一定的特殊性，患者經常會受到社會和親朋好友的歧視。在一些發達國家，如美國、法國、西班牙等等，對于感染HIV的人或者是AIDS的人都存在歧視，因此對艾滋病進行治療，需要全社會的支持。

2.7 舒適護理

舒適護理，主要是指保證患者在生理方面、心理等方面達到最為舒適的狀態，或者是降低和減少患者的不愉快程度。

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成都市郫都區疾病預防控制中心 ?四川省成都市 ?611730