付 盼 王傳清 俞 蕙 吳 霞 許紅梅 景春梅 鄧繼巋 王紅梅 華春珍 陳英虎 陳學軍 陳益平 楊錦紅 林愛偉 王世富 曹 清 王 星 鄧慧玲 曹三成 郝建華 高 巍 黃園園 項紅霞 卓志強1 黃美戀1
抗菌藥物在兒童中的廣泛應用已經(jīng)引起較為嚴峻的細菌耐藥問題,監(jiān)測臨床兒科患者分離菌的分布和耐藥變遷對兒科抗感染治療尤其重要。為了解和監(jiān)測全國兒童細菌感染常見病原菌及耐藥變遷,由全國三級甲等教學兒童醫(yī)院組成的細菌耐藥監(jiān)測組ISPED組織(Infectious Disease Surveillance for Pediatrics)每年對各家成員單位的耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總和分析?,F(xiàn)對2022年ISPED 12家成員單位的兒童細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果進行統(tǒng)計分析,為臨床合理使用抗菌藥物、遏制耐藥菌的傳播提供理論基礎。
1.1 菌株來源 2022年1月1日至12月31日ISPED中12所三級甲等兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科臨床分離株,剔除重復菌株及污染菌株,凝固酶陰性葡萄球菌僅納入無菌部位樣本(血液、腦脊液等),非無菌部位樣本未進一步區(qū)分定植菌和致病菌。菌株納入標準和排除標準:詳見2019年ISPED監(jiān)測組發(fā)表文章[1]。
1.2 細菌培養(yǎng)及鑒定 細菌分離和培養(yǎng)參照微生物學檢驗診斷操作規(guī)程。采用VIETEK自動化細菌分析儀(法國)或MALDI-TOF/MS質(zhì)譜鑒定儀(法國,布魯克)進行菌種鑒定。質(zhì)控菌株采用ATCC25922、ATCC25923、ATCC49619和ATCC66027。
1.3 抗菌藥物敏感試驗 抗菌藥物敏感試驗采用自動化細菌鑒定及藥敏分析儀(Vitek2 Compact,法國)或紙片擴散法(OXOID公司),肺炎鏈球菌青霉素藥物敏感性試驗采用E-test(OXOID公司)做補充。質(zhì)控菌株采用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853、ATCC49619和ATCC49247,藥物敏感性試驗質(zhì)量控制每周進行1次。……