運(yùn)動(dòng)結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練對健康兒童執(zhí)行功能影響的系統(tǒng)綜述

王俊宇 楊 永 郭學(xué)軍 葛嘉川 謝 婷 莊 潔

執(zhí)行功能(EFs)是一種高級(jí)認(rèn)知活動(dòng),它在進(jìn)行復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)時(shí)起到控制和調(diào)整其他認(rèn)知過程的關(guān)鍵作用[1],主要由工作記憶、抑制控制和認(rèn)知靈活性三個(gè)子功能組成。兒童時(shí)期的EFs可以預(yù)測未來的身體和心理健康[2]。EFs良好的兒童往往在未來會(huì)有更好的成就、健康、財(cái)富和生活質(zhì)量[3]。EFs缺陷的兒童容易發(fā)生注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)和攻擊行為等多種行為問題[4,5]。運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是一種最經(jīng)濟(jì)且高效的提高兒童EFs的方式[6, 7],但并非所有類型的運(yùn)動(dòng)都能在同等程度上對EFs產(chǎn)生積極效果。除運(yùn)動(dòng)周期、頻率外[8],運(yùn)動(dòng)類型也是決定EFs干預(yù)效果的一個(gè)核心因素[9, 10]。最近有研究發(fā)現(xiàn),相較于有氧運(yùn)動(dòng)(AE)等傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)類型,運(yùn)動(dòng)結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練(ECT)能更顯著提高兒童的EFs[11]。ECT是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中結(jié)合認(rèn)知任務(wù)的一種綜合訓(xùn)練方式,例如,在某一運(yùn)動(dòng)行為中融入記憶、注意力、決策等認(rèn)知任務(wù)[12]。然而,目前關(guān)于ECT對EFs影響的研究結(jié)論并不一致。有研究顯示,與單純認(rèn)知訓(xùn)練[13]和AE[14]比較,ECT能提高認(rèn)知靈活性;但也有研究[15]顯示,ECT與AE比較并不能改善EFs。而現(xiàn)有的系統(tǒng)綜述僅將認(rèn)知參與視為一個(gè)亞組[12, 16]。另外,國內(nèi)更多關(guān)注ECT對老年人或認(rèn)知障礙患者的影響[17-19],鮮少聚焦兒童。

本研究通過系統(tǒng)檢索國內(nèi)外關(guān)于ECT對兒童EFs影響的干預(yù)研究,評(píng)價(jià)其干預(yù)效果,為推動(dòng)兒童EFs的科學(xué)干預(yù)提供參考。

1 方法

1.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) ①研究對象為健康兒童;②試驗(yàn)組干預(yù)措施為ECT,干預(yù)方案包含運(yùn)動(dòng)組件和……