南京地區(qū)3～16歲兒童青少年頸圍的參照標(biāo)準(zhǔn)值及其評(píng)估腹型肥胖準(zhǔn)確性的橫斷面調(diào)查

師亞楠 燕 武 曹夢(mèng)瑤 彭璐婷 趙 明 王 莉 劉倩琦 李曉南

頸圍指頸后第七頸椎上緣和頸前喉結(jié)下方即頸部最細(xì)部位的圍度[1]。研究顯示,頸圍不僅可反映上半身皮下脂肪的堆積,用于識(shí)別肥胖及其類型[2],而且在識(shí)別代謝綜合征、心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關(guān)并發(fā)癥中具有重要的參考價(jià)值[3-5]。相對(duì)于其他體格測(cè)量指標(biāo)如腰圍,頸圍不受飲食、呼吸及穿著的影響,測(cè)量更加簡(jiǎn)易快速[6],但頸圍作為兒童青少年體格生長(zhǎng)的一部分,受到年齡、性別、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等因素的影響,因此需要按照年齡、性別及其他特征建立適宜的參照標(biāo)準(zhǔn)。目前,僅少數(shù)幾個(gè)國(guó)家建立了兒童青少年頸圍的參照標(biāo)準(zhǔn)[7-9],全球尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),由于身體比例存在明顯的種族差異性,本研究旨在建立中國(guó)南京地區(qū)兒童青少年的頸圍參照標(biāo)準(zhǔn),并探討采用頸圍評(píng)估兒童青少年腹型肥胖的準(zhǔn)確性。

1 方法

1.1 研究設(shè)計(jì) 橫斷面調(diào)查。以兒童保健門診體檢的兒童青少年為研究對(duì)象,測(cè)量其頸圍,建立頸圍參考值范圍并繪制不同年齡和性別的生長(zhǎng)曲線。采用受試者工作特征(ROC)曲線確定頸圍評(píng)估腹型肥胖的截?cái)嘀导捌錅?zhǔn)確性。

1.2 倫理和知情同意 通過(guò)南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(我院)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核(審批號(hào):202011084-1),所有兒童家長(zhǎng)均簽署書面知情同意。

1.3 納入人群標(biāo)準(zhǔn) 納入2021年7月至2022年9月在我院兒童保健門診健康體檢的3～16歲兒童及青少年。除外患有可能影響頸圍的疾病(如甲狀腺疾病)或有頸部腫塊的患兒,患有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或影響生長(zhǎng)發(fā)育的疾病(如中重度佝僂病)或需長(zhǎng)期服用藥物治療的遺傳代謝性疾病的患兒,四肢殘疾、姿勢(shì)異常或畸形的患兒。……