高職院校臨床醫學專業外科學課程思政體系構建

摘 要：外科學作為臨床醫學專業的主干課程，是支撐臨床醫學專業知識架構的基礎。大思政背景下，為提升育人效果，本研究從課程標準、教學目標、教學資源、教學模式、評價體系等方面入手，構建了高職院校臨床醫學專業外科學課程思政體系。

關鍵詞：臨床醫學專業；外科學；課程思政

基金項目：南陽醫專人文社會科學項目（編號：2022ZX004）

作者簡介：畢夢宇（1989— ），男，南陽醫學高等?？茖W校臨床醫學系教師，研究方向為臨床醫學教育。

為把思想政治教育貫穿人才培養體系，全面推進高校課程思政建設，發揮好每門課程的育人作用，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》，對高校課程思政建設提出了明確要求。臨床醫學是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱，是傳統醫學和現代醫學科學的核心，被譽為“培養醫生的搖籃”。外科學則是臨床醫學專業的一門主干學科，是每一個醫學生必修的課程。大思政背景下，外科學與臨床醫學其他各門課程一樣，必須與思政課程同向同行，形成協同效應，不斷提升育人效果。

一、高職院校臨床醫學專業外科學課程思政建設的必要性

（一）專業人才培養所需

臨床醫學專業的畢業生參加工作后，需在醫療一線崗位直接面對病患開展診斷和治療，因此他們不僅要熟練掌握醫學技能，更要具備寬仁博愛的“大醫精神”。臨床醫學專業人才的培養目標，不僅要體現知識傳授目標、技能掌握目標，還要體現思政育人目標。在課程結構和教學內容的設置上，要體現培養面向基層醫療崗位的實用性、技能型專業人才的導向；在培養目標的設置上，要體現出知識、能力和人文素養相結合的全面發展性。因此，本文嘗試將臨床醫學專業的人才培養目標確定為：具有一定的專業文化水平以及良好的人文素養、職業道德和創新意識，具有較強的就業能力和可持續發展的潛力，能夠從事居民基本醫療和基本公共衛生服務等工作的高素質實用型醫學專門人才。

（二）職業發展現狀所需

相較于本科高校，高職院校臨床醫學專業的畢業生就業大多數面向基層醫療衛生機構。特別是在人口大省河南，龐大的農村人口基數導致農村醫療行業面臨較大的崗位需求和人才缺口，基層衛生院所成了高職院校臨床醫學專業畢業生就業的主要選擇。但另一方面，受長期以來形成的社會觀念影響，許多醫學專業畢業生的就業期望值過高，盲目追求大城市、大醫院、大平臺，忽略了基層醫療需求和自身實際情況，不愿前往基層崗位工作。這種矛盾沖突造成了高職院校臨床醫學專業的畢業生在職業選擇時的思想困境。因此，在醫學專業各門課程中實施課程思政建設，開展理想信念教育，幫助學生樹立正確的擇業觀和職業觀，引導學生前往基層一線崗位就業，具有十分重要的現實意義。

二、高職院校臨床醫學專業外科學課程思政體系構建路徑

（一）合理制定課程標準

作為課程建設的頂層設計，課程標準的制定是實施人才培養方案的重要保障。?？圃盒ＥR床醫學專業主干課程一般有診斷學、內科學、外科學、兒科學、婦產科學、全科醫學概要等6門，專業基礎課有人體解剖學、生理學、生物化學、病原生物及免疫學、病理學、藥理學、預防醫學等7門，思政類必修課有3門，選修課有2門，另有體育等公共課程。這些課程的開設，能基本保證醫學專業學生思政素質和人文素質的培養。但從學習時長來看，臨床醫學?？粕谛＠碚搶W習時間只有兩年，時間非常有限。因此，在推進課程思政建設的前期就要合理規劃安排課時，以便授課教師能夠有充足的時間實施課程思政。將課程思政內容列入課堂教學計劃，能讓教師結合實際情況從教學設計上創造空間，使課程思政的融入更加合理，真正做到使課程思政“鹽溶于水”。此外，外科學授課教師要正確處理專業內容與思政元素的主次關系。有的教師擔心融入思政元素會占用專業課教學時間，從而沖淡專業教學內容；有的教師過分生硬地強調課程思政，使其游離于課程內容之外，甚至把臨床課程完全變成了思政課程，這無疑是本末倒置?？茖W合理地融入思政元素，能提高學生對課程的興趣，強化對職業的認知，進而明確自己的發展方向。當學生的職業方向、價值取向和學習目標高度聚合后，有限的課堂時間就會轉化成無限的探索空間，學習效率自然會顯著提高。

（二）科學設計教學目標

外科學的每次課堂教學都有具體的教學目標，教師在設計教學目標時，必須分層次設計價值目標或情感目標，繼而體現出課程的育人目標。教學目標不僅是讓學生掌握知識、熟悉要領，還要體會文化自信、工匠精神、勞動教育、價值追求、人文關懷等思政元素。臨床醫學教師要在外科學、內科學、婦科學、兒科學等課程授課中，深入研究課程內容與育人目標的關系，將專業課程內容與愛國主義、生命教育、法治意識、創新理念等相結合，讓學生在潛移默化中樹立報效祖國、敬畏生命、依法行醫、開拓創新的職業理想，提升自身的綜合素養。

（三）精心打造教學資源

與本科院校相比，高職院校教學時間短，其臨床醫學專業的外科學在教學目標、教學內容的深度和廣度上也有所弱化。高職院校的學制為三年，在校時間一般僅為兩年，而外科學的平均學習時間只有一到兩個學期。這就意味著，專業課教師必須集中精力打造優質教學資源，以保證有限時間內的教學效率。精品在線開放課程是近年教學改革與信息技術應用相結合的成果，利用其打造相應的課程思政資源既能方便學生學習，也能及時鞏固教師的教學成果，在課堂教學中起著非常重要的作用。外科學專業教師可以將我國外科醫學的發源及歷史，以及“現代外科之父”裘法祖、“肝膽外科之父”吳孟超等杰出人物的事跡等課程思政素材制作成系列音視頻資料，依托MOOC、職教平臺、超星學習通等發布到線上課堂，供學生在線學習。

（四）合理選擇教學模式

關于教學模式的探討，近年成為教學改革的熱點話題。筆者查閱發現，在“中國知網”上以“教學模式”為關鍵詞檢索到的論文，從2019年至今累計有268篇。這說明教學模式的相關研究已經相對較多，內容比較豐富。目前醫學院校普遍實行的教學模式很多，影響較大的有LBL教學模式、PBL教學模式、MES教學模式、CBL教學模式等。這些教學模式各有優勢，以其為基礎實施的課程思政效果也不盡相同。其中，LBL教學模式是以授課為基礎的學習（lecture based learning），PBL教學模式是以問題為基礎的學習（problem based learning），CBL教學模式是以案例為基礎的學習（Case based learning）。相比較而言，“模塊化教學”（MES）模式優勢較為明顯。因為該模式是將課程內容重新解構成為若干個模塊或多個小型學習單元，每單元又包含不同的知識點和技能目標。由于該模式更加注重實踐環節，能夠讓學生提前從臨床視角了解外科學的操作特點，其對每一個教學知識點的重構都適宜課程思政的實施。外科學教師可以選擇這種教學模式，使學生得到更多的實踐訓練機會，實現在操作中領會、在實訓中進步，進一步培養學生的崗位意識、責任意識、規范意識及團隊合作意識。

（五）不斷完善評價體系

外科學的實施對象是人，其專業特殊性決定了思想道德素養與人文素養的硬性職業要求。在高職院校的外科學教學中，高校要把課程思政教學目標納入評價指標體系。首先，可將評價內容分為“教”和“學”兩部分。教師的“教”又可以細化為教學內容、教學方法、教學過程，對教師的教學考評指標中要有課程思政內容的體現。以筆者所在的南陽醫學高等?？茖W校為例，學校構建了思政課程、課程思政、網絡思政、行為思政“四位一體”的育人格局，把所有教師納入思政教育工作考核范圍。在教學督導考評中，將教師在課堂教學中的行為作為重要考評指標，在評先評優工作中，考察教師的工作態度等指標。外科學教師的考評還要考核教師在知識傳授和實驗實訓中課程思政內容的融入是否自然貼切，是否達到了良好效果。對于學生的“學”來說，要考核學生在知識學習中是否將課程思政的內容納入日常學習和自我職業素養提升中，是否將思政內容內化于心、外化于行，具體表現為是否經常參加志愿服務活動、社會實踐活動，是否積極參與課堂討論，是否具有強烈的團隊意識，等等。完善的評價體系能夠對教師教學和學生學習實行更加全面、客觀、公正的評價，有利于促進教與學的良性互動。

參考文獻：

[1]謝合日扎提·阿不都黑力，馬國芳，張向陽.臨床醫學專業5年制人才培養方案比較分析：以新疆醫科大學與四川大學對比為例[J].新疆醫科大學學報，2019（4）.

[2]徐小港，王萬春，易軍，等.模塊化教學模式在中醫外科學課程中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2022（6）.

[3]課程思政視角下高校醫學生人文素質教育研究[J].淮南職業技術學院學報，2023（4）.

責編：文 墨