醫(yī)學院校生物化學課程融入思政教育的思考與探索

李翠萍 付云 王小引

摘 要：生物化學是分析臨床上相關(guān)疾病病因、發(fā)展機制及診斷、治療的重要工具，也是培養(yǎng)臨床醫(yī)生的重要學科之一。醫(yī)生肩負著救死扶傷的神圣職責，不僅需要理解疾病，還需要理解患者，從身體和精神上幫助患者康復(fù)。基于此，醫(yī)學院校的生物化學課程教學，不僅要注重基礎(chǔ)理論知識的傳授，還要通過思政教育培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)、科學素養(yǎng)，培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)，讓學生心中有愛。本研究詳細介紹了思政教育在醫(yī)學院校生物化學課程中的意義及其實現(xiàn)路徑，為培養(yǎng)德醫(yī)雙修的醫(yī)學生提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學院校；生物化學課程；思政教育

基金項目：河南省高等教育教學改革研究與實踐項目（編號：2021SJGLX451）；河南省教育科學規(guī)劃課題（編號：2022YB0160）；新鄉(xiāng)醫(yī)學院教育教學改革研究項目（編號：2021-XYJG-25）

作者簡介：李翠萍（1983— ），女，新鄉(xiāng)醫(yī)學院副教授，研究方向為生物化學；付云（1978— ），女，新鄉(xiāng)醫(yī)學院副教授，研究方向為生物化學；（通信作者）王小引（1973— ），女，新鄉(xiāng)醫(yī)學院教授，研究方向為生物化學。

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程”，并強調(diào)“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”。2018年9月，教育部等部門發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》，明確指出，要全面加強德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力培養(yǎng)，把德育作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的首要內(nèi)容，將思想政治教育和職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿教育教學全過程。2020年5月，教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，要求各高校結(jié)合專業(yè)特點分類推進課程思政建設(shè)，并提供了具體的、可操作的“政策實施表和行為路線圖”。因此，醫(yī)學院校要發(fā)揮好自身的特色，開展好課程思政，將“德”與“醫(yī)”有機融合。

一、生物化學課程中融入思政教育的必要性

（一）醫(yī)學院校課程思政教學改革的需要

醫(yī)學院校肩負著為國家培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要使命。由于醫(yī)學具有自然科學和人文科學的雙重屬性，醫(yī)學類課程應(yīng)該始終貫穿人文情懷。在醫(yī)學生的教育中，教師要將思政教育與專業(yè)課程融會貫通，將思政元素融入專業(yè)課程，加強醫(yī)學生職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀教育，有利于在立德樹人教育理念下，為國家培養(yǎng)醫(yī)術(shù)高超、品德高尚、具有奉獻精神的醫(yī)學人才，實現(xiàn)“德醫(yī)交融”。

生物化學是醫(yī)學生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是研究生物體內(nèi)物質(zhì)的化學組成、結(jié)構(gòu)和功能，以及生命活動過程中各種化學變化與環(huán)境之間相互關(guān)系的學科。生物化學理論與實驗技術(shù)更是分析臨床上相關(guān)疾病的病因、發(fā)展機制及診斷、治療的重要工具。在生物化學課程思政建設(shè)過程中，要從課程的知識結(jié)構(gòu)入手，尋找課程思政的切入點，通過深入發(fā)掘，融入立德樹人思政元素后，構(gòu)建集思想政治、專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)“三位一體”的生物化學課程，這對培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者非常重要。

（二）培養(yǎng)醫(yī)學生高尚職業(yè)道德的需要

“救死扶傷”是對醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的基本要求。“全心全意”是對醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的最高要求。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立，醫(yī)德為本，醫(yī)術(shù)為根，德醫(yī)雙馨是臨床醫(yī)學教育的終極目標。優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，面對疾病的復(fù)雜性，以及服務(wù)對象的特殊性，除了要具備過硬的專業(yè)知識、掌握先進的醫(yī)療技術(shù)，更需要具備高尚的職業(yè)素養(yǎng)，這樣才能對職業(yè)充滿熱愛，對生命充滿敬畏，愛崗敬業(yè)，不斷開拓進取。因此，對醫(yī)學生的教育不僅要重視專業(yè)知識，更應(yīng)該注重思政教育，將傳授精湛的醫(yī)術(shù)與培養(yǎng)高尚的品德有機融合，從而讓未來的醫(yī)務(wù)工作者心中有愛、行動有光。生物化學課程中蘊含著豐富的思政元素，在教學中植入思政教育，可將“德醫(yī)交融”模式貫穿生物化學教學活動中，對培養(yǎng)德醫(yī)雙馨的醫(yī)務(wù)人才發(fā)揮重要作用。

二、生物化學課程中融入思政教育的實施策略

（一）重視思政教育，提升思政能力

在生物化學課程思政建設(shè)的全面推進過程中，教師發(fā)揮著關(guān)鍵作用。隨著課程教育教學的改革，學校通過創(chuàng)造各種條件，鼓勵教師學習相關(guān)政治理論知識，參加課程思政培訓，挖掘生物化學課程知識中的思政元素，編寫思政教學案例，改革教學方法，優(yōu)化教學內(nèi)容，創(chuàng)新教學方法等，以此增強教師的課程思政意識和課程思政行動力，實現(xiàn)思政元素與生物化學課程的有機融合。

（二）融合思政元素，優(yōu)化課程教學

生物化學課程知識與思政元素融合點的發(fā)掘是課程思政的重點，兩者的有效融合是實施課程思政的難點。如何讓課程思政潛移默化地達到良好的育人效果，這是值得深思的。為此，課題組根據(jù)生物化學教材的特點，主要梳理了5個方面的課程思政切入點，即學科簡史、代謝體系、科學故事、實驗教學、醫(yī)學特色，并總結(jié)課程思政與專業(yè)內(nèi)容的有效融合途徑。

1.重視學科簡史，做到熱愛祖國、敬重職業(yè)

在介紹生物化學緒論中的發(fā)展簡史時，我國科學家的貢獻需要被強調(diào)，如生物化學先驅(qū)吳憲教授提出的“血液系統(tǒng)分析法”“蛋白質(zhì)變性理論”，我國科研團隊首次人工合成具有生物學活性的結(jié)晶牛胰島素，作為唯一的發(fā)展中國家參與了“人類基因組計劃”，抗瘧藥物青蒿素的研發(fā)等。這一項項成就背后的故事，能夠激發(fā)學生強烈的民族自信心和自豪感，培養(yǎng)不斷進取、探索真理的科學精神。

結(jié)合新冠疫情，從科學角度闡述新型冠狀病毒感染的病因、病毒結(jié)構(gòu)和生命周期以及如何防控，明白組成病毒的蛋白質(zhì)和核酸在其中發(fā)揮的作用，而蛋白質(zhì)、核酸的結(jié)構(gòu)與功能正是第一章和第二章要學習的內(nèi)容。這能夠激發(fā)學生的學習熱情，同時啟發(fā)學生對健康問題和醫(yī)生職責的思考。疫苗被認為是終結(jié)新型冠狀病毒感染傳播的有效方法，我國新冠滅活疫苗、腺病毒疫苗的成功研發(fā)與應(yīng)用更能激發(fā)學生的自豪感，讓學生更加明白醫(yī)生的責任和擔當。

2.學習代謝體系，體會整體意識、社會責任

以糖代謝為例，細胞內(nèi)葡萄糖的代謝涉及分解、儲存、合成三個方面。絕大多數(shù)組織在氧供應(yīng)充足時，葡萄糖進行有氧氧化；肌組織缺氧時，葡萄糖進行無氧氧化；飽食后肝內(nèi)由于合成脂質(zhì)的需要，葡萄糖進行磷酸戊糖途徑或合成糖原；長期饑餓時，非糖物質(zhì)通過糖異生途徑進行轉(zhuǎn)化。這些分解、儲存、合成途徑在神經(jīng)、激素的調(diào)控下，在多種酶的催化下能夠正常運行，使血糖中葡萄糖的來源與去路保持相對平衡，血糖水平趨于穩(wěn)定。生命體就是這樣一個由不同物質(zhì)組成的整體，相互聯(lián)系又相互作用、相互轉(zhuǎn)化又相互依賴，而這正是生命的本質(zhì)。社會上每個人都有自己的位置和分工，如同代謝中的酶一樣，每個人只有做好自己的分工，社會才能和諧發(fā)展。愛崗敬業(yè)，做一個有責任、有擔當?shù)娜耍谧约旱膷徫簧习l(fā)光發(fā)熱。同時，學生通過糖代謝的學習，認識到糧食作物食用后主要通過消化轉(zhuǎn)化為葡萄糖再吸收，進一步通過無氧氧化或有氧氧化而供能，是生命體主要的能量來源，聯(lián)系當前國際糧食安全問題，提倡光盤行動、勤儉節(jié)約。此外，教師通過血糖的升降聯(lián)系人生起伏，告訴學生應(yīng)該“不以物喜，不以己悲”，通過合成精神世界里的“胰島素”和“胰高血糖素”，調(diào)整好情緒，牢牢把穩(wěn)人生航向，使其螺旋式前進。

3.豐富科學故事，培養(yǎng)研究精神、創(chuàng)新思維

關(guān)注生物化學領(lǐng)域如蛋白質(zhì)、核酸研究簡史中每一個重大發(fā)現(xiàn)或進展背后的科研故事，這不僅能夠讓學生了解和研究歷史，還能培養(yǎng)其科研思維。簡史中胰島素的人工合成、DNA是遺傳物質(zhì)的證實，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)等無不體現(xiàn)科學家堅韌不拔、克服困難、勇于探索的精神和勇氣，從而激發(fā)學生的探索熱情和科研精神。如在學習DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)歷程時，讓學生去搜集科學家故事，發(fā)現(xiàn)提出DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的科學家分別是遺傳學背景出身的沃森和物理學背景出身的克里克。他們共同合作，結(jié)合了生物學、化學、物理學的相關(guān)知識，綜合了前人的研究成果，包括查戈夫法則、X射線衍射圖以及當時權(quán)威科學家鮑林的研究成果，設(shè)想了一個和鮑林類似的三鏈結(jié)構(gòu)，該設(shè)想被富蘭克林否定后，他們反而以開放的心態(tài)接受不同意見，承認研究中的錯誤，并不斷了解科研領(lǐng)域的最新進展，將思維翻轉(zhuǎn)，及時從“堿基外側(cè)”轉(zhuǎn)到“堿基內(nèi)側(cè)”，從“三鏈”轉(zhuǎn)到“雙鏈”，利用構(gòu)建模型的方法，將原子間的關(guān)系聯(lián)系起來，最后通過X射線衍射檢驗?zāi)Ｐ蜆?gòu)建是否正確。盡管建模過程中困難重重，但兩位年輕的科學家從沒有停止前進的腳步，不盲從權(quán)威，尊重事實，不斷學習，善于合作，創(chuàng)造性地完成了DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的構(gòu)建，從而揭開了生命之謎。科學家這種不斷學習、批判繼承，不斷探索、創(chuàng)新實踐的科研精神值得學生學習和發(fā)揚。因此，科學的每一次突破和進步，不只是思想火花的迸發(fā)，更是不斷的實驗、研究和驗證，這些鮮活的例子有助于激發(fā)學生在遇到挑戰(zhàn)時，保持積極學習的態(tài)度，博采眾長，創(chuàng)造性地解決問題。

4.注重實驗教學，提高科研素養(yǎng)、職業(yè)道德

生物化學實驗是聯(lián)系醫(yī)學理論知識與實踐應(yīng)用的重要橋梁，對培養(yǎng)學生的科研素養(yǎng)和職業(yè)道德具有啟示作用。在實驗教學中，通過課前預(yù)習，培養(yǎng)學生的學習能力、文獻檢索能力；通過分組操作，培養(yǎng)學生團隊合作、動手實踐的能力；通過書寫報告，培養(yǎng)學生綜合分析、歸納總結(jié)的能力，并針對實驗結(jié)果具體問題具體分析，培養(yǎng)科研誠信精神；實驗操作注意事項是決定實驗成功的關(guān)鍵，可培養(yǎng)學生在工作或生活中抓主要矛盾解決問題的方法；學生對實驗器具的收納整理工作，可培養(yǎng)其科學嚴謹、愛崗敬業(yè)的工作作風。

生化實驗課可根據(jù)學生的知識水平、個人發(fā)展能力設(shè)置不同層次的實驗課題，除了基礎(chǔ)實驗，還可設(shè)置綜合性實驗、研究性實驗。當學生掌握了基本操作后，可根據(jù)自己的興趣選擇研究項目，由學業(yè)導(dǎo)師負責指導(dǎo)。在完成實驗的過程中，學生經(jīng)歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準備試劑、分析結(jié)果、撰寫報告等一系列過程，深刻體會到科研過程，體會發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獨立思考在科研中的重要性，培養(yǎng)了嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，同時提高了動手能力和創(chuàng)新能力，對日后從醫(yī)或從事科研是非常重要的。

5.彰顯醫(yī)學特色，加強宣傳教育、實踐教學

醫(yī)生肩負著救死扶傷的神圣職責，不僅需要理解疾病，還需要理解患者，從身體和精神上幫助患者康復(fù)。因此，醫(yī)學院校要發(fā)揮自身的特色，開展好課程思政，將“德”與“醫(yī)”有機融合。教師需關(guān)注國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，在講授專業(yè)知識時，通過列舉醫(yī)療行業(yè)的優(yōu)秀人物事跡，向?qū)W生傳遞一名優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)具備哪些品質(zhì)，如扎實的專業(yè)知識、良好的溝通能力，可堅定學生的學醫(yī)信念，激發(fā)其學習熱情，明確醫(yī)生的責任與擔當。學生應(yīng)注重學以致用，將所學生化理論知識與實踐結(jié)合，如糖尿病人的飲食應(yīng)注意什么，這樣才能更好地與患者溝通，從而更好地為患者服務(wù)。

（三）建立保障機制，加強考核評價

醫(yī)學院校應(yīng)成立課程思政建設(shè)工作小組，整合各部門的力量，各司其職，協(xié)同推進課程思政建設(shè)工作。根據(jù)生化課程思政的多維度目標，如通過價值引領(lǐng)幫助醫(yī)學生樹立正確的價值觀，深化科研育人，強化實踐育人，注重文化育人等，建立包括專業(yè)知識能力、情感態(tài)度能力、實踐能力、科研能力相互整合的多元化評價體系，實現(xiàn)由重結(jié)果到重過程，由重理論到理論與實踐相結(jié)合的轉(zhuǎn)變，是實現(xiàn)德醫(yī)雙馨醫(yī)學人才培養(yǎng)的本質(zhì)。

考核評價主要通過以下幾個方面實現(xiàn)：生物化學理論考試中，將人文知識與專業(yè)知識相融合或通過挑選經(jīng)典的醫(yī)學案例進行思政討論，加強學生的人文關(guān)懷意識。生物化學實驗操作中應(yīng)重視對學生實踐能力的考核。例如，是否合理操作；是否收整儀器設(shè)備；是否愛護動物；是否如實填寫實驗數(shù)據(jù)，認真分析；遇到問題，是否通過自己的努力去分析解決；是否有創(chuàng)新能力等。可安排學生進行相關(guān)實驗設(shè)計，考查學生的科學素養(yǎng)。采用問卷調(diào)查法了解學生對融入課程思政元素的生物化學教學效果的評價。評價主要包括課程思政元素與知識點的融合是否能真正體現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的結(jié)合、思政教育內(nèi)容是否貼近社會與生活、思政教育對未來職業(yè)的指導(dǎo)性、思政教育對綜合能力的提升、思政教育對科研素養(yǎng)的提高等方面。通過對生物化學課程思政的考核，來明確將思政應(yīng)用于實踐，再通過實踐檢驗思政的教學效果。

三、結(jié)語

醫(yī)學院校肩負著為國家培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要使命。生化課程思政建設(shè)是醫(yī)學院校課程思政教學改革的需要，是培養(yǎng)醫(yī)學生高尚職業(yè)道德的需要，是培養(yǎng)德醫(yī)交融的醫(yī)務(wù)工作者的需要。因此，教師應(yīng)重視思政教育，提升思政能力，挖掘思政元素，通過多種途徑和方式讓思政元素與專業(yè)知識有機融合，達到潤物無聲的育人效果。課題組主要從以下方面探討融合思政元素，優(yōu)化生化教學：重視學科簡史，做到熱愛祖國、敬重職業(yè)；學習代謝體系，體會整體意識、社會責任；豐富科學故事，培養(yǎng)研究精神、創(chuàng)新思維；注重實驗教學，提高科研素養(yǎng)、職業(yè)道德；彰顯醫(yī)學特色，加強宣傳教育、實踐教學；等等。

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責編：應(yīng) 圖