標準化護理干預在房顫射頻消融術患者術后護理中的應用

陳燕 永麗芹 劉翠

摘 要：目的：標準化護理干預在房顫射頻消融術患者術后護理中的應用。方法：本次研究從本院2021年4月-2022年1月收入的行房顫射頻消融術患者中隨機抽取72例，按照隨機數表法將其分為了對照組和研究組兩組。對照組接受常規護理，研究組接受標準化護理指導，分析護理效果。結果：對比不良反應：研究組不良反應4例（11.11%），對照組不良反應12例（33.33%）（P<0.05）。對比綜合護理有效率：研究組綜合有效35例（97.22%），對照組綜合有效30例（83.33%），（P<0.05）。經過護理后研究組的生活質量有顯著提升，改善結果比對照組更好。結論：標準化護理指導措施可改善房顫射頻消融術患者術后不良反應，增強患者的生活質量，綜合護理有效率高，可推廣。

關鍵詞：標準化護理干預，房顫射頻消融術，術后護理中，應用

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.064

Application of Standardized Nursing Intervention in Postoperative Nursing of Patients with Atrial Fibrillation Radiofrequency Ablation

CHEN Yan YONG Li-qin* LIU Cui

〔HSouthern Central Hospital of Yunnan Province （The First Peoples Hospital of Honghe Prefecture）〕

Abstract： Objective： The application of standardized nursing intervention in postoperative nursing of patients with atrial fibrillation radiofrequency ablation. Methods： In this study， 72 patients receiving radiofrequency ablation of atrial fi brillation in the hospital from April 2021 to January 2022 were randomly selected and divided into the control group and the study group according to the random number table method. The control group received routine nursing， and the research group received standardized nursing guidance， and the nursing effect was analyzed. Results： Adverse reactions were compared： 4 cases （11.11%） in the research group and 12 cases （33.33%） in the control group （P<0.05）. The effective rate of comprehensive nursing was compared： the comprehensive effective rate of the study group was 35 cases（97.22%）， and the comprehensive effective rate of the control group was 30 cases （83.33%） （P<0.05）. After nursing， the quality of life of the study group was signifi cantly improved， and the improvement result of the study group was better than that of the control group. Conclusion： Standardized nursing guidance measures can improve postoperative adverse reactions of patients with atrial fi brillation radiofrequency ablation， enhance the quality of life of patients， which has high comprehensive nursing effi ciency， and can be popularized.

Keywords： standardized nursing intervention， atrial fibrillation radiofrequency ablation， postoperative nursing， application

作為臨床常見的中老年疾病，心房顫動威脅著患者的生命健康。從發病情況來看，或因患者的基礎疾病如冠心病、心肌病、體內甲狀腺功能亢進、肺動脈栓塞、高碳酸血癥等，心房顫動患者病癥危急且持續加重，對患者的日常生活和工作也帶來了不利影響。房顫射頻消融術是治療、緩解心房顫動疾病的常見療法，這種治療方式具有療效小且治療效果確切等優勢，是當前應對心房顫動的常見療法。考慮到手術方式特殊，患者術后可能存在不適癥如嘔吐、疼痛等，不利于患者康復[1]。故本次研究對收入的若干心房顫動患者予以臨床醫護研究，探討標準化護理措施對房顫射頻消融術患者術后護理效果影響。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2021年4月-2022年1月收入的行房顫射頻消融術患者中隨機抽取72例，按照隨機數表法將其分為了對照組和研究組兩組。對照組36例，男性19例，年齡為45.8～78.4歲，平均年齡為（60.9±2.07）歲，女性17例，年齡為46.9～76.4歲，平均年齡為（61.7±2.53）歲。研究組36例，男性18例，年齡為42～77.3歲，平均年齡為（60.4±2.33）歲，女性18例，年齡為47～73.7歲，平均年齡為（59.2±2.24）歲。兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理術后指導，即為健康教育術后病癥觀察和應對處理等。

研究組接受標準化護理指導，主要內容有：（1）做好體征觀察，手術后將患者送往監護室后立即連接心電監護，密切觀察患者的生命體征和神志，術后1h內要檢測患者的脈搏、呼吸頻率和血壓等；術后3h后可以進行心臟超聲檢查觀察心包腔的積液和積血情況，重視患者的主訴，若有胸悶氣喘、血壓下降等問題需要密切觀察體征，預防心包填塞、心臟穿孔等風險；（2）做好術后出血和感染防治處理，術后拔除鞘管同時對患者的創口進行按壓，可用沙袋壓迫6h；術后1周內不可進行體力勞動和運動，如抬重物、跑步等；盡可能預防出血問題發生。手術后要及時更換敷料同時要密切觀察患者的體溫變化和創口感染情況，避免手術風險；（3）做好健康指導，手術后要囑咐患者要多吃一些易消化且營養價值高的食品，在康復期內可以進行呼吸鍛煉，保持良好的心態促進康復；可在醫囑下連續給予華法令口服1月，每日1次，可結合患者的體征，在醫囑下給予適量的胺碘酮。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經過護理前后的生活質量改善情況，選擇SF-36簡易生活量表，分數越高表示體征改善效果越好。

對比兩組患者經過護理后不良反應發生情況[2]。

分析患者經過護理后的綜合效率。顯效：無明顯并發癥，術后聯合醫生指導順利康復，及時出院；有效：患者臨床或存在并發癥，對臨床康復無影響，經過醫護指導后改善；無效：患者經過護理后癥狀無改善或又有加重。

1.4 統計學分析

2 結 果

（1）兩組行房顫射頻消融術患者基本信息對比如表1所示。

（2）兩組行房顫射頻消融術患者生活質量對比如表2所示。

3 討 論

心房顫動是常見中老年心腦血管疾病，發病多為患者的體質、生活環境、飲食生活習慣所致。為了減少患者的不適癥，更好地促進患者康復，建議患者在接受射頻消融術后接受適當的護理措施降低患者術后不適癥。標準化護理強調綜合、以人為本，是當前常見的護理措施，可幫助術后患者改善體征，更好康復[3]。開展標準化護理期間，護理人員需要密切觀察患者的生命體征，記錄患者的血尿、黑便、頭暈、氣促、乏力等護理后癥狀，結合患者的身心需求予以心理護理指導、用藥指導、感染預防、飲食指導等，全面增強患者的抵抗力，降低術后風險[4，5]。本次研究對收入的若干患者予以護理研究，結果顯示研究組患者臨床綜合護理有效率比對照組更高，經過護理后研究組的不良反應發生率更低，患者的生活質量也得到了顯著改善，多項指標對比對照組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對射頻消融術后患者予以標準化護理指導可提升患者的術后護理效果，患者綜合護理有效率高且生活質量提升顯著，可推廣。

參考文獻

[1]劉長紅，袁媛，張一明.孤立性房顫合并腦梗患者行外科射頻消融術的護理[J]. 實用臨床醫藥雜志，2018，22（16）：51-53+64.

[2]楊陽.經導管射頻消融術治療房顫的觀察及護理[J].當代護士（中旬刊），2018，25（10）：29-30.

[3]賀小蘭，游桂英.系統護理干預在心房顫動患者瓣膜置換同期房顫射頻消融術后的應用觀察[J].成都中醫藥大學學報，2018，41（3）：49-52+61.

[4]牟靜.心房顫動經導管射頻消融術患者的護理體會[J].當代護士（下旬刊），2012（8）：41-43.

[5]王麗萍.射頻消融術治療房顫的護理研究現狀[J].天津護理，2012，20（4）：273-274.

作者簡介

陳燕，本科，主管護師，研究方向為心血管內科臨床護理。

永麗芹，通信作者，本科，主管護師，研究方向為心血管內科疾病護理。

（責任編輯：劉憲銀）