醫院信息系統建設中的標準化問題分析

摘 要：伴隨著信息技術的不斷進步與發展，社會中的各行各業都實現了信息化和現代化的建設，對于醫院來說，也在信息化之下完成了進一步的改革創新與發展。對于現階段的醫院信息化建設來說，國家的投入力度也是越來越大，為的就是可以提供給患者更為優質的診療服務，不斷地提高醫院的就醫水平和管理工作效率。因此，實現醫院信息系統的標準化建設也是每一個醫院在未來發展過程中必須注重的。本文將從醫院信息系統標準化建設中存在的問題與不足入手，來研究標準化建設的新思路與新途徑。

關鍵詞：醫院，信息系統，標準化建設，存在問題，解決措施

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.046

Analysis of Standardization Problems in the Construction of Hospital Information System

BI Cheng

（Cangzhou Hospital of Integrated TCM-WM？Hebei）

Abstract： With the continuous progress and development of information technology， all walks of life in the society have realized the construction of informatization and modernization. For hospitals， further reform， innovation and development have also been completed with informatization. For the current hospital informatization construction， the national investment is also increasing， in order to provide patients with better quality diagnosis and treatment services， and continuously improve the hospitals medical treatment level and management efficiency. Therefore， realizing the standardization of hospital information system is also what every hospital must pay attention to in the future development process. This article starts with the existing problems and deficiencies in the standardization construction of hospital information system， and studies the new ideas and new ways of standardization construction.

Keywords： hospital， information system， standardization construction， existing problems， solutions

1 引 言

醫院管理要想實現現代化管理，就需要對醫院信息系統進行開發與應用。就當下來看，我國在醫院信息系統的研究與開發方面已經投入了大量的人力和資金，其成效顯著。在實際工作過程中，醫院信息系統的開發與應用中的標準化管理如何做到最佳，是當下需要重視的問題。

“金衛工程”在我國已實現全面落實。遠程醫療信息傳輸系統的出現帶出了全國性的廣域網，為全國各地的醫療機構建立了一條通暢無阻的道路，促使醫療單位既是醫療信息的消費者，也是醫療信息的提供者。由此可見，若想實現這一目標，需進行標準化建設，信息的標準化是實現資源共享的基礎。因此，實現醫院信息系統的標準化建設，是每一個醫院在發展過程中必須重視的[1]。

2 醫院信息系統建設存在的問題

2.1 醫院信息建設缺乏頂層標準化設計

醫院信息系統建設是一個系統式綜合工程，對外涉及信息上報、資料共享、采購、線上會議及診療等活動，對內涉及醫療、后勤、信息化管理等諸多方面。單就管理層面又涉及戰略級、戰術級、作業級。面對這些需求，單一軟件是無法全面提供的，各個軟件提供商所宣傳的優勢，有時采用后卻成為醫院標準化的絆腳石。如何權衡多個事務級軟件，避免信息孤島現象出現，使其既經濟又高效地運作，是現在醫院信息建設過程中普遍存在的難題。造成這一問題的原因是缺乏醫院信息建設的頂層設計，而頂層設計中選定標準是重要的內容之一，也就是頂層標準化的問題。目前可供選擇的標準很多，但多是行業標準或企業標準，缺乏統一的標準。在這種情況下，加上財力和醫院信息化管理者的業務水平，頂層設計往往流于形式甚至省略，只關注具體需求，結果造成各個軟件接口不一，各自為政，無法實現互聯互通，信息共享，后期為了解決這些問題，浪費大量人力物力，效果還不一定令人滿意。目前大多醫院為了省錢多半是在原有系統上加加補補，醫院信息頂層設計無從談起，這是我們需要深思的問題。

2.2 現有應用軟件的實用性差

信息化進程是對傳統模式的顛覆，各個環節和流程都要依據信息化的特點進行系統軟件的更換或升級。目前，多數醫院的信息管理系統基本上還處于只能統計局部的、小范圍的信息的狀態，不能為醫院決策機構提供全面的、科學的信息統計分析。另外，系統的日常義務信息是零散而片面的，根本無法實現信息的共享與互信。專用軟件的設計者必須是在精通信息技術和計算機網絡的同時，熟悉醫療管理的業務規律和工作流程，兩者缺一不可[2]。

2.3 信息資源開發缺乏統籌

信息資源的開發利用和共享是醫院信息化的核心內容，要求面向全局，統籌安排。而現實的情況是，各部門往往只根據自己的情況封閉開發，缺乏統一的計劃和共同的標準，相互間缺乏溝通，在醫療機構內部臨床、病案、統計、人事、設備、醫藥和財務等相關科室間的數據互不銜接，重復錄入。由于資料的來源和考慮問題的角度不同，許多資料不能自動生成，還需要人工錄入，時效性差，主觀性強，對各部門的運行情況做不到實時動態的顯示，難以根據情況及時調整部署，致使信息化的優勢無法體現。

3 實現醫院信息系統標準化建設的有效途徑

3.1 制定標準和目標實現信息建設頂層設計

制定醫院信息化標準和目標，在借鑒國外、國內的行業標準和經驗的同時，必須結合我國實際情況，制定出具有中國特色符合國情和未來發展的統籌計劃和規范及目標，滿足行政衛生管理部門的需求，涵蓋醫院各項事務。做到互聯互通、信息共享，為國家提供相關真實數據，為管理、制定政策提供參考，滿足科、教、研的需求，為患者提供高效便捷經濟的服務，實現信息系統的頂層設計標準，形成統一的軟件開發規范。對于醫院來說，軟件開發的標準統一是實現信息系統標準化建設關鍵一步。因此，系統軟件的開發需要制定標準和規范，在開發過程中需要滿足醫療信息資源共享的相關理念，將各地區、醫院的實際情況和實際需求都要設置其中。除此之外，還要明確和完善相關軟件的測評標準，在具體的軟件銷售時，要得到相關部門的許可和批準，嚴格規范軟件市場，統一軟件開發標準。

3.2 改變以往傳統的醫院管理模式

醫院管理模式應“以病人為中心”，是當下新時代改變醫院管理的主要方向。醫院的醫療工作不僅僅是服務和診療來院就診的患者，應打通醫療市場，擴寬醫療市場范圍，實現醫療保險的全面落實，必須將其響應在社會各個角落。醫院可分成院內工作和院外工作兩組模式，促使醫院的經營方式發生巨變，而經營方式的改變也推動了管理模式的革新，醫院的經營與管理調控中增添了競爭機制、價格機制等[3]。

3.3 加大醫藥信息標準化建設的力度

其一，加強信息化建設投入。在信息化建設中，積極的完善方案管理基礎設施，對于醫院的管理過程，老舊的計算機，要及時的更新維護，保證設備能夠正常投入使用，積極地學習先進的管理理念和引進先進的技術設備，還可以設計醫院管理信息化建設資金，保證醫院信息化的管理平臺能夠正常開展，不會出現資金短缺，暫停使用的現象；其二，提高對信息化建設的重視。醫院內部在進行管理工作中，要突破傳統的管理理念，創新管理服務意識，提高對管理信息化建設平臺的重視程度，在管理工作中，拓寬管理渠道、提高管理意識、創新管理方法，在醫院管理中，實現管理技能、管理理念、管理設備同步更新，提高對管理信息化建設的認識，在管理工作中營造一個創新、服務、合理、有效的管理信息化管理策略，順應時代的開展，依據人們的變化，合理制訂信息化管理方案。

3.4 通過考核促進醫院信息系統標準化建設

目前，國家三級公立醫院考核已經將電子病歷應用功能水平分級納入考核。電子病歷是醫院信息化系統核心子系統之一，提供大量基礎數據源，其標準化程度，直接影響水平分級評價得分，影響醫院整體考核得分。這勢必會引起醫院領導層高度重視，加大醫院整體的信息化建設水平，促進標準的統一。同時我們也應該注意到，電子病歷的單個系統標準化，并不是醫院信息系統的標準化，根據木桶效應，各個子系統應注重協調均衡，標準統一，才能夠提升整體水平。因此，將此項指標改為對醫院信息系統標準化等級考核并適當提高分值，推動醫院信息建設。

4 結 語

信息化時代的快速發展，有關部門也對醫院信息系統標準化建設的重視度逐漸提升，軟件市場更加規范；醫院的管理模式的革新，工作觀念的轉變，建立起了以病人為中心的醫療理念，實現了醫院信息系統的標準化建設，提高了醫院的管理水平和服務質量，塑造了一個更加完美的醫院形象。

參考文獻

[1]左惠玲，朱衛國，朱雯，等.患者參與助力醫院信息化建設的思考與實踐[J].醫學信息學雜志，2022，43（1）：59-62.

[2]李慶豐，宋燕燕，楊秀峰，等.基于HIMSS EMRAM 7級標準的醫院信息化實踐[J].中國衛生質量管理，2017，24（6）：1-4+8.

[3]李玲，劉琳輝.醫院信息系統建設項目的問題與對策[J].中醫藥管理雜志，2022，30（8）：185-187.

作者簡介

畢成，本科，信息系統項目管理師，研究方向為醫院信息化管理與現代醫院管理。

（責任編輯：劉憲銀）