3.0T磁共振擴散加權成像結合超聲造影對肝臟良惡性病變的診斷價值

劉洋洋 楊星星 葛舒

目前臨床采用穿刺活檢作為診斷肝臟占位性病變良惡性的金標準,但穿刺活檢會提高良性病灶的出血率,臨床應用受限[1,2]。常規超聲能夠獲得病灶內部血流、形態等信息,但容易受到組織運動的影響,且無法識別深部病變,存在較大的局限性[3]。超聲造影通過靜脈注射造影劑來增強肝臟內的血流信號,實時觀察肝臟占位性病變患者的血流動態信息,從而增加肝臟良惡性病變的檢出率,但對于肝臟小結節的鑒別度較低[4]。3.0T磁共振擴散加權成像(MRI-DWI)可清晰展示病灶的數量、位置等,對軟組織分辨率較高,在鑒別卵巢良惡性腫瘤、肝臟占位性病變等方面具有重要作用[5,6]。本研究回顧性分析69例肝臟占位性病變患者,期望為提高肝臟良惡性病變的診斷價值提供參考。

資料與方法

一、一般資料

回顧性分析2020年2月至2022年7月就診的69例肝臟占位性病變患者的臨床資料,年齡(48.2±8.4)歲;女28例,男41例。納入標準:①均診斷為肝臟占位性病變;②臨床資料完整;③年齡≥20歲。排除標準:①對造影劑過敏;②伴有嚴重的肺部疾病;③心腎功能嚴重障礙;④造血功能不全;⑤哺乳期或妊娠期女性;⑥合并其他類型惡性腫瘤。該研究經院內醫學倫理委員會批準。

二、研究方法

(一)3.0TMRI-DWI檢查 采用Philips Ingenia 3.0T全數字磁共振儀,體部相控陣線圈。檢查前患者禁水禁食4 h,檢查時患者呼氣末屏住氣。實施DWI、脂肪抑制劑T2WI、軸位同反相位T1WI、T2WI。T2WI使用TSE序列,DWI接受SENSE技術EPI序列,軸位同反相位T1WI接受TFE-IP序列,脂肪抑制序列T2WI接受TSE序列。把圖像分析層面置于病灶最大直徑處,測量表觀彌散系數(ADC),通過擴散成像軟件分析數據。……