個性化護理服務模式對反復發作念珠菌外陰陰道炎遵醫行為的影響

李娟 余芳

(1.榆林市婦幼保健院產后康復中心,陜西 榆林 719000;2.安康市平利縣中醫醫院婦產科,陜西 安康 725500)

念珠菌是人體內的正常菌屬之一,反復發作念珠菌外陰陰道炎是指單純感染的念珠菌外陰陰道炎患者經治療臨床癥狀和體征均消失且念珠菌轉陰后在此出現念珠菌外陰陰道炎的臨床癥狀,若1年內反復發作4次及以上則稱之為反復發作念珠菌外陰陰道感染[1]?；颊邔膊∠嚓P知識認知水平差、遵醫遵護行為差是導致念珠菌外陰陰道炎患者病情反復發作的根本原因。因此,本文分析個性化護理服務模式對反復發作念珠菌外陰陰道炎患者治療期間進行護理,觀察其對患者遵醫行為的影響及臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年2月至2022年1月我院收治的反復發作念珠菌外衣陰道炎患者75例,隨機分為對照組(n=38)和觀察組(n=37)。對照組中平均年齡(41.25±8.51)歲,平均體質指數(23.72±3.13)kg/m2,1年內發作次數(5.01±0.59)次/年。觀察組中平均年齡(41.19±8.47)歲;平均體質指數(23.69±3.12)kg/m2,1年內發作次數(5.04±0.60)次/年。納入標準[2]:所有患者均經陰道分泌物微生物學培養確診為陰道念珠菌感染,1年內至少發作4次;年齡≥18歲;均有正常的性伴侶,性生活正常;具有正常的認知功能,能理解醫護人員醫囑護囑內容并具備遵守醫囑護囑的客觀條件和主觀意愿;患者知情同意。排除標準:合并生殖系統其它疾病者;對本次研究方案所指定的治療藥物有過敏史者或禁忌癥者;合并其它系統、臟器、功能嚴重疾病者;妊娠期、哺乳期女性;臨床資料收集不全者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者均由同一組婦科醫師組成的治療團隊實施治療,對照組患者予常規護理,患者入組后對其進行健康宣教,使其掌握疾病相關知識,日常生活行為習慣注意事項,嚴格遵醫規定藥物品種、用藥方法、療程治療,耐心解答患者提問,囑咐患者治療期間出現異常情況及時與主治醫生溝通或回院隨訪。觀察組個性化護理:(1)護理評估:患者入組后,責任護士對其既往病情進行充分了解,在主治醫生的指導下分析反復發作念珠菌感染可能存在的原因。與患者進行充分溝通,了解患者自述病情、反復發作可能的病因、對疾病的認知情況、對治療的期待及擔憂。通過溝通了解患者對自身疾病的態度、個性特征等信息,做出患者治療過程中的護理要點。(2)個性化護理方案制定:綜合所獲得的患者全面信息,制定個性化的護理方案,明確每項護理措施所需要達到的目的。(3)根據患者病情及其它情況變化調整護理內容:在護理過程中,根據患者治療進度、治療期間的療效情況、出現的異常情況、患者心態變化等適當調整護理內容,確?；颊吣軋猿秩缫坏刈襻t治療。(4)強化患者良好日常生活習慣養成:應針對患者個體情況,制定個性化的良好生活習慣養成方案。

1.3觀察指標及方法 對兩組患者入組時、入組2周后采用自制調查問卷評估疾病相關知識認知實施情況;比較兩組患者治療期間遵醫遵護行為;入組1個月后比較兩組患者對護理的滿意度。

2 結 果

2.1兩組患者入組前、后對疾病相關知識認知水平比較 兩組患者入組時對反復發作念珠菌外陰陰道炎相關知識的認知優良率組間差異無統計學意義(P>0.05),入組2周后,兩組患者認知優良率均較入組時有明顯提升,且觀察組患者明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者入組前、后對疾病相關知識認知水平比較n(%)

2.2兩組患者治療臨床總有效率比較 治療2周后,觀察組患者臨床顯效16例,有效20例,無效1例,臨床總有效率97.30%;對照組患者臨床顯效12例,有效22例,無效4例,臨床總有效率89.47%。觀察組臨床總有效率明顯高于對照組(Z=2.679,P<0.05)。

2.3兩組患者遵醫遵護行為比較 觀察組患者治療期間遵醫率和遵護率均明顯高于對照組患者(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者遵醫遵護行為比較

2.4兩組患者對護理滿意率比較 觀察組患者對護理非常滿意20例,一般滿意17例,總滿意率100.00%;對照組患者對護理非常滿意14例,一般滿意21例,組患者對護理非常滿意20例,一般滿意17例,不滿意3例,總滿意率92.10%。觀察組患者對護理總滿意率明顯較高于對照組(Z=2.679,P<0.05)。

3 討 論

陰道炎根治難度大,病程長,給患者的生活質量和心理造成極大的負擔。尤其是反復發作的念珠菌外陰陰道炎,對患者的身心負面影響更為深遠[3]。因此重視反復發作念珠菌外陰陰道炎患者治療期間的認知水平及遵醫遵護行為的提升是治療護理該病的重要環節[4]。

本結果顯示,兩組患者入組時對反復發作念珠菌外陰陰道炎相關知識的認知優良率組間差異無統計學意義(P>0.05),入組2周后,兩組患者認知優良率均較入組時有明顯提升,且觀察組患者明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者治療期間遵醫率和遵護率均明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者對護理滿意率明顯較高于對照組患者(P<0.05)。說明個性化護理服務是精準醫療的重要分支,其對臨床受到多種因素影響的疾病的護理效果在臨床多種疾病實踐總得到證實[5]。該種護理模式在對患者個體疾病情況、疾病相關影響因素充分認知分析的基礎上,總結護理要點,制定針對性的護理方案,是護理內容契合患者情況[6],從而最大限度將有限的醫療健康教育干預時間得到充分利用,以期提升患者的認知水平,提升患者遵醫治療行為[7]。

綜上,個性化護理服務模式以患者為中心,根據患者個體身心情緒情況制定護理方案,針對性強,符合患者需求,可明顯提升反復發作念珠菌外陰陰道炎患者對疾病認知水平,促進其遵醫遵護治療,提升臨床療效,患者的滿意度明顯上升,是針對反復發作念珠菌外陰陰道炎患者的高價值護理模式。