經(jīng)顱磁刺激儀常見(jiàn)故障分析與維修管理策略

朱興廣，白麗娟，賈夢(mèng)帆，王曉安

（北京回龍觀醫(yī)院，北京 100096）

0 引言

經(jīng)顱磁刺激治療作為一種操作簡(jiǎn)單、安全性較高的無(wú)創(chuàng)治療技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于認(rèn)知神經(jīng)學(xué)研究中[1-2]。目前，經(jīng)顱磁刺激治療方法在治療抑郁癥、精神分裂癥陰陽(yáng)性癥狀、失眠及幻聽(tīng)等方面的效果已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可[3-6]。我院于2013 年配備經(jīng)顱磁刺激儀用于精神疾病患者的臨床治療。本文通過(guò)對(duì)2018—2022 年我院經(jīng)顱磁刺激儀使用過(guò)程中遇到的故障進(jìn)行分析，梳理設(shè)備常見(jiàn)故障及原因，并對(duì)典型故障排除方法進(jìn)行總結(jié)，為設(shè)備日常管理與檢修提供建議與思路，以提高經(jīng)顱磁刺激儀的臨床使用率。

1 經(jīng)顱磁刺激儀工作原理與結(jié)構(gòu)組成

經(jīng)顱磁刺激儀工作原理是通過(guò)高壓大容量電容向刺激線圈放電，利用高強(qiáng)度脈沖電流產(chǎn)生脈沖磁場(chǎng)，改變顱內(nèi)皮層神經(jīng)細(xì)胞膜電位，產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)活動(dòng)，從而產(chǎn)生一系列的生理、生化反應(yīng)[7-8]。

如圖1 所示，經(jīng)顱磁刺激儀主要由控制系統(tǒng)、刺激系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)3 個(gè)部分組成[9]。其中控制系統(tǒng)主要包括患者信息管理、刺激方案管理、設(shè)備管理3 個(gè)模塊，用于完成主機(jī)的啟動(dòng)自檢，狀態(tài)監(jiān)測(cè)與保護(hù)，輸出強(qiáng)度、頻率等刺激方案編程及記錄，查看患者基本信息和就診信息。刺激系統(tǒng)主要包括高壓控制模塊、升壓模塊、功率因數(shù)調(diào)節(jié)模塊、刺激線圈等部分，主要功能是為高壓儲(chǔ)能電容充放電，通過(guò)刺激線圈發(fā)送磁場(chǎng)刺激以實(shí)現(xiàn)治療目的。冷卻系統(tǒng)主要包括液體散熱模塊和流量控制模塊等，通過(guò)冷卻泵驅(qū)動(dòng)冷卻液在循環(huán)管路中循環(huán)，并利用風(fēng)扇使冷卻液散熱以達(dá)到刺激線圈表面散熱的目的。……