股骨頭CT 值對髖部骨質疏松癥的診斷價值

趙君祿，聶關偉，韓 康，趙德園，任慶云*

（1.河北醫科大學第一醫院放射科，石家莊 050031；2.河北醫科大學第一醫院手術室，石家莊 050031）

0 引言

骨質疏松癥是一種無聲性疾病，其特征是骨骼強度受損，導致脆性骨折的風險增加。如何早期篩查骨質疏松癥預防脆性骨質是目前研究的熱點[1]。髖部和脊柱的雙能X 射線吸收儀（dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）目前依然是診斷骨質疏松癥、預測未來骨折風險和監測患者療效的首選方法[2]。其優點是輻射劑量低，缺點是骨質退變增生和腹主動脈鈣化等都會影響測量結果，骨密度值假性增高。定量CT（quantitative CT，QCT）也是一種常見的骨密度（bone mineral density，BMD）測量方法[3]，與DXA 相比，QCT能夠測量體積骨密度，尤其適用于絕經后婦女、嚴重退行性改變的患者以及需要監測代謝骨變化高敏感性的患者，其缺點是如果單純用于骨質疏松癥篩查輻射劑量高，而且由于檢查設備的限制，在基層醫院普遍應用不足。腹盆部病變及外傷的患者因病情需要均需進行CT 檢查，每年CT 掃描的數量顯著超過DXA 和QCT[4-6]。近年來，在腹部CT 檢查臨床疾病的同時利用CT 影像含有的信息對骨的狀態進行評估被稱為骨質疏松癥的機會性篩查。在骨質疏松癥的機會性篩查研究中對腰椎CT 值與DXA 測量的BMD值的相關性研究頗多[7-8]，鮮見股骨頭CT 值與QCT測量的BMD 值的相關性研究。因此，本文將探討股骨頭CT 值與髖部QCT 測量的BMD 值的相關性及股骨頭CT 值對髖部骨質疏松癥的診斷效能。

1 資料和方法

1.1 一般資料

前瞻性選取2021 年6 月1 日至2022 年1 月20 日因病情需要在河北醫科大學第一醫院進行CT掃描的176 例患者，其中男性103 名、女性73 名，平均年齡（61.48±12.71）歲，掃描范圍覆蓋股骨頭。……