衛生列車上的APD 模塊沖擊及隨機振動分析

羅紀聰，趙景宏*，張 昀，王 煒，李敬東

（1.陸軍軍醫大學第二附屬醫院腎內科，重慶 400037；2.陸軍軍醫大學第二附屬醫院衛勤辦，重慶 400037；3.中國船舶集團有限公司第七一六研究所，江蘇連云港 222061）

0 引言

衛生列車是配置有醫療設施和醫務人員、提供醫療服務的專用列車，作為戰術后送的重要工具之一，無論是戰時醫療后送，還是和平年代發生重大災難時的傷病員轉運，衛生列車在提高傷病員救治效果、挽救生命方面均發揮了重要作用。若傷員在轉運階段缺乏醫療救護，極易造成嚴重急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）。目前，自動化腹膜透析（automatic peritoneal dialysis，APD）已廣泛應用于AKI 治療，與連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）和間歇性血液透析（intermittent hemodialysis，IHD）相比，APD 血液動力學穩定，無需抗凝等處理，對于有出血傾向及術后傷員更具優勢。擠壓傷所致急性腎損傷傷員早期進行APD 治療能顯著改善傷員預后，最大限度地保護傷員受擠壓的肢體，降低截肢率[1-5]。

衛生列車具有運送量大、運輸速度較快、轉運能力強等特點，是搶險救災的重要手段。我國于2012年研制出首列衛生列車[6]，目前研究人員主要采用人機工程學對手術車廂布局和設計開展研究，對于設備振動與沖擊相關的研究較為缺乏。然而衛生列車運行速度較快，在行駛過程中受到連續不斷的沖擊和振動會對醫療儀器造成一定的損壞，并且高速運行的狀態也會對醫護操作帶來嚴重影響[7-9]。APD模塊作為生命支持系統，首次安裝于衛生列車，在顛簸、搖晃等不穩定狀態下，其超濾效率和使用壽命能否達到常規使用水平，缺乏相關研究及經驗。……