遺孀的輔助生殖權(quán)

文/易剛

不斷發(fā)展的輔助生殖技術(shù)

在夫妻共同接受輔助生殖醫(yī)療服務(wù)期間，如果丈夫因故不幸離世，那么其遺孀能否要求醫(yī)院繼續(xù)實施胚胎移植手術(shù)？倘若醫(yī)院以“當(dāng)事人已去世，無法明確其真實意思”為由拒絕推進后續(xù)程序，那么該女子該怎么辦？

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，不孕不育癥已不再是無法攻克的難題。人類輔助生殖技術(shù)作為一種現(xiàn)代化醫(yī)療手段，為那些無法自然受孕的夫婦提供了成為父母的可能性。然而，輔助生殖技術(shù)并非簡單的一次醫(yī)療服務(wù)就能達成的，在其實施過程中可能出現(xiàn)變數(shù)，從而引發(fā)糾紛，當(dāng)事人只得尋求法律的支持和保護。近日，廣西壯族自治區(qū)柳州市家事和少年案件審理中心（隸屬于柳州市柳北區(qū)人民法院，下稱“家事審理中心”）審結(jié)了一起相關(guān)案件。

遺孀要求遭拒

柳州市的蔣慧瑩與丈夫沈曉輝婚后感情和睦，但美中不足的是久婚不育。于是，夫妻倆決定利用人類輔助生殖技術(shù)來實現(xiàn)生兒育女的愿望。他們思考良久，最終決定去當(dāng)?shù)匾患矣忻娜揍t(yī)院（下稱“醫(yī)院”）接受醫(yī)療服務(wù)。

2021年至2022年2月間，沈曉輝、蔣慧瑩夫婦先后與醫(yī)院簽署《精子冷凍知情同意書》《自愿接受輔助生殖技術(shù)承諾書》等醫(yī)療服務(wù)合同文件。之后，醫(yī)院的醫(yī)師熱情地為這對夫妻服務(wù)，成功冷凍囊胚12個，為實施輔助生殖做好了準(zhǔn)備。

然而，天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。在夫妻倆滿懷喜悅地等待醫(yī)院為他們實施胚胎移植手術(shù)期間，沈曉輝突發(fā)疾病，不幸離世。這突如其來的打擊對于蔣慧瑩來說無異于晴天霹靂，令她陷入深深的悲痛之中。

待情緒稍稍平復(fù)之后，蔣慧瑩想到與醫(yī)院簽署的醫(yī)療服務(wù)合同，認為這是不幸中的萬幸，于是感到些許安慰。她與沈曉輝感情甚篤，因此決定獨自完成后續(xù)輔助生殖程序，“讓兒子或女兒延續(xù)沈曉輝的生命”。

2022年國慶節(jié)后，蔣慧瑩懷著傷感和希望來到醫(yī)院，要求生殖健康助孕中心按照之前簽署的合同，繼續(xù)提供輔助生殖服務(wù)。

這個在蔣慧瑩看來完全合情合理的要求，卻被醫(yī)院拒絕了。其理由是：沈曉輝已離世，無法簽署后續(xù)實施胚胎移植手術(shù)所需的各類文件，故醫(yī)院無法明確其是否同意進行胚胎移植，從而導(dǎo)致實施胚胎移植手術(shù)的必備程序無法完成。另外，醫(yī)院方面指出，自沈曉輝離世起，蔣慧瑩即屬于單身女性。按相關(guān)文件中“不得給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”之規(guī)定，蔣慧瑩已不再享有輔助生殖權(quán)，故醫(yī)院拒絕為其實施胚胎移植手術(shù)。

對于醫(yī)院提出的理由，蔣慧瑩不以為然。她認為，沈曉輝在世時，就已明確表達了對生育子女的渴望，并在醫(yī)院實施了手術(shù)，醫(yī)院為他們夫婦培育并冷凍了胚胎。他們夫妻二人與醫(yī)院之間已經(jīng)形成合法有效的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。自己作為遺孀，理應(yīng)繼續(xù)享有輔助生殖權(quán)，沈曉輝的去世不能影響相關(guān)合同的履行。

兩個爭議焦點

雙方各執(zhí)己見，無法達成共識。蔣慧瑩一氣之下，于2023年初將醫(yī)院起訴至家事審理中心，要求醫(yī)院繼續(xù)履約，為自己提供輔助生殖服務(wù)。她的訴求會得到支持嗎？

陽春三月，家事審理中心開庭審理了此案。

蔣慧瑩指出，沈曉輝在世時，已明確表達了對生育子女的渴望，并在醫(yī)院實施了相關(guān)手術(shù)——將胚胎冷凍在醫(yī)院內(nèi)。夫妻二人與醫(yī)院之間已經(jīng)形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，無論丈夫是否在世，自己都享有輔助生殖權(quán)。該合同的履行不受沈曉輝離世的影響。

醫(yī)院方面辯稱：案涉醫(yī)療程序的每個階段都有對應(yīng)的文件，均須當(dāng)事人簽署。沈曉輝已經(jīng)離世，無法簽署后續(xù)的文件，導(dǎo)致醫(yī)院無法明確沈曉輝的真實意思，也就無法完成實施胚胎移植手術(shù)的必備程序。另外，按照“不得給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院認為蔣慧瑩已不再享有輔助生殖權(quán)，故拒絕實施手術(shù)。

綜上，家事審理中心認為，本案的爭議焦點有兩個：一是對喪偶的女性實施胚胎移植手術(shù)，是否符合合同的約定及法律規(guī)定；二是醫(yī)患雙方簽訂的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)合同，能否繼續(xù)履行。

獲得法院支持

家事審理中心認為，這起民事糾紛案的案由比較特殊，與常見的民事糾紛案不同。雖然這一涉及人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)的糾紛，是喪偶的妻子要求繼續(xù)接受胚胎移植手術(shù)，遭到醫(yī)院拒絕所引起的，但其本質(zhì)上是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。要化解雙方之間的矛盾，就必須厘清沈曉輝去世之后，蔣慧瑩要求繼續(xù)實施胚胎移植手術(shù)，是否符合合同的約定和相關(guān)法律規(guī)定。在此基礎(chǔ)上，才能進一步明確，醫(yī)患之間的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)合同是否應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。

沈曉輝和蔣慧瑩是合法夫妻，沒有生育過子女，也沒有收養(yǎng)他人的子女。他們想要生育，不違反有關(guān)人口和計劃生育的法律法規(guī)。

人類輔助生殖技術(shù)并非簡單的一次醫(yī)療服務(wù)就能達成的，而是需要當(dāng)事人接受長時間、多階段的醫(yī)療服務(wù)。蔣沈二人在簽署合同時為合法夫妻，沈曉輝是在醫(yī)院推進人類輔助生殖醫(yī)療程序期間因病去世的。因此，蔣慧瑩屬于（在合同履行期間）喪偶女性，而不是相關(guān)規(guī)定所指的單身女性。所以，醫(yī)院以“不得給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”為由，拒絕給蔣慧瑩實施胚胎移植手術(shù)，顯然是不能成立的。

沈曉輝已經(jīng)去世，后續(xù)進行胚胎移植手術(shù)需要夫妻共同簽署的各種文件，他當(dāng)然無法簽署。但醫(yī)院不能以此為由直接拒絕實施胚胎移植手術(shù)。因為蔣慧瑩作為遺孀，仍享有輔助生殖權(quán)。手術(shù)是否能夠按照合同的約定實施，關(guān)鍵要明確沈曉輝生前的真實意愿。

蔣慧瑩、沈曉輝與醫(yī)院簽訂人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)合同的最終目的，就是生育子女。雖然醫(yī)院在每一階段的治療活動前，都需要蔣慧瑩和沈曉輝共同簽字確認，但簽字行為并不影響該醫(yī)療服務(wù)合同的整體性。沈曉輝雖然已經(jīng)去世，但綜合整個醫(yī)療服務(wù)合同的履行過程來看,他在生前接受每一階段的醫(yī)療服務(wù)前，均表示同意并簽字。由此可以推斷，沈曉輝對于整個醫(yī)療服務(wù)完全認同，不會有任何異議。蔣慧瑩要求醫(yī)院繼續(xù)履行該醫(yī)療服務(wù)合同，為她進行胚胎移植手術(shù)，可視為沈曉輝和蔣慧瑩兩人共同的真實意思表示，且具備可履行的內(nèi)容。

根據(jù)《民法典》第四百六十五條之規(guī)定：依法成立的合同，受法律保護；第五百零九條之規(guī)定：當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)；以及第一千零九條之規(guī)定：從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動，應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，不得危害人體健康，不得違背倫理道德，不得損害公共利益，家事審理中心于今年7月上旬依法作出判決：醫(yī)院繼續(xù)履行與蔣慧瑩之間的人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)合同,為蔣慧瑩實施胚胎移植手術(shù)……

醫(yī)院在法律規(guī)定的時限內(nèi)未提出異議，判決隨即生效。

（文中人名均為化名）

法官點評

蔣慧瑩在痛失丈夫之后，經(jīng)過慎重考慮，決定接受胚胎移植手術(shù)——為亡夫留下后代。這樣的行為不僅符合公眾普遍認同的傳統(tǒng)觀念和人之常情，而且沒有違背法律倡導(dǎo)的社會主義核心價值觀及現(xiàn)行法律的規(guī)定。因此，蔣慧瑩的訴求應(yīng)該得到尊重和保護。

法律不外乎人情——這句話指的是法律的制定和執(zhí)行不能脫離人類共同的道德情感。如果執(zhí)法者在執(zhí)行法律的過程中，只是機械地適用法律條文，而沒有尊重并呵護人們共同的道德情感，那就違背了立法精神和司法為民的根本宗旨。

在辦理此類案件時，要充分考慮保障醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)民生“軟著陸”，依法維護人們的生育權(quán)利。