關(guān)注青春期乳腺健康

文/劉翠芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

很多人都認(rèn)為乳房疾病是成年女性的專屬疾病，然而青春期女孩出現(xiàn)乳腺問題的并不在少數(shù)。一些老師和家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為孩子比較小，不會(huì)出現(xiàn)乳腺問題。實(shí)際上，每年醫(yī)院的乳腺外科都會(huì)遇到相當(dāng)一部分年齡很小的乳腺纖維腺瘤患者。因?yàn)槿橄倮w維腺瘤一般沒有明顯癥狀，僅有部分患者月經(jīng)來潮前會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛。很多女孩都是洗澡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有無痛性腫塊，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)體積已經(jīng)很大了，卻不清楚到底是什么時(shí)候出現(xiàn)的。所以，青春期女孩要時(shí)刻關(guān)注自己的身體變化，家長(zhǎng)也應(yīng)多關(guān)注孩子，有問題及時(shí)就醫(yī)。

青春期女孩容易出現(xiàn)的乳腺發(fā)育異常

乳房主要是由乳腺腺體、乳腺導(dǎo)管、結(jié)締組織、脂肪組織等組成，若青春期女孩的乳房中出現(xiàn)較硬的腫塊，并伴隨以下癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診、治療。

乳腺囊性增生病：主要與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，下丘腦—垂體—卵巢軸紊亂，雌、孕激素比例失調(diào)，黃體素分泌減少，乳腺增生與復(fù)舊不全，導(dǎo)致乳腺內(nèi)增生性改變，會(huì)引起結(jié)節(jié)和腫塊的發(fā)生，有時(shí)還會(huì)伴有疼痛等不適。主要臨床表現(xiàn)：乳房脹痛，一般月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后減輕，呈周期性疼痛，疼痛可放射至肩部、背部；乳房腫塊，一側(cè)或雙側(cè)乳房，多發(fā)性，質(zhì)韌，邊界不清，大小不一，包塊隨月經(jīng)周期變化；乳頭溢液，呈漿液性或血性液體。主要是對(duì)癥治療。

乳腺纖維腺瘤：是雌激素刺激乳腺上皮和纖維組織兩種成分增生而形成的乳腺局灶性病變，病理上分管內(nèi)型、管周型、混合型。常見于青年女性，病變發(fā)作時(shí)乳房出現(xiàn)單發(fā)腫塊，少數(shù)為多發(fā)，質(zhì)韌、圓形或橢圓形，表面光滑，易移動(dòng)，觸摸有乒乓球感，一般無其他不適，腫塊大小不隨月經(jīng)周期變化。主要是手術(shù)切除腫瘤。

遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣，預(yù)防乳腺疾病

為避免乳腺出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)遠(yuǎn)離以下5 種不良生活習(xí)慣。

喜歡吃高脂肪食物。體內(nèi)脂肪含量過高，會(huì)影響內(nèi)分泌，容易引起乳腺增生等情況。所以青春期女孩應(yīng)少吃高脂肪的食物，同時(shí)也可以避免身體過度肥胖，降低心血管疾病的發(fā)生率。

經(jīng)常生氣。此行為易誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂，使乳腺增生、乳腺癌的發(fā)生率升高。青春期女孩要學(xué)會(huì)控制情緒，減少情緒對(duì)身體的影響。

熬夜。長(zhǎng)時(shí)間熬夜也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，激素分泌異常，刺激乳腺組織，增加乳腺疾病的發(fā)生率。因此，青春期女孩要早睡早起，保證充足的睡眠時(shí)間，使全身各組織能得到更好的修復(fù)和調(diào)整。

穿緊身內(nèi)衣。一些青春期女孩喜歡穿緊身內(nèi)衣，但這種內(nèi)衣會(huì)影響乳房部位的血液循環(huán)，乳房組織若是長(zhǎng)時(shí)間得不到充足的血液和氧氣，其細(xì)胞組織就有可能受到損害，導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生。

吸煙和飲酒。這也是導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生的因素，家長(zhǎng)要關(guān)心青春期女孩，避免其養(yǎng)成吸煙、飲酒的不良習(xí)慣。

學(xué)會(huì)乳房自我檢查是青春期的必修課

乳房自我檢查的時(shí)間，最好安排在月經(jīng)來潮的第9～11 天。此時(shí)，乳房充血量少、柔軟，比較容易摸到腫塊。這時(shí)候激素對(duì)乳腺的影響也很小，乳腺處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，有異常表現(xiàn)容易被發(fā)現(xiàn)。可以選擇在淋浴的時(shí)候，脫去上衣，并在光線充足的條件下進(jìn)行自查。

乳房自查最常用的方法是對(duì)鏡自照法，步驟分為3 步。

第一步：看。站在鏡子前方，雙臂垂于肢體兩側(cè)，觀察乳房的外形，比較乳房的大小、輪廓。然后將雙臂舉過頭頂，轉(zhuǎn)動(dòng)身體，查看乳房的形態(tài)和以往比較有無變化。然后雙手叉腰，向兩側(cè)緩慢旋轉(zhuǎn)身體，看看乳房皮膚有無凹陷、紅腫、破潰，乳頭有無回縮、抬高、偏斜，乳暈有無結(jié)痂、脫屑、糜爛、濕疹樣改變。

第二步：觸。檢查時(shí)將右手食指、中指、無名指并攏，用三指指腹進(jìn)行檢查。把乳房看成一個(gè)時(shí)鐘，分為內(nèi)上象限、外上象限、外下象限、內(nèi)下象限，檢查時(shí)力度要輕柔，避免用力按壓，每一個(gè)區(qū)域都要由輕到重地檢查，不同的力度保證不同深度的組織都得到檢查。需要注意的是，不要用手捏，否則易將腺體組織誤認(rèn)為是腫塊。觸摸時(shí)，要用手指推動(dòng)相應(yīng)的乳房皮膚，做一定范圍內(nèi)的環(huán)形按揉的動(dòng)作，如此檢查整個(gè)乳房組織。最后檢查腋窩及腋窩淋巴結(jié)，一般情況下腋窩淋巴結(jié)是觸摸不到的。若是腋窩摸到了淋巴結(jié)，應(yīng)特別注意其大小、部位、數(shù)目、硬度，以及是否活動(dòng)，有無壓痛等。對(duì)于體形肥胖、乳房豐滿的人群，建議使用采用平臥觸診法。

第三步：擠。要用拇指、食指和中指對(duì)乳頭進(jìn)行提拉，并輕輕地?cái)D壓乳頭，看乳頭有無溢血、溢液和分泌物。

科學(xué)促進(jìn)乳腺發(fā)育

青春期是女孩乳房快速變化的階段，如果想促進(jìn)乳腺健康發(fā)育，有很多方法可以嘗試。

首先，飲食上可以選擇攝入較多富含蛋白質(zhì)、維生素B 族及不飽和脂肪酸（如花生、核桃、杏仁等）的食物，以促進(jìn)乳腺發(fā)育。

其次，進(jìn)行一些上肢運(yùn)動(dòng)，如游泳、羽毛球、網(wǎng)球等。這些伴有擴(kuò)胸和伸展上肢的運(yùn)動(dòng)能鍛煉位于乳房正后方的胸大肌，讓其更好地支托乳房，使乳房健美而飽滿。

最后，還可以嘗試定時(shí)對(duì)乳房進(jìn)行局部按摩，如每天洗浴時(shí)或臨睡前，用雙手托舉乳房進(jìn)行局部打圈按揉，方向可從乳房根部到乳頭、乳暈周圍，每次約10 分鐘為宜。局部按摩能促進(jìn)血液循環(huán)，從而促使乳房發(fā)育。