六旬阿姨告別“大象腿”

歷時7小時，在放大30倍的顯微鏡下，用細如發絲的縫針和縫線，將直徑0.1～0.4毫米的淋巴管與皮下顯微靜脈吻合。近日，衢州市人民醫院血管外科程國兵副主任醫師為60歲的周阿姨實施了衢州市首臺超顯微鏡下下肢淋巴管-靜脈吻合術，填補了當地在這一領域的技術空白。

患者周阿姨多年來下肢反復淋巴水腫，左腿比右腿足足粗了10厘米。“我的左腿就像‘大象腿，這些年都沒穿過正常的褲子。”周阿姨很苦惱，而且不僅脹痛，走路還時常感到邁不開腿。

程國兵介紹，淋巴水腫是腫瘤外科治療的常見并發癥。淋巴清掃、放療后，淋巴結和淋巴管受損，導致淋巴液回流困難，積聚在身體對應部位，這是一種慢性進展性、造成患病部位嚴重腫脹和功能障礙的疾病，多見于盆腔惡性腫瘤和乳腺惡性腫瘤患者。以往，醫生多采用保守治療或減容手術。

超級顯微技術下的淋巴管吻合術相對損傷小、恢復快，但為何在衢州是首次開展？“其實不僅是衢州，這類手術在全省范圍也并不多見。”程國兵表示，主要原因是手術操作難度大，對顯微鏡設備要求高。

淋巴管薄如蟬翼，淋巴管-靜脈吻合術中需要將直徑0.8毫米以下的淋巴管與周圍的小靜脈進行吻合，對手術醫生的技術、體力和耐力都是極大考驗。術后，周阿姨的水腫基本消退，近期即將出院，后期還需定期復查，開展恢復治療。

（摘自《浙江老年報》文/林樂雨）