種植牙是怎么“種”的

吳雄

牙齒缺失是一種常見的口腔疾病，特別是在老年人群中，不少人甚至覺得“老掉牙”是常態、小問題。殊不知，牙齒缺失不僅會給患者生活帶來不便，還會危害口腔健康，甚至影響全身健康，因此一旦出現牙齒缺失就應該及時修復。種植牙是目前修復缺損牙齒最佳的方法，它們的設計、觸感和功能與天然牙齒非常接近，不僅舒適美觀，而且耐用，為患者解決牙齒缺失問題提供了長期有效的方案。

種植牙是由人工牙根（種植體）、基臺與牙冠所組成，通過外科手術將人工制成的種植體植入到牙槽骨內，使種植體與牙槽骨牢固地結合在一起，并利用螺絲固位或者粘接固位將種植體與牙冠連接在一起。目前種植體的常用材料有金屬、陶瓷與高分子聚合物，其中鈦與鈦合金材料因具有良好的生物相容性、優良的機械性能以及良好的骨結合效果，成為口腔種植體首選材料。

種植牙需要3個階段

種植牙的治療及修復包括3個階段。一是術前檢查、制定種植治療方案階段。手術前要對口腔進行全面檢查，拍攝口腔X線片，利用CT等設備收集資料。醫生會拔除患者沒有價值的牙齒，減輕牙齦的負擔，并根據患者牙齒以及臉部骨骼的條件設計種植方案及確定適合患者個人的種植窩。二是種植手術階段。醫生根據術前設計的方案，在局部麻醉下通過手術把種植體植入到牙槽骨內。如果缺牙位置的骨量較少，進行人工骨粉材料的補充。三是種植義齒修復階段。種植完成后需要經過3～6個月的時間，種植體與骨組織才能緊密結合在一起，之后先要進行二期手術，再進行取模、義齒制作、戴牙等工作。注意定期檢查，種植牙全部完成后一般也要求每年至少1次檢查。

近幾年種植牙的普及度越來越高，但仍有不少缺牙患者擔心治療周期過長會影響到正常生活而一直沒去修復，即刻種植的出現很好地解決了這個問題。即刻種植是在新鮮拔牙創口立即植入種植體，無需等待拔牙創口愈合，減少了手術次數，縮短了治療周期，可最大程度減少牙槽骨的廢用性骨損失。其次，種植體可以參照原有牙根的方向，弧度會相對自然，齦乳頭外形也較為美觀。當然，即刻種植具有一定局限性，它適應于骨缺失少，牙槽骨無骨折，患牙周圍無炎癥的患者。缺陷是初始階段穩定性較差，拔牙創口不易閉合，恢復時間長，炎癥及不良反應率高。

種植成功仍需正確維護

雖然種植牙不易產生蛀牙，但天然牙有的其他問題如折裂、脫落、發炎等，種植牙都可能發生。因此，為了延長種植牙的使用時間，要進行正確的維護。

接受種植牙治療的患者應該按照醫生的要求服用相關的藥物，以免引起感染。術后的24小時之內不能漱口和刷牙。部分縫線可自行吸收，但術后14天仍應預約復診拆除縫線。飲食方面，術后當日吃流質食物，如菜粥等食物；一周內避免吃過熱或過冷、辛辣刺激的食物和飲料；一個月內可多用天然牙齒所在的一側咀嚼；種植牙無法承受過大的咬合力，咀嚼過硬的食物可能造成種植牙的崩瓷、折斷、種植體脫落等問題，因此患者應避免咬硬殼堅果、豬大骨、螃蟹等過硬的食物，尤其是術后3個月內不宜用種植牙咀嚼過硬的食物；有吸煙和喝酒的患者，建議戒煙戒酒，以免妨礙傷口愈合，降低種植牙成功率。口腔衛生是保持天然牙和種植牙健康的基礎，每天至少要進行兩次以上的刷牙，必要時需使用牙線進行清潔，以免病菌殘留，導致感染。最后，定期去醫院復查，如果發現異常，醫生可以及時糾正。