情緒起伏如波浪，警惕雙相情感障礙

劉濤

張女士今年35歲，在一家外資企業(yè)作咨詢(xún)顧問(wèn)，一直以來(lái)都表現(xiàn)得非常出色，頗受同事和上司的好評(píng)。但大約在兩年前，她總是無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)大幅度的情緒波動(dòng)，有時(shí)感到自己陷入了一種深深的沮喪和絕望中，失去了對(duì)工作和生活的興趣和熱情；有時(shí)又異常活躍，但無(wú)法集中注意力，對(duì)同事和家人也失去了耐心，并常常作出一些沖動(dòng)的決定。這種情緒的波動(dòng)不僅影響了她的工作和生活，也給她的家庭帶來(lái)了壓力。今年初，家人帶她來(lái)到我中心就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，張女士被診斷患有雙相情感障礙，并建議她接受心理治療和藥物治療。雖然治療過(guò)程中面臨很多挑戰(zhàn)，但通過(guò)持續(xù)的專(zhuān)業(yè)幫助和家人的支持，張女士的癥狀得到了顯著改善。

雙相情感障礙是一種嚴(yán)重影響情緒、行為和認(rèn)知的精神疾病。本病又稱(chēng)為躁郁癥，是因?yàn)檫@種疾病發(fā)作時(shí)既可以為躁狂癥表現(xiàn)，也可以為抑郁癥表現(xiàn)。在躁狂期，患者主要表現(xiàn)為興奮、沖動(dòng)、過(guò)度自信、注意力不集中、睡眠障礙等；在抑郁期，則會(huì)出現(xiàn)沮喪、無(wú)助、疲倦、睡眠障礙、注意力不集中等典型的抑郁癥表現(xiàn)。

雙相情感障礙的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)因素有關(guān)。鑒于該疾病的復(fù)雜性，其治療的成功既需要精神科醫(yī)師、臨床藥師、心理治療師等專(zhuān)業(yè)人士的通力合作，也需要患者、患者家屬及重要關(guān)系人士如老師、同事等的配合。

專(zhuān)業(yè)治療主要包括藥物治療與心理治療，這些方法可以幫助減輕癥狀和提高生活質(zhì)量。目前，臨床常用的藥物有鋰鹽、抗抑郁藥（三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、SSRI類(lèi)抗抑郁藥等）、抗精神病藥（利培酮、奧氮平等）和抗驚厥藥（卡馬西平、丙戊酸鈉等）。

心理治療方面主要使用的是社交節(jié)律法和認(rèn)知行為療法。社交節(jié)律法旨在幫助患者調(diào)整社交活動(dòng)的節(jié)奏。在治療過(guò)程中，治療師會(huì)與患者一起制定健康的社交計(jì)劃，以避免社交過(guò)度或社交不足的情況。這種方法可以提高患者的情緒穩(wěn)定性，并改善心理狀態(tài)。認(rèn)知行為療法主要是通過(guò)改變?nèi)藗兊乃季S和行為方式來(lái)改善情緒問(wèn)題和行為問(wèn)題。其通常包括以下步驟：

評(píng)估 治療師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，了解患者的癥狀、生活經(jīng)歷和目標(biāo)等信息，以便為患者制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。

目標(biāo)設(shè)定 治療師和患者一起制定具體、可行的治療目標(biāo)，以便監(jiān)測(cè)治療進(jìn)展和效果。

認(rèn)知重構(gòu) 治療師會(huì)幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)負(fù)面的思維模式和信念，并幫助患者形成更積極、更現(xiàn)實(shí)的思維方式。

行為技能訓(xùn)練 治療師會(huì)幫助患者學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧和行為技能，以幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮、抑郁和其他情緒問(wèn)題。這些技能包括放松技巧、問(wèn)題解決技巧、社交技巧等。

鞏固和維持 治療師會(huì)幫助患者鞏固治療效果，并制定維持治療成果的計(jì)劃，以避免情緒問(wèn)題的復(fù)發(fā)。

對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō)，接受專(zhuān)業(yè)的治療并不僅僅是為了控制癥狀，更重要的是學(xué)習(xí)如何與這種疾病共處，如何管理自己的情緒和生活。患者需要了解疾病的癥狀、原因、治療方法等知識(shí)，學(xué)會(huì)接受自己的情緒，包括躁狂和抑郁，需要明白這些情緒是疾病導(dǎo)致的，并不是自己的過(guò)錯(cuò)，因此不應(yīng)該感到羞恥或自責(zé)。可以試著掌握一些自我管理技能，包括通過(guò)冥想和放松練習(xí)等來(lái)調(diào)節(jié)自己的情緒和維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)；保證充足的睡眠，保持均衡的飲食；選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持進(jìn)行；與家人、朋友或治療師分享自己的情緒和體驗(yàn)。