豐富膳食種類(lèi)，改善營(yíng)養(yǎng)性貧血

豐富膳食種類(lèi)，改善營(yíng)養(yǎng)性貧血

貧血可以發(fā)生于許多疾病，由于生成紅細(xì)胞原料（鐵、葉酸和維生素B12）缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性貧血是其中最常見(jiàn)的類(lèi)型。而老年人往往更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血，主要原因有兩個(gè)：

膳食結(jié)構(gòu)不合理 老年人往往罹患各種慢性疾病，如高血壓、血脂異常、糖尿病等，因此在日常飲食中會(huì)刻意限制某一類(lèi)食物的攝入，特別是動(dòng)物性食物的攝入過(guò)少，而富含鐵的食物主要是動(dòng)物性食物，如肉、魚(yú)、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。此外，部分老年人牙齒松動(dòng)或脫落，咀嚼功能衰退，為了減少咀嚼，會(huì)將綠葉菜烹飪過(guò)久，這樣會(huì)導(dǎo)致其中的葉酸被破壞。

造血原料吸收利用率降低 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收需要通過(guò)食物在口腔中的充分咀嚼、胃腸中的充分消化得以吸收，而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也需要合適的胃腸道環(huán)境。例如酸性環(huán)境和還原劑有利于鐵的吸收，而堿性環(huán)境和氧化劑則不利于鐵的吸收。而許多老年人由于患有消化系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期服用抗酸藥物，或者本身胃酸分泌減少，妨礙了鐵的吸收；部分老年人有長(zhǎng)期飲濃茶的習(xí)慣，其中含有的一些物質(zhì)也會(huì)妨礙鐵在胃腸道中的吸收。

俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，治療不如預(yù)防”。因此，為了預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血的發(fā)生，老年人應(yīng)盡量做到：勞逸結(jié)合，不過(guò)分節(jié)制飲食，膳食種類(lèi)豐富，避免偏食。這樣才能保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入。攝入適量富含維生素C的水果蔬菜，同時(shí)避免飯后立即飲茶。

當(dāng)老年人出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確是否存在貧血及導(dǎo)致貧血的原因。如果排除其他疾病并明確診斷為營(yíng)養(yǎng)性貧血，在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服鐵劑、或葉酸/維生素B12治療。常用鐵劑為琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。在少數(shù)口服藥物效果不佳的情況下，也可以考慮肌肉注射藥物治療。口服鐵劑一般需要用藥1～2個(gè)月，貧血才能得到緩解。當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)到正常后，應(yīng)繼續(xù)服用小量鐵劑3～6個(gè)月，以補(bǔ)足體內(nèi)鐵的貯存。

秋燥綜合征，僅靠補(bǔ)水還不夠

秋季燥邪易傷人體津液，津液耗，就會(huì)出現(xiàn)燥象，表現(xiàn)為口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干結(jié)、皮膚干甚至皸裂。肺喜潤(rùn)而惡燥，肺的功能必然受到影響，就會(huì)出現(xiàn)鼻咽干燥、聲音嘶啞、干咳少痰、口渴便秘等一系列秋燥綜合征。

秋燥致病原因較多，對(duì)于“秋燥耗損津液”這一類(lèi)型的人，多飲水，多吃芝麻、蜂蜜、銀耳、青菜之類(lèi)的柔潤(rùn)食物，以及蘋(píng)果、葡萄、香蕉等水分豐富的水果，一般能起到較好的滋陰潤(rùn)燥效果。但如果秋天燥邪太過(guò)，會(huì)對(duì)人體的肝氣造成損害，容易引起情緒波動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)、心慌心悸、失眠等問(wèn)題，這時(shí)不但要潤(rùn)燥，還要疏肝解郁。此外，秋燥中的涼燥容易滯澀氣機(jī)，這類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)胸悶喜嘆氣、兩肋容易脹痛、噯氣、郁郁寡歡等癥狀，且情緒波動(dòng)時(shí)易腹痛腹瀉，女性易出現(xiàn)乳房脹痛甚至痛經(jīng)，此時(shí)僅潤(rùn)燥還不夠，還需對(duì)癥處理，使人體氣機(jī)得以順暢。

“甲亢突眼”要早治

甲亢突眼是甲亢患者比較常見(jiàn)的一種眼部病變，確診后需要及時(shí)、準(zhǔn)確地選定治療方案，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，甲亢突眼的治療主要包括以下幾點(diǎn)：

保護(hù)性治療措施 主要包括眼睛的休息，有眼部刺激癥狀如畏光、流淚時(shí)可以戴墨鏡避免強(qiáng)光及其他刺激；眼睛如果閉合不全，睡前應(yīng)涂抗菌眼膏，并戴眼罩，避免角膜暴露，以保護(hù)結(jié)膜、角膜；高枕臥位，控制鈉鹽攝入，必要時(shí)可使用利尿劑，局部可以用抗菌眼藥水及可的松眼藥水；1%甲基纖維素滴眼劑或人工淚液對(duì)減輕眼睛刺激癥狀效果較好。此外，吸煙影響突眼治療效果，吸煙者務(wù)必要戒煙！

藥物治療 腎上腺糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等治療甲亢突眼療效明確，但是要早期治療和足量治療。激素治療甲亢突眼可以選擇口服激素或靜脈使用激素，推薦靜脈使用激素。有時(shí)候在糖皮質(zhì)激素效果不佳的情況下，可以加用其他免疫抑制劑，常用的有環(huán)磷酰胺。此外，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽等可用于甲亢突眼的治療。糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或不適合使用糖皮質(zhì)激素的患者可以試用。

放射治療 對(duì)眼部軟組織改變和視神經(jīng)病變及新近的眼外肌受累療效較佳，但對(duì)減輕眼球突出、改善眼肌活動(dòng)效果欠佳，特別是眼外肌受累時(shí)間較長(zhǎng)的突眼患者。眼眶部放療的治療效果一般需數(shù)天至數(shù)周才能顯現(xiàn)。糖尿病和高血壓視網(wǎng)膜病變患者以及年齡小于35歲者是眶部放射治療的禁忌人群。

手術(shù)治療 主要包括眼眶減壓術(shù)和眼部整形術(shù)。眼眶減壓術(shù)是治療甲亢嚴(yán)重突眼的有效方法，主要適用于甲亢突眼引起暴露性角膜潰瘍；眼外肌壓迫視神經(jīng)引起視神經(jīng)病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視野缺損，視力下降。眼部整形術(shù)又包括眼外肌手術(shù)和眼瞼手術(shù)。眼外肌手術(shù)用于甲亢突眼復(fù)視的治療，手術(shù)成功則可以減輕突眼，復(fù)視減輕或消失。眼瞼手術(shù)主要適用于單眼或雙眼瞼退縮，瞼裂太大，要求手術(shù)改善外觀；或者眼瞼閉合不全，患者有異物感，角膜炎等。