警惕睡眠殺手

吳雪 侯林

1.什么是睡眠呼吸暫停綜合征？

睡眠呼吸暫停綜合征是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，以睡眠期間頻繁發生呼吸暫停和低通氣為特征，患病率高，有潛在致死性?？梢苑譃樽枞运吆粑鼤和＞C合征和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。其中，前者是更常見的一種形式，指呼吸道阻塞收窄造成的呼吸暫停；后者是呼吸中樞神經在人體睡眠不能正常傳達呼吸指令時造成的呼吸暫停。

2.睡眠呼吸暫停綜合征有哪些危害？

睡眠呼吸暫停綜合征不僅會影響睡眠質量和生活質量，還會給患者帶來一系列的健康風險和并發癥。主要包括以下幾方面：

（1）白天疲勞

與睡眠呼吸暫停綜合征相關的反復清醒會導致患者無法獲得正常的恢復性睡眠，導致白天會非常困倦、疲勞，而且可能易怒，患者發生交通事故和工作意外的風險增加。

（2）高血壓或心臟病

睡眠呼吸暫停綜合征期間出現的血氧水平驟降會升高血壓，并增加心血管系統的負荷，加大患高血壓的風險。

（3）2型糖尿病

患者患胰島素抵抗和2型糖尿病的風險增加。

（4）代謝綜合征

包括高血壓、膽固醇水平異常和腰圍增加，進而會增加心血管疾病的發病風險。

（5）肝功能異常

睡眠呼吸暫停綜合征患者可能出現非酒精性脂肪肝病，導致肝功能異常和肝臟損傷。

3.如何診斷和治療睡眠呼吸暫停綜合征？

睡眠呼吸暫停綜合征最常用的檢查方法，是通過多導睡眠圖檢測來評估患者的睡眠質量和呼吸情況。根據多導睡眠監測儀結果，醫生會為患者制定個體化的治療方案，主要包括以下幾種方法：

（1）改變生活習慣

這是治療睡眠呼吸暫停綜合征的基礎，包括戒煙戒酒、控制體重、規律作息、避免服用安眠藥或鎮靜劑。

（2）改變睡眠姿勢

平躺時，舌頭和軟腭更容易后墜，阻塞氣道。側臥或俯臥可以減少這種情況，改善呼吸。

（3）持續氣道內正壓通氣治療（CPAP）

持續氣道內正壓通氣治療是目前治療睡眠呼吸暫停綜合征最有效和最常用的方法。它通過一個鼻罩或口鼻罩向氣道輸送一定壓力的空氣，使氣道保持開放，防止呼吸暫停和打鼾。

（4）口腔矯治器治療

口腔矯治器是一種可拆卸的牙套，可以在睡覺時佩戴在上下牙齒上，使下頜向前移動，從而擴大氣道，減少呼吸暫停和打鼾。

（5）手術治療

手術治療是針對睡眠呼吸暫停綜合征的解剖學原因，通過切除或重建氣道內的軟組織或硬組織，來增加氣道的通暢度，減少呼吸暫停和打鼾。

4.如何預防睡眠呼吸暫停綜合征？

對于有睡眠呼吸暫停綜合征風險的人群，采取一些預防措施是非常必要的。

（1）減輕體重

頸部脂肪堆積是擠壓呼吸道狹窄的主要原因，通過科學合理的飲食和運動，減少體內脂肪，可以有效改善氣道通暢度，減少呼吸暫停和打鼾的發生。

（2）戒煙戒酒

吸煙會刺激和損傷上呼吸道的黏膜，導致氣道炎癥和水腫，增加氣道阻力。飲酒會放松咽喉部的肌肉，使氣道更容易塌陷。另外，酒精還會影響大腦對呼吸的調節，使呼吸更加不穩定。

（3）避免使用鎮靜催眠類藥物

這些藥物會抑制中樞神經系統，降低對缺氧的反應能力，使呼吸更加淺或不規律。

（4）治療相關疾病

如果您有導致氣道阻塞或影響呼吸控制的相關疾病，請及時就醫治療，以減少睡眠呼吸暫停綜合征的發生或加重。