腦膜瘤的磁共振波譜分析在診斷中的應(yīng)用研究

吳亮亮, 孟凡榮,孟祥飛,田佳明

(1.佳木斯大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003; 2.河北省秦皇島市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院,河北 秦皇島 066004)

腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜下腔顆粒細胞,發(fā)生于硬腦膜內(nèi)表面,屬于腦外腫瘤。約占顱內(nèi)腫瘤的15%～20%[1]。WHO 1989年分類,根據(jù)腫瘤細胞形態(tài)及組織學特征將其分成I級腦膜瘤,即良性腦膜瘤。最為多見,形態(tài)多較規(guī)則,呈類圓形或橢圓形。包括腦膜皮細胞型、纖維型、過渡型、砂粒體型、血管瘤型、微囊型、分泌型、富淋巴漿細胞型及化生型9個亞型。II 級腦膜瘤即中間型腦膜瘤,包括非典型、脊索樣型、透明細胞型3個亞型。III 級腦膜瘤為惡性腦膜瘤。包括間變型、乳頭型、和橫紋肌型3種亞型。它們易于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。腫瘤為不規(guī)則形或分葉狀。目前,腦膜瘤的病因沒有統(tǒng)一的說法。可能與目前生存環(huán)境、基因變異有關(guān)。有許多因素影響到腦瘤的前期階段,如腫瘤大小不同、位置不同、腦膜瘤亞型,及手術(shù)切除程度以及手術(shù)并發(fā)癥[2-4]。

由于傳統(tǒng)的神經(jīng)影像有時對于鑒別診斷有一定的局限性,例如靠近腦表面的單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤與腦膜瘤的鑒別,普通的CT及核磁檢查難以區(qū)分,病人必須進一步增強檢查以及行其他相關(guān)輔助檢查,活檢有可能會漏掉最活躍的病變中心組織。而1H-MRS屬于唯一無創(chuàng)傷性,可以從分子水平認識物質(zhì),用來探測活體內(nèi)部的物理化學環(huán)境的檢查技術(shù),能大大提高常規(guī)檢查的診斷特異性,逐漸被運用于觀察腦膜瘤的細胞代謝,為確定腦膜瘤及與其他疾病鑒別提供更全面的分析作用。……