心臟病患者的最佳睡眠姿勢

◎文/香港大學深圳醫院心內科 陽全

很多人可能沒有對睡眠姿勢進行過多考慮，但它的確可能會影響人們的整體健康。每種姿勢都有自己的優點和缺點。例如，仰臥可能有助于緩解背痛，五臟六腑也處于自然狀態，不會受到壓迫，但也可能使睡眠呼吸暫停的癥狀加重；側睡可能會更好地改善睡眠呼吸暫停，但可能會傷害脊椎。如果您患有心臟疾病，則可能要盡量避免用左側臥姿勢睡覺。

左側臥姿勢入睡對心臟有害嗎

盡管目前睡眠姿勢對心臟健康影響的相關研究較少，但已有一些證據表明，左側睡覺可能會增加心臟的壓力。目前醫學界普遍認為，左側臥姿勢可能會使心臟在胸腔重新定位并改變其電活動。

最早在1997 年，研究人員用心電圖進行測量時首次發現，側睡會導致心臟電活動的明顯變化。當參與者向左側臥時，研究人員發現了更明顯的變化效果。2018 年的一項研究也發現，健康參與者的左側臥姿勢睡眠與心電圖讀數的變化有關。研究人員使用一種稱為矢量心動圖的成像技術，發現左側臥睡眠會導致心臟移動和轉動，電活動的變化就歸因于心臟的這種變化。研究人員發現，當參與者保持右側臥姿勢時，心臟能夠保持在適當的位置，因此幾乎沒有發現心電圖活動發生變化。

值得關注的是，越來越多的臨床實踐發現，充血性心力衰竭的患者經常報告左側臥姿勢入睡時容易發生不適和呼吸困難，但左側臥睡眠是否對患有心臟病的患者有危險仍需要做更多的研究來了解。不過對于沒有心臟病的人群，目前沒有證據表明左側臥姿勢入睡會增加其患心臟病的風險。

右側臥姿勢入睡對心臟有好處嗎

由于心臟位于胸腔左側，因此右側臥姿勢可以減輕心臟的壓力，有利于血液流動，增加體內各器官的供血量。有相關研究結果發現，大多數患有擴張型心肌病的患者更喜歡右側睡覺，而不是左側臥姿勢睡覺。但也有一些睡眠專家認為，右側臥姿勢睡眠可能會壓迫腔靜脈，會導致回流到心臟的血液減少。但目前也尚無證據表明，右側臥睡眠會增加患心力衰竭的風險。

哪種睡眠姿勢最適合心臟病患者

目前的研究結果表明，對患有心力衰竭的人來說，右側臥睡眠可能是最佳選擇；對植入式心臟復律除顫器的人來說，可能會發現在植入的另一側睡覺更舒適。由于大多數植入式心臟復律除顫器位于左側，因此對于大多數植入式心臟復律除顫器患者而言，右側臥位可能是更合適的。

盡管對心臟的最佳睡眠位置目前仍知之甚少，但有研究結果發現，睡眠不足或睡眠質量差會增加患心臟病的風險。一項發表在《臨床睡眠醫學雜志》上的研究結果也顯示，睡眠質量差和睡眠時間短都會加大患冠心病的風險。因此無論您處于什么姿勢入睡，都要確保良好的休息，這對保持最佳的心臟健康至關重要。在保證優質睡眠的同時，再盡量選擇合適的睡眠姿勢，獲得優質的睡眠比睡眠姿勢更重要。