性病防治：關愛自己，守護健康

性病，俗稱“花柳病”，意思是與“沾花惹草”有關。傳統上的性病，是指通過生殖器性交傳播的疾病，如梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等4種，它們被稱為“經典的性病”。也有人將腹股溝肉芽腫稱為經典性病。傳統性病的英文名稱為“venereal？disease”，簡稱VD。隨著傳統醫學模式的轉變，人們認識到社會、心理因素在控制疾病中的作用，并使用新的生物一社會一心理醫學模式來思考問題，有人提出將性病的概念進行擴展，稱為“性傳播疾病”。

1975年，世界衛生組織正式使用“性傳播疾病”。性傳播疾病是英文翻譯過來的名詞，其英文名稱為“Sexuallvtransmitted diseases”，縮寫簡稱STD。性傳播疾病是指與性行為或性活動相關的疾病，這樣性病的病種就擴大到近30種，增加了生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹、尖銳濕疣、滴蟲性陰道炎、生殖器念珠菌病、細菌性陰道病、陰虱病、乙型肝炎、艾滋病等。1990年以來，科學家進一步認識到許多性傳播疾病感染后沒有癥狀，比如女性感染沙眼衣原體后可以有70%以上沒有癥狀。但沒有癥狀并不意味著沒有危害，相反可能發生更大的危害，因為不去就醫，由于延誤治療而導致嚴重的并發癥，如盆腔炎、異位妊娠和不孕癥等；并且由于不治療，而導致性病更廣泛的傳播，對社會造成更大的危害。為了重視沒有癥狀的性病感染，科學家提出了性傳播感染這一概念。一般而言，性行為包括陰道性交、口交、肛交和身體的密切接觸等。

性傳播感染，指與性行為或性活動相關的感染。性傳播感染也是一個英文翻譯過來的名詞，其英文名稱“sexuallytransmitted Infections”，簡稱STI。由于性傳播疾病、性傳播感染讀起來比較麻煩，在我國，一般將其均簡稱為性病，只是在一些專業書籍上稱為性傳播疾病和性傳播感染。

我國目前將下列8種常見且危害性大的性傳播疾病列為重點防治的疾病：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病。《中華人民共和國傳染病防治法》規定，艾滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病，并把艾滋病作為強制管理的病種之一。

性病的癥狀包括陰道分泌物、陰莖分泌物、性器官或其周邊潰瘍以及骨盆疼痛。出生時或出生前感染性將對胎兒造成不良影響，有的性病甚至能夠造成影響生育能力的問題。

目前有超過三十種不同的細菌、病毒和寄生蟲等可能造成性傳播疾病。細菌性的性傳播疾病，包括生殖道沙眼衣原體感染、淋病、梅毒等；病毒性性傳播疾病，包括生殖器皰疹、艾滋病、尖銳濕疣等；寄生蟲病原性性傳播疾病，包括陰道滴蟲炎等。盡管一般是經由性行為而傳播感染，但是非性接觸，如接觸污染的血液和組織、母乳喂養或是分娩等，也可能引起性病。

綜上所述，預防性傳播疾病最有效方式是避免不安全的性行為，某些疫苗或許可以降低一定的感染風險，包括乙肝和HPV。使用安全套，擁有固定性伴侶或較少的性伴侶等較安全的性行為，同樣可以降低感染風險。男性切除包皮對于預防某些感染可能是有效的。大部分的性傳播疾病是可以治療或治愈。

梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹和生殖道沙眼衣原體感染的傳播途徑、癥狀和防治策略

梅毒

梅毒是一種由螺旋體細菌引起的性病，以其多階段的發展和多樣化的癥狀而聞名。

1．傳播途徑梅毒主要通過性行為傳播，包括口交、肛交和陰道交。此外，母嬰傳播也是一種途徑，新生兒可以在出生時感染梅毒。

2．癥狀梅毒發病有多個階段，癥狀在不同階段會有所不同。早期癥狀可能包括皮疹、潰瘍和發熱，而晚期梅毒可以導致內臟器官受損。

3．梅毒的防治梅毒可以通過抗生素治療，但治療越早開始，愈后越好。因此如果懷疑感染了梅毒，應盡早就醫，接受醫生的治療建議。

淋病

淋病是南淋球菌引起的感染性疾病，也是中國法定傳染病之一。以下是關于淋病的重要信息。

1．傳播途徑淋病主要通過性接觸傳播，包括口交、肛交和陰道交。此外，淋病還可以通過直接接觸感染的區域傳播，如手部接觸生殖器。

2．癥狀淋病的癥狀可能包括尿道分泌物、尿頻、尿急、生殖器疼痛等。然而，一些感染者可能沒有任何明顯的癥狀。

3．淋痛的防治淋病可以通過抗生素治療。及早就醫和完成整個治療過程非常重要，以確保完全清除感染。

尖銳濕疣

尖銳濕疣又稱生殖器疣，是一種由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的性病。以下是關于尖銳濕疣的重要信息。

1．傳播途徑尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，包括口交、肛交和陰道交。此外，尖銳濕疣也可以通過皮膚接觸傳播。

2．癥狀尖銳濕疣通常表現為生殖器或肛門區域的小疣，疣體可呈顏色、堅硬或柔軟，通常不會引起疼痛。然而它們可以擴散和增多。

3．尖銳濕疣的防治目前，尖銳濕疣的預防疫苗已經開發出來，并在某些地區推廣使用。疫苗可以有效預防感染。如果感染了尖銳濕疣，醫生可以采用冷凍、切除等方法治療。

生殖器皰疹

生殖器皰疹是一種由帶狀皰疹病毒（HSV）引起的感染性疾病，它通常表現為生殖器或口唇區域的皰疹和疼痛。

1．傳播途徑生殖器皰疹主要通過性接觸傳播，包括口交、肛交和陰道交。此外，生殖器皰疹還可以通過皮膚接觸傳播。

2．癥狀生殖器皰疹的癥狀包括疼痛、瘙癢、灼熱感和水皰。這些癥狀可能會反復發作。

3．生殖器疤疹的防治目前尚無治愈生殖器皰疹的方法，但抗病毒藥物可以緩解癥狀和減少復發次數。避免性行為中的風險因素，如使用避孕套和減少多個性伴侶，可以降低感染生殖器皰疹的風險。

生殖道沙眼衣原體感染

生殖道沙眼衣原體感染是一種由沙眼衣原體引起的感染性疾病，它主要影響生殖道、尿道和眼結膜。

1．傳播途徑生殖道沙眼衣原體感染主要通過性接觸傳播，包括口交、肛交和陰道交。此外，也可以通過污染的手、毛巾或枕頭等間接途徑傳播。

2．癥狀生殖道沙眼衣原體感染的癥狀包括眼部炎癥、淚水增多、眼結膜充血和疼痛。如果不及時治療，沙目艮可以引發角膜炎，嚴重時可能導致失明。

3．生殖道沙眼衣原體感染的防治生殖道沙眼衣原體感染的防治主要包括及時的衛生措施和抗生素治療。避免眼部接觸感染源、勤洗手、不共用毛巾等措施有助于預防沙眼的傳播。

性病的危害

性病對成年男性、女性和兒童均可引起較大的危害，包括急性疾病、慢性疾病、并發癥、后遺癥、腫瘤，乃至死亡。在許多發達國家和發展中國家，性病一直是嚴重的公共衛生問題，尤其是發展中國家，性病是引起健康與壽命損失最主要的原因之一。

男性感染性病后，除引起急性感染外，還可引起尿道狹窄、前列腺炎、不孕和腫瘤等。性病對婦女和兒童的危害更大，如性病是引起15～44歲年齡段婦女疾病和死亡的第二大病因，僅次于產科疾患，這還未包括艾滋病引起的死亡。特別需要注意的是，大多數婦女感染性病后沒有癥狀，或癥狀輕微，她們往往意識不到已經感染了性病；或者即使意識到感染了性病，也由于種種原因得不到及時治療，從而導致了并發癥和后遺癥的發生，如輸卵管炎、附件炎等盆腔炎性疾病（PID）、慢性下腹痛、異位妊娠、不孕等。現在認為，許多女性宮頸癌是由于感染了尖銳濕疣的病原體一人類乳頭瘤病毒引起。懷孕的母親感染梅毒后，可引起胎兒發育不良、早產、死胎和胎傳梅毒等；感染淋病和沙眼衣原體，可引起新生兒眼炎、肺炎；感染人類乳頭瘤病毒，可引起嬰幼兒咽喉部尖銳濕疣；感染生殖器皰疹病毒，可引起新生兒生殖器皰疹和新生兒死亡等。

此外，性病對個人、家庭以及社會均可造成一定危害，具體有以下一些方面。

對個人的危害

影響健康，如治療不及時、不徹底可造成各種并發癥、后遺癥。如梅毒，晚期梅毒可影響骨骼、神經和心血管系統，產生骨損害、梅毒性心臟病等，孕婦還可傳染胎兒，造成流產、死產等。淋病、非淋菌性尿道（宮頸）炎不徹底治愈，男性可引起附睪炎、精索炎、輸精管阻塞，導致不育。女性可引起盆腔炎、輸卵管炎、輸卵管阻塞，導致宮外孕、流產、不育等。艾滋病目前尚無徹底治愈的辦法，病死率很高。

此外，性病對人們心理上的創傷較大，尤其是在受到來自家庭、社會各方面壓力、歧視、恐嚇后，有時產生較重心理負擔，影響正常的工作、生活，甚至使人喪失了生活信心。

對家庭的危害

如不注意衛生和不采取安全性行為，可傳染配偶、子女。患梅毒第一年傳給對方的概率是92%；淋病患者與配偶一次性交，傳給對方的概率是20～30%，4次即達80%以上；與患有生殖器皰疹者性交一次約80%被傳染；與尖銳濕疣患者性接觸60%～70%可被傳染。

此外，污染的生活用品還可傳染家人，尤其是幼女，可造成性病在家庭內的傳播。由此引發家庭風波、夫妻不和，甚至離婚時有發生。

對社會的危害

家庭不和可造成社會不安定，某些感染者存有對他人的報復心理，引發刑事犯罪。此外，醫藥費的支出、勞動力的損失等均影響社會經濟發展，可見性病對人們的危害是多方面的。

為什么說感染性病會增加感染艾滋病的危險性？這是因為性病的存在可促使生殖道中HIV釋放增加。對于男性性病患者，當其患有尿道炎、精液中白細胞增多，或明確診斷為淋球菌和沙眼衣原體感染，其精液中HIV的釋放可顯著增加。一項研究表明，有尿道炎與無尿道炎的男性HIV感染者相比較，其精液中HIV-1RNA的濃度增加了10倍；而尿道炎經有效治療后，精液釋放量可迅速降低到基礎水平。對于女性患者，當她患有黏液膿性宮頸炎、宮頸和陰道潰瘍時，分泌物中白細胞增多，或患有淋球菌和沙眼衣原體感染時，也可增加其生殖道中HIV的釋放。

潰瘍性和非潰瘍性性病的存在使HIV易感性增加，這是因為上皮和黏膜的天然屏障被破壞，HIV更易侵人體內。另外，炎癥部位白細胞的浸潤，包括CD4淋巴細胞移至炎癥部位，CD4細胞是HIV的靶細胞，因而增加了HIV的感染性。

全球流行病學、生物學和人群干預性研究證明，性病是HIV傳播的協同因素。也就是說，感染性病后會增加感染HIV的危險性，從1.5倍到8.5倍，有的研究結果是增加危險性達18倍。這就是說，與未患性病的人相比，一個性病患者與一個HIV感染者發生性接觸，其感染HIV的危險性是未患性病者的1.5～8.5倍或18倍。無論是生殖器潰瘍性疾病，還是非潰瘍性疾病均可增加感染HIV的危險性。全球34個縱向和橫向研究證明，感染梅毒可增加感染HIV的危險性達2～9.9倍，軟下疳增加感染HIV的危險性達2.4～18.2倍，生殖器皰疹增加感染HIV的危險性為2.3～8.5倍，沙眼衣原體感染為3.2～5.7倍，淋病為1.5～8.9倍，陰道滴蟲病為2.7倍，尖銳濕疣為3.1～4.1倍。另有研究證實，支原體感染、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病等性病同樣會將增加HIV感染的危險性。

為什么說控制性病是控制艾滋病的重要措施之一？這是由于性病是HIV傳播的協同因素，感染性病后會增加感染HIV的危險性。也就是說性病會促進HIV的傳播，性病的流行會促進和加速HIV的流行。因此WHO提出，控制性病是控制艾滋病的重要措施之一。這一重要措施，已被許多國家控制艾滋病的實踐所證實。

如柬埔寨性工作者和孕婦的HIV感染率已持續地下降，孕婦的HIV感染率由1996年的3.2%降至2002年的2.8%。其主要原因是控制性病和推廣使用安全套。如1996年性工作者中淋病、衣原體感染和梅毒分別為24%、23%和14%，而至2001年這3種性病已分別下降至14%、12%和3%。性病的控制大大地降低了HIV的傳播。

性病的預防

性病的發生流行與社會、經濟因素密切相關，因此，性病的預防要從社會與個人兩方面考慮。

社會預防

加強社會主義精神文明建設和法制建設，凈化社會空氣，鏟除滋生性病艾滋病的土壤。堅決取締賣淫嫖娼、吸毒販毒和淫穢書刊出版物，加強健康教育，使人們對性行為有正確的認識，提倡潔身自愛，抵制社會不良風氣，既不做性病的受害者，也不做性病的傳播者。

個人預防

潔身自愛，不搞非婚性行為；采取安全性行為；正確使用質量可靠的避孕套；平時注意個人衛生，包皮過長者可做包皮環切，預防感染。不吸毒，不與他人共用注射器、針頭；盡量不輸血，盡量不注射血制品，必須使用時，要確認所用的血液及血制品已經過艾滋病方面的檢測；有潰瘍、皮疹等可疑癥狀要及時到正規醫院就醫，做到早發現、早治療、早治愈，不留后患；配偶得性病應及時到醫院檢查，治療期間最好不過性生活，需要時使用避孕套。

一般日常生活不會傳染性病，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染。如勤曬洗被褥、患者內衣褲不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡、分開使用浴盆，馬桶圈每天擦洗，等；如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

此外，有人誤以為每天沖洗陰部就可預防性病，是不正確的。自己隨意吃抗生素預防（有人每月打一針青霉素、還有人定期吃紅霉素或外用抗生素藥膏）的做法也是不可取的，萬一感染了，不僅沒有徹底治愈，還會掩蓋癥狀，貽誤病情，產生不良后果。

無論是梅毒、淋病、尖銳濕疣、沙眼還是衣原體感染，性病的預防都至關重要。以下是一些預防性病的方法。

1．使用避孕套無論您是否有穩定的性伴侶，使用避孕套是減少性病傳播風險的有效方式。

2．定期進行性健康檢查尤其是有多個性伴侶的人，應定期接受性健康檢查，以及早發現和治療任何潛在的感染。

3．接種疫苗如HPV疫苗，它可以預防尖銳濕疣和相關癌癥。

4．避免共用注射器和針頭這可以降低艾滋病等血液傳播性疾病的風險。

5．加強性教育教育是預防性病的關鍵，提供性健康教育可以幫助人們更好地了解風險、識別癥狀，以及如何采取預防措施。

尋求醫療幫助的注意事項

1．尋找專業醫療保健提供者

如果您認為自己可能感染了性病，應立即尋找專業醫療保健提供者。他們可以為您提供正確的診斷和治療建議。由于社會上常把性病與某些壞名聲聯系在一起，所以，有些人懷疑自己得性病后心理負擔較重，諱疾忌醫，不敢到醫院檢查，悄悄到街頭巷尾找游醫或自己查書買藥治療，結果不僅白花很多錢，還貽誤病情、產生耐藥、并發癥、后遺癥等惡果，造成終身遺憾。例如，梅毒治療不徹底可復發，還可發展為晚期梅毒。淋病和沙眼衣原體感染如不正規治療，雖然癥狀可好轉，但病原菌可潛伏下來，造成復發或持續不愈。在男性病人可并發附睪炎等，女性可引起慢性輸卵管炎和不育癥等。因此，懷疑自己得了性病一定要到正規醫院的皮膚性病科、泌尿科或婦產科檢查治療。并如實向醫生反映病史，幫助醫生做出正確的診斷。

2．注意安全套的預防

安全套可提供一種物理屏障，避免直接接觸性伴的體液或血液，有效降低性病和艾滋病傳播的危險性。但不正確使用或不堅持使用安全套，可使其預防效果大大降低，臨床上常有性病病人自述使用了安全套還得性病，仔細追問，原來是有時用，有時不用，甚至發生過滑脫、破裂，也有的是在射精前才戴。這些不正確的做法都存在著感染的機會。

應該指出的是，有些性病病原體可能從陰莖、陰道以外的病損部位排出，如傳播梅毒的硬下疳可以長在身體的其他部位；尖銳濕疣、生殖器皰疹可以自體接種，也可以長在口腔等部位。所以，安全套雖有保護作用，但也有一定的局限性。因此，醫務工作者需要向患者宣傳安全套并不是百分之百的保險，但使用總比不使用要好。同時向患者講解、演示正確使用方法及注意事項，告訴患者如何得到或到何處購買安全套。

3．不要忽視癥狀

如果您注意到任何與性病有關的癥狀，如疼痛、瘙癢、潰瘍、分泌物或發熱，不要忽視它們。及時就醫是預防病情惡化的關鍵。

4．遵循醫療建議

一旦確診感染性病，務必遵循醫療專家的建議。有些性病需要長期治療和監控，確保您按照醫生的建議完成治療計劃。如果您懷疑自己感染了任何一種性病，或者出現與性病相關的癥狀，應該立即尋求醫療幫助。專業醫療保健提供者可以為您提供正確的診斷和治療建議。不要忽視癥狀，及時就醫是保護自己和他人的關鍵。

結語

性病防治是每個人都應該重視的健康問題。無論是梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹還是生殖道沙眼衣原體感染，都可能對身體造成嚴重損害。通過采取預防措施、定期檢查、接種疫苗和加強性健康教育，我們可以降低感染性病的風險。同時，如果感染了性病，不要感到羞愧或害怕，及時就醫是保護自己和他人的最佳方式。最終，性病防治需要社會各界的努力，共同減少性病的傳播，維護人們的健康。

希望本文提供的信息有助于更多中國人了解性病，并采取適當的措施來保護自己和他人。