魯敦玉

脂肪肝全稱為脂肪性肝病,指肝細胞中脂肪增多,超過正常范圍。肝臟是機體脂質代謝的中心器官。肝內脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制并沒有完全明確。
臨床上,脂肪肝分為兩種。一種是單純性脂肪肝,又稱之為肝脂肪變性,是最常見的脂肪肝。另一種為脂肪性肝炎,與炎癥有關,有可能會導致嚴重的病變——肝硬化。
一是肥胖在正常情況下,來自膳食的脂肪經過肝臟加工后,多余的脂肪會進入機體的脂肪組織。而有些人,尤其是超重和肥胖的人,部分多余的脂肪會在肝臟堆積,形成脂肪肝。
二是長期過度飲酒長期大量酗酒,導致慢性肝細胞損傷,早期可表現為酒精性脂肪肝。隨著病變的進展,逐漸演變為酒精性脂肪性肝炎,進而導致肝硬化,加重病情。
三是糖尿病糖尿病患者易發生脂肪肝。因為糖尿病患者體內脂蛋白合成障礙,葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪,存積在肝內,最終導致脂肪肝。
除以上三大原因之外,以下五種因素也容易導致脂肪肝的發生,需要引起我們的重視。
一是快速減肥禁食、過分節食或其他快速減輕體重的方法均可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽,使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。
二是營養不良營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。
三是病毒性肝炎病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝人高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積,接受皮質激素治療后,更容易發生脂肪肝。
四是藥物影響某些藥物的影響,例如四環素、皮質醇、各種激素和胺碘酮等,容易誘發脂肪肝。
五是妊娠孕婦發生脂肪肝的概率非常低,但是卻是個非常嚴重的可能與孕婦終止懷孕有關的問題,不容忽視。
急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。發病機制還不完全明確,目前多認為與胎兒和胎盤內脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中間代謝產物有關,這些產物進入母體引起肝損害,從而導致脂肪肝。

脂肪肝的發生不是一朝一夕出現的,是個量變積累的過程。要根據前述的脂肪肝八個好發原因,有針對性地制定預防措施,堅持健康的生活方式,方能有的放矢,事半功倍。預防脂肪肝,要采取綜合預防措施,主要從以下六點人手。
1.堅持適當運動
肝內細胞中脂肪堆積增加,會誘發脂肪肝。運動是對抗脂肪肝的一大法寶,多加運動可以燃燒體內多余的脂肪,加速新陳代謝,凈化血液,對預防脂肪肝有很大好處。建議進行適當的運動,比如快走、跑步、仰臥起坐等,促使體內的脂肪消耗??梢愿鶕陨砬闆r,每周堅持參加150分鐘以上的中等量有氧運動,并持之以恒,同時應避免久坐少動的不良習慣。
堅持規律性的運動,對避免肝內有過多脂肪堆積、降低脂肪肝的發病率很有幫助。
2.注意合理飲食
控制飲食,是預防脂肪肝很關鍵的一步。很多人的脂肪肝都是吃出來的。暴飲暴食,喜歡吃肥厚油膩之物,如各種麻辣燙、串串香、漢堡、奶酪和香腸,給肝臟帶來了極大的負擔。
想要遠離脂肪肝,平時一定要養成良好的膳食習慣,以清淡為主、適量適度為準則。堅持以植物性食物為主,動物性食物為輔。還需要糾正不良飲食習慣,一日三餐定時適量,早餐要吃飽,中餐要吃好,晚餐大半飽。避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵和把含糖飲料當水喝等不良習慣。
如何才能吃出健康?要堅持以下飲食原則。①少吃甜食。脂肪肝多是因為平時的飲食營養過于豐盛,導致肝部脂肪含量增加變多所引起的病癥。所以,高熱量的甜食要盡量避免。②適量攝人蛋白。蛋白對肝細胞是有很好的修復作用,而且相對比較優質的蛋白還可以讓肝細胞再生。所以,在生活中應多吃一些含有蛋白的食物,奶制品和豆制品都是很不錯的選擇。③多吃蔬菜和水果。在飲食搭配中可以用食物顏色搭配來保護肝臟。紅、綠、黃、白、黑是保護肝臟的第一種選擇,紅番茄、辣椒可以減少活體產生的脂肪。
另外,多吃以下幾種食物有助于預防脂肪肝。①多吃玉米。玉米含有豐富的不飽和脂肪酸,可以促使體內脂肪和膽固醇代謝,減少脂肪、膽固醇的堆積,降低脂肪肝發病率。②多吃枸杞子。枸杞子內含有豐富的甜菜堿,可以促使脂質代謝,防止脂肪在肝細胞內沉積,促使肝細胞新生,有效防治脂肪肝。③多吃山楂。山楂中含有豐富的黃酮類物質,可以降血脂、降膽固醇,清除肝臟內多余的脂肪,所以常吃山楂可以預防脂肪肝形成。④多吃洋蔥。洋蔥中含有豐富的硫化物,可以降低膽固醇、降血脂,對脂肪肝也有一定的防治作用。
3.限酒或禁酒
脂肪肝與大量喝酒也有一定關系,因為酒精要在肝臟內代謝,飲酒過量會傷害到肝臟,引起酒精性脂肪肝。預防脂肪肝要注意戒酒,最低限度要注意少喝酒。
經常過量飲酒的人,減少飲酒量或完全戒酒,是預防酒精性肝病發生、發展的唯一有效方式。
4.保持心情舒暢
中醫認為,怒傷肝,如果經常生氣、發怒等,會傷害肝臟,可能會誘發脂肪肝。所以,預防脂肪肝,在日常生活中保證情緒的穩定性,盡量避免暴怒或憂慮,要注意保持心情舒暢。
5.慎用藥物
肝臟是藥物代謝的主要場所.如果用藥不當,容易造成脂肪肝和肝損害。
藥物進入身體后,會通過肝臟解毒代謝,如果過多的服用藥物,增加肝臟負擔,可能會導致肝臟損傷,誘發脂肪肝。預防脂肪肝要慎用藥物,必須用藥時要嚴格遵醫囑,自己不要盲目用藥。
6.定期體檢
有肥胖、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝家族史的患者應有自我保健意識,定期篩查并及時治療脂肪肝、糖尿病等慢性病。有脂肪肝家族史的患者要定期進行彩超檢查。
定期體檢,早發現才能早期干預。雖然單純的脂肪肝通常不會對機體造成什么損害,但脂肪肝對人體還是有潛在的風險,也有發展為肝硬化這種嚴重疾病的概率。目前尚沒有脂肪肝的確切治療方法,預防和保健顯得尤為重要。
脂肪肝不會傳染,大家不用聞之色變,只要采取有效措施預防,就能控制脂肪肝的發生和發展。