青少年患膽囊結石怎么辦？

文/ 張付彥 河南省滑縣中醫院

膽囊結石指的是膽囊出現結石。膽囊結石導致膽囊炎時，患者的主要癥狀為腹部疼痛伴惡心嘔吐。如果未能及時進行治療，隨著病情的加重，膽囊結石患者會出現劇烈的疼痛感，甚至會出現呼吸困難的情況。因此，如果一旦確診膽囊結石，需及時接受治療。

膽囊結石發生的原因

青少年膽囊結石的發病機制與成年人大致相同，其具體發病原因尚未明確。一般認為，青少年膽囊結石患者的膽汁成分發生變化，膽汁中的膽固醇呈較高水平，從而形成膽囊結石。研究數據表明，青少年膽囊結石的發生與以下因素相關：其一，溶血性疾病；其二，先天性膽囊畸形；其三，膽道梗阻；其四，膽道感染等。另有專家認為，青少年發生膽囊結石的因素還有遺傳或存在膽道蛔蟲。

青少年膽囊結石的主要癥狀

單純性膽囊結石無明顯癥狀，但是青少年膽囊結石合并膽囊炎時的主要癥狀為發熱、寒顫、膽區疼痛、消化不良等。部分膽囊結石患者可能只表現出上述中的一種癥狀，有些可能表現出兩種及兩種以上。大部分膽囊結石患者的臨床表現不明顯，初診時易被誤認為胃腸炎等。如果出現上腹部反復疼痛癥狀，應警惕膽囊結石的發生。

青少年膽囊結石的治療

沒有明顯癥狀的膽囊結石患者可不進行特殊處理，定期復查即可。而癥狀明顯的患者，則需通過藥物、手術等方法進行治療。

1.藥物治療

目前，膽囊結石的藥物治療方案比較復雜，主要包括了溶石類藥物、抗膽堿類藥物、抗生素類藥物、非甾體類消炎藥、鎮痛藥物等。溶石類藥物可溶解結石，如熊去氧膽酸片；抗膽堿類藥物、非甾體類消炎藥、鎮痛藥物能夠改善患者的疼痛癥狀。對于合并急性膽囊炎的患者，可能需要使用抗生素治療。

2.手術方法

由于膽囊結石不會自行溶解，所以一般需要接受手術治療。手術方法有：其一，傳統開腹術；其二，腹腔鏡膽囊切除術。目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術，因為該手術具有術中出血量少、手術效果理想以及創傷小等優勢；不足之處在于對醫生的技術要求比較高且費用相對較高。

醫生對患有膽囊結石的青少年實施腹腔鏡膽囊切除術時，需注意以下幾點：其一，急性膽囊炎時間如果超過72 小時且膽囊三角區出現嚴重水腫時，需謹慎開展腹腔鏡膽囊切除術；其二，如果青少年合并膽總管結石，此時可用開腹膽囊切除+膽總管切開取石、T 管引流術；其三，如果青少年出現溶血性貧血癥狀，需先開展血液檢查，以便于選擇合適的手術方式。

3.飲食方面

膽囊結石患者接受膽囊結石切除術時需禁食，術后2～3 日可吃流食，如米湯。待膽囊結石患者病情逐漸穩定后，需堅持少吃多餐的基本原則，同時注意營養搭配。膽囊結石患者恢復后，引導其主動下床，適當開展功能鍛煉。需要注意的是，膽囊結石患者應避免劇烈運動。

結語

膽囊結石發生后會在很大程度上影響青少年的學習和生活，需及時治療，同時保持合理的飲食結構，從而加速恢復，防止疾病反復發作。