青少年血液透析治療的護理注意事項

文/陸 燕 黃 花 上海健康醫學院附屬崇明醫院

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，如尿毒癥患者就需要接受較為長期的血液透析。長期的透析治療往往會使患者出現較為嚴重的心理障礙，影響其生活質量，嚴重時更是會導致血液透析并發癥的出現，這種情況對于青少年而言，影響更為嚴重。

青少年血液透析治療期間可能會出現的心理特征

1.緊張、焦慮

這種情況多見于初次透析的患者，由于患者的年齡較小，對各種血液透析的目的及治療意義不夠了解，從而沒有較好的心理準備，對于置管過程也沒有良好的耐受性，從而使得初次透析中會出現不適應的情況，進而導致情緒不穩定。

2.暴躁、恐懼

患者出現暴躁或恐懼的情況，主要是因為長時間的血液透析，導致患者覺得自己的身體必須依靠機器才能維持運轉，進而對血液透析出現抵觸心理。當患者在透析過程中出現惡心、血壓升高等不良反應時，患者的情緒也容易變得急躁，不利于醫患間進行溝通。

3.抑郁、自卑

長時間的血液透析會導致患者的皮膚出現干燥、色素沉著等問題，患者的頭發也會脫落，進而導致患者外部形象的改變，難以維持一個正常的學習、工作狀態，進而導致患者自尊心受到較大影響，出現自卑甚至抑郁的情況。

青少年血液透析治療的護理注意事項

1.加強健康宣教工作

考慮到青少年的心理特點，在對其開展血液透析治療期間，護理人員需要為其制訂針對性的心理護理計劃，同時盡量采用不同的護理措施。對患者實施健康知識宣講活動，期間要避免使用過于專業的術語，盡量保持語言通俗易懂。對于透析的原理及重要性都需要盡可能詳細地告知患者，后續治療過程中可能出現的問題也需要提前告知。例如，用藥期間的注意事項，飲食方面的禁忌和透析出現的并發癥等，讓患者有心理準備。在此期間，護理人員還需要結合患者的化驗指標對其飲食方案進行調整，控制患者的飲食攝入量及攝入方式，使患者的營養狀況能夠始終保持在良好范圍之內。在健康知識宣講方面，可以采用宣傳手冊或者是講座的方式開展，為患者講解疾病的變化規律，告知患者血液透析的各種常識，提升患者的認知能力，進而保障患者后續治療的生活質量。

2.建立良好的護患關系

良好的護患關系是維持青少年患者治療期間心理狀態的重要條件，護理人員在開展護理工作期間，需要尊重患者的隱私，體貼患者，維護患者的尊嚴，同時以和藹、親切的態度與患者溝通，關注患者的內心想法，多和患者家屬進行溝通，獲得患者及家屬的信任。護理人員需要主動引導患者傾訴內心需求，盡量滿足患者的合理需求。

3.創造良好的透析環境

對于青少年患者來說，一個良好的、舒適的透析室環境會間接影響其心理情緒。因此，對于透析室，護理人員需要定期進行消毒，確保空氣清新，保持溫度、濕度適宜，并且操作過程要采用無菌操作，讓患者能夠信任護理人員。

結語

總而言之，由于透析的病程較長，青少年患者非常容易出現身體上的不適感，進而出現悲觀、失望等不良情緒，影響患者的治療信心。因此，護理人員需要加強與患者之間的溝通，同時告知患者家屬幫助患者營造一個良好治療氛圍，及時了解患者的心理狀況，從而對其進行針對性改善。