磁共振的疑惑解讀

河南開封讀者沈某來電說：許多住院患者都需要進行磁共振檢查。磁共振到底是什么呢？它有輻射嗎？兒童、備孕人士、心臟冠脈下過支架、股骨頭置換過，還能不能做磁共振呢？做磁共振檢查需要注意什么呢？

答沈某讀者：

磁共振檢查英文簡寫為MRI，是目前影像學中比較常用的一種檢查方法，對腦梗死、椎間盤突出、韌帶損傷、肝癌等疾病都能提供很好的診斷信息。人體中水中含有氫原子，在磁場內會產生一定的運動，并且不同比例的水分產生的強度、頻率都不同，可在磁共振檢查中得到不同的影像，從而區分不同的組織類型，能夠更清晰地區別異常組織和正常組織。

對患者來講，就是置身于一個大磁鐵中對身體進行檢查，因此是沒有輻射的。非早孕婦女和準備懷孕者也可以做磁共振檢查。但磁共振檢查前必須去除體外磁性物品，鐵制品的擔架及推車均不能進入磁共振檢查室。

目前來講，幾乎所有心臟冠狀動脈支架都是弱磁性或沒有磁性的，做磁共振是沒有問題的。但是如果您裝有心臟起搏器、心律轉復除顫器、心血管監測儀和循環記錄儀，就要留心了，因為這類設備大部分都不能做磁共振檢查，有可能導致設備燒傷或失靈。您需要提前告訴醫生，讓醫生再進行一次評估。如果有人工心臟瓣膜和瓣膜成形環，做磁共振一般是安全的，但是做之前最好再確認一下當時的材料性質，以確保萬無一失。

包括人工股骨頭在內的骨科植入物，如鋼板、鋼針及螺釘等，大多是非鐵磁性或少量弱磁性，且已經被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，磁共振檢查是安全的。但會產生金屬偽影影響圖像觀察診斷。外科所用各種穿刺定位針、導絲、導管、射頻消融和微波治療等設備就不一定能做磁共振檢查了，如果是鐵磁性的，檢查磁共振時會存在風險。外科所用的動脈瘤夾因為材質復雜，也需要提前確認材質是否能做磁共振檢查。

此外，活動性假牙、胰島素泵在檢查磁共振前需要去除。如果您有文身，檢查磁共振時也有可能對圖像質量產生影像。

如果您需要做手術在體內放入植入物時，應記下植入物的性質，以便急需做磁共振檢查時能提供植入物的準確信息。

華北醫療健康集團峰峰總醫院 副主任醫師 李亞超