體檢查出甲狀腺結節怎么辦

孫銘良

近年來，在體檢或其他檢查活動中，甲狀腺結節的檢出率日益增高。有資料顯示，成人通過超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達到20.43%，其中8%～16%為惡性腫瘤。甲狀腺結節如何評估良惡性？如何進一步治療？在飲食生活又該注意些什么呢？

怎么通過甲狀腺超聲報告看結節良惡性

甲狀腺超聲是目前檢查甲狀腺最為常用的檢測方法。我們拿到甲狀腺超聲報告該如何解讀，報告中的分級又代表什么意思呢？甲狀腺超聲對甲狀腺的描述包括大小、方位、邊緣、聲暈、結構、回聲、質地等特征，如何通過這些特征描述來判斷結節的良惡性呢？下面我們就解讀一下甲狀腺超聲特征及分級。

方位 指結節長軸與皮膚回聲帶的關系。垂直位一般代表惡性的特征，水平位則良性可能更大。但水平位也可見于惡性結節，特別是濾泡型癌或乳頭狀癌的濾泡亞型。

邊緣 指結節的邊界或界限。傳統認為，邊緣光整是良性特征，邊緣不規則和（或）甲狀腺外侵犯是惡性表現。但邊緣模糊對良惡性劃分的意義目前仍存在爭議。

結構 指結節內實性成分和囊性成分的構成狀況。實性結節屬于可疑惡性超聲特征，囊實性結節的惡性可能低于實性結節，囊性或海綿狀結節一般為良性。

回聲 指結節的實性成分相對于甲狀腺實質及頸部帶狀肌的回聲水平。低回聲、極低回聲、點狀強回聲結節，都屬于可疑惡性超聲特征。局灶性強回聲，各種類型的結節鈣化都有惡性的可能。值得注意的是，彗星尾偽像出現在囊性結節內，高度提示良性；如果出現在實性結構內，也不能排除惡性。

甲狀腺C-TIRADS分級

甲狀腺結節飲食如何調理

甲狀腺疾病的飲食注意避不開“碘”。碘作為人體必需的微量元素，體內三分之二的碘存在于甲狀腺中，而其中80%～90%來自食物（碘鹽、海產品等）。研究顯示，碘攝入過量或不足均可使甲狀腺結節的患病率升高，因此，甲狀腺功能正常的甲狀腺結節患者，既不需要限碘也不需要補碘，適量攝入即可。若合并甲亢、甲減等，則應當根據醫生指導，合理攝入碘元素。

網上有說“蘿卜類的十字花科蔬菜是甲狀腺結節加速劑”，因而有些患者對十字花科蔬菜避之不及。其實，民間之所以有這種說法，是因為這類蔬菜都含有一種叫硫苷的成分，這一成分在體內可以轉化為硫氰酸鹽，硫氰酸鹽會抑制甲狀腺對碘的吸收，從而導致甲狀腺激素生成不足，引起甲狀腺組織增生、腫大。這種說法看似合理，實則不然。首先，甲狀腺腫和甲狀腺結節并不是一個概念，前者是整個甲狀腺彌漫性腫大，單純性的甲狀腺腫和碘缺乏有關；后者是在甲狀腺里面有個結節，和碘的攝入并無直接關系。其次，拋開劑量談危害都是紙上談兵，只有當血液中的異硫氰酸鹽含量達到4.8～6.4毫克每升時，才會出現對碘吸收的抑制；而要達到這個量，必須持續幾個月每天生吃超過1千克硫苷含量高的十字花科蔬菜。這顯然是不現實的。因此，像蘿卜、西蘭花、卷心菜這一類的十字花科蔬菜，大家適量食用即可。

除此之外，甲狀腺結節患者在飲食上應盡量少食油煎、肥膩、辛辣刺激性的食物，多吃一些富含維生素C類的蔬菜水果，同時要保證充足的優質蛋白攝入。

中醫有沒有治療好辦法

常規的甲狀腺結節治療方法包括手術治療、射頻消融等，那么中醫中藥有沒有無創的治療辦法呢？《外科正宗·癭瘤論》所說：“夫人生癭瘤之癥，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯所成。”中醫認為，甲狀腺結節是氣滯、痰凝、血瘀于頸部喉結之處，治療上采用理氣活血、化痰散結的方法，常用藥物包括夏枯草、半夏、浙貝母、貓爪草、柴胡等，使用中藥治療甲狀腺結節在臨床上效果顯著。

《濟生方·癭瘤論治》說：“夫癭瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉。大抵人之氣血，循環一身，常欲無滯留之患，調攝失宜，氣凝血滯，為癭為瘤。”中醫認為，甲狀腺結節的病機主要在于情志內傷、忿郁惱怒或憂愁思慮日久，肝失疏泄，氣滯痰凝，壅結頸前而成。因此，甲狀腺結節患者在日常生活中要注重情緒調控，保持情緒舒暢。

智力沖關答案

130厘米。第一幅圖：立著的貓+桌子－臥著的貓=150厘米。第二幅圖：臥著的貓+桌子－立著的貓=110厘米。兩個式子相加，立著的貓和臥著的貓都被抵消，則：2張桌子=260厘米，推算出桌子高130厘米。

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