酒精成癮者的身心問題

閆妍　汪曉暉

我國酒文化歷史悠久，內涵豐富，博大精深。節日慶典、親朋聚會，似乎都離不開酒。但酒也帶來許多危害。與發達國家相比，盡管我國的人均飲酒量、酒相關問題發生率較低，但近20多年來，隨著我國經濟的發展，酒生產量及人均消耗量均有明顯增加，由飲酒造成的各種危害及因酒住院率也隨之增加，應引起充分的重視。

酒是一種親神經物質，長期飲用可產生酒精濫用或酒精依賴，也可產生酒相關心身問題，如酒后滋事、酒后駕車造成的交通事故等社會問題以及酒依賴、酒精肝、胰腺炎、胎兒酒精綜合征等醫學問題，給個人、社會和家庭帶來嚴重不良影響。

酒精依賴的心理學因素和社會文化環境因素

1.借酒消愁 電視上或者是新聞里經常會出現借酒消愁的情境，而多數人飲酒的動機也常是借酒消愁。飲酒可以減輕緊張，暫時緩解現實困難和內心矛盾引起的焦慮，從某種程度上說，酒的這種作用是人們在面臨負性情緒時采取的一種應對方式，它可以使人短暫地逃避現實，緩解痛苦；但無助于解決現實問題，酒醒后還要面對現實。這就形成了惡性循環，舉杯銷愁愁更愁。有研究表明，抑郁既是酒精依賴發生的主要原因，又是酒精依賴的結果。

2.社會文化 我國自古就崇尚飲酒，飲酒既是朝堂上的禮儀慶典、文人墨客淺吟低唱的重要組成部分，也是老百姓日常生活、婚喪嫁娶、凝結團聚的助興活動，一定程度上形成了中國的酒文化，促進了飲酒行為。我國另一個獨特現象是以酒為藥，將酒精飲料賦予各種醫療功能，這種飲酒祛病強身的觀念在老年人中尤為突出。

酒相關的精神神經障礙

1.急性酒精中毒 短時間攝人大量酒精后出現中樞神經系統功能紊亂。主要表現為沖動性行為、易激惹、判斷力及社交功能受損，并有諸如口齒不清、共濟失調、步態不穩、眼球震顫、面色發紅、嘔吐等表現。如中毒較深，可致呼吸、心跳抑制，甚至生命危險。

2.酒精依賴 飲酒的時間和量達到一定程度，飲酒者無法控制飲酒行為，并出現了軀體耐受或戒斷癥狀，表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗。可連續或間斷性發作，停止飲酒出現軀體不適、坐立不安或出現肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復飲酒則癥狀消失。酒精依賴常見的表現有以下幾點：①對飲酒渴求，強迫飲酒，無法控制；②固定的飲酒模式，有晨飲、發作性狂飲（每間隔一段時間就狂飲一次至酩酊大醉）、定時飲酒等；③飲酒高于一切活動，不顧事業、家庭和社交活動；④耐受性增加（指飲用原來的酒量達不到預期效果，為了達到期待效果需要增加飲酒量）和出現戒斷癥狀。

3.酒精戒斷 一般在停飲或減少飲酒量數小時后出現，癥狀包括手、舌、眼瞼震顫，惡心、焦慮、心悸、出汗、血壓升高、失眠等一系列自主神經功能紊亂癥狀，嚴重的出現癲癇發作、意識障礙、幻覺妄想和激越、幻視等，可發展為高熱和呼吸循環衰竭，甚至死亡。治療效果較差可能轉為慢性譫妄、記憶障礙等。

4.酒精所致精神障礙

（1）酒精所致的幻覺癥 酒精依賴患者在意識清晰的狀態下出現幻覺，主要表現為幻聽，如聽見射擊聲，患者會感覺不安和威脅；言語性的幻聽，主要內容為斥責、誹謗、侮辱和威脅性的、不快或敵意的等，進而會發展為被害妄想。

（2）酒精所致妄想癥 患者在意識清晰前提下出現嫉妒妄想和被害妄想。以嫉妒妄想為多，如認為自己的配偶不忠，可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊行為等。

（3）Korsakoff綜合征（柯薩可夫綜合征） 又稱遺忘綜合征，表現為近記憶障礙、虛構和錯構、定向障礙三大特征。患者學習新知識困難，無意識地編造經歷與情節填補記憶的空白等。

（4）Wernick腦病（韋尼克腦痛） 酒精所致最嚴重的精神障礙，是常見的一種代謝性腦病，為硫胺素缺乏所致。一般是在酒精依賴基礎上，連續幾天大量飲酒不進食，引起硫胺素缺乏所致。典型癥狀為眼球運動異常、眼球震顫、眼肌麻痹、眼球不能外展、共濟失調，伴有明顯的意識和記憶障礙，可發展為不可逆性癡呆。

（5）酒精所致的癡呆 酒精依賴患者出現器質性癡呆，如記憶、理解、思維、判斷、計算、定向能力和語言能力的損害。

（6）酒精所致的人格改變 酒精依賴患者生活以飲酒為中心，只對飲酒有興趣，以自我為中心，自私，不關心他人，責任心下降，出現說謊、偷竊和詐騙等行為，喪失家庭和社會責任感。

此外，長期飲酒還可能引起消化系統疾病，如胰腺炎、脂肪性肝病、食管炎、上消化道出血、食管癌等；心血管系統疾病，如誘發心絞痛、冠心病、心肌梗死等；長期飲酒引起酒精性心肌炎；神經系統疾病，如末梢神經炎；等。

酒之所以能在中國乃至世界傳承那么久，足以證明它已經成為人們生活中必不可少之物。但是我們應保持清醒的頭腦，凡事要有度，這是我們在接受酒文化并將其傳承時所應有的態度。