膳食營養攝入標準有變化

郭鵬

“50歲以上的人，每天鈣的攝入量，竟然比之前的標準降低了？”剛剛退休的高中老師王元琛詢問《民生周刊》記者，“按照以前的理解，人上了歲數，鈣流失的多，需要的就越多。”

近幾天，王元琛一直在圍繞著中國營養學會剛發布的第九版《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）》（以下簡稱“營養素參考”）中，關于鈣等營養素的每天攝入量的新變化，和鄰居們探討。

據了解，這次發布的營養素參考與第八版時隔10年，納入了近10年來國內外有關營養素和其他膳食成分在功能、評價、需要量、安全性以及慢性病預防等領域新的研究成果，并且納入更多以中國居民為研究對象的研究結果。

新版營養素參考為指導公眾合理營養，預防營養缺乏和過量方面，提供了有價值的參考標準。

科學調整

“值得一提的是，10年來，我國科學家在營養領域的研究取得長足進展，本次修訂將我國科學家的大量研究成果囊括在內。”中國營養學會理事長、中國疾病預防控制中心營養與健康所教授楊月欣表示。

對于王元琛老人有關鈣攝入量的問題，營養素參考中“鈣”一節的編著專家、中山大學公共衛生學院營養流行病學教授陳裕明，對攝入量變化的原因向媒體進行了解讀。

他說，與10年前的版本相比，本次發布的內容，常量元素中變化最大的是“鈣”。

營養素參考提到：1～11歲人群的鈣推薦攝入量下降100～200毫克/天不等，成年人推薦攝入量為800毫克/天。

變動比較大的是50歲以上人群，推薦攝入量由原來的1000毫克/天降至800毫克/天；對于孕期和哺乳期女性，沒有建議額外增加攝入量，其推薦攝入量與同齡成年女性一致。

“也就是說，成人補鈣有了統一標準，均為800毫克/天。”

陳裕明表示，由于評估方法的變化，營養素參考按照不同年齡段兒童骨鈣增生量、排泄量及吸收率等指標，推算兒童膳食鈣推薦量，相比之前更為精準和細化。

而50歲以上人群鈣推薦攝入量變化的原因，也與最新研究成果有關。陳裕明說，目前有不少證據指出，每日鈣攝入量達到800毫克后，再補充到800～1000毫克，人群中骨折的發生率也沒有明顯改善。

“同時，考慮到實際情況，不少人單靠膳食也‘吃不夠舊版推薦的1000毫克，舊標準對骨質健康的改善程度有限，應適當放寬。”

他還提到，最新研究顯示，孕婦與乳母補鈣不影響母體及嬰兒骨健康；在達到推薦攝入量的情況下，懷孕及哺乳次數不影響中老年時期的骨骼健康，因此孕婦和乳母也不需要額外補鈣。

所以，綜合考慮，營養素參考推薦50歲以上人群鈣攝入量為800毫克/天。陳裕明說，每天800毫克可滿足絕大多數成年人實現理想骨健康對鈣的需要。

應用廣泛

隨著科學技術的發展，百姓對合理膳食的需求日益增長。

中國營養學會副理事長、中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員楊曉光表示：“過去制定營養素需要量時，主要關注預防營養素缺乏，現在除了預防缺乏以外，還要注重預防慢性病。”

事實上，隨著我國國民營養計劃與合理膳食行動持續推進，近年來，我國居民的膳食營養狀況不斷得到改善，居民健康意識不斷加強，膳食營養健康行為逐漸形成。但中國疾病預防控制中心營養與健康所所長丁鋼強指出，我國超重、肥胖、高血壓等慢性病患病率也有所上升，這與居民吃得不科學不健康、膳食結構不合理有關。

“在我們的飲食中，動物性食物占比較高，動物性脂肪攝入量過高，水果和蔬菜等攝入量低，微量元素攝入量不足。”丁鋼強表示，希望營養素參考能指導公眾做到合理膳食、平衡膳食。

而在中國營養學會常務副理事長、青島大學營養健康研究院院長馬愛國看來，營養素參考除了指導個人和家庭日常飲食，于食堂一日三餐的營養保障和膳食安排也有指導作用，包括指導營養從業人員在幼兒園、學校、養老院更好地安排膳食。

“翻開這本書，能夠看到密密麻麻的數據，每一個數值都是我們實現膳食營養健康的目標值，應用在生活的方方面面。”馬愛國說，“對于食品產業來說，營養素參考對嬰幼兒食品、營養素補充劑、保健食品等產品的研發和營養標簽制定，也有重要指導作用。”

一般人群如何了解自己的營養健康狀況？“營養素參考有一章為營養狀況評價，在此可以找到每個營養素或者成分的相關指標。”楊月欣介紹，簡單來說就是3個方面：一是參考膳食攝入，通過計算日常攝入了多少來推測是否缺乏營養；二是對照生化指標，即抽血、檢驗的一些直接或間接指標，來判斷營養狀況；三是觀察是否有營養素缺乏的一些典型癥狀。

“大家也可以去醫院臨床營養科接受專業營養篩查，了解營養健康狀況，更好地完善膳食結構。”楊月欣建議。