■謝麗娜 張俊杰 岳欣(中國醫學科學院腫瘤醫院山西省腫瘤醫院骨軟組織腫瘤科)
骨腫瘤患者需要做好日常保健和護理工作,好的日常保健和護理可以提升治療有效率,促使患者快速康復。因此,針對骨腫瘤患者,不僅需要根據醫生建議選擇有效的治療手段,還需要科學開展日常保健和護理工作,有效控制病情進展。
骨腫瘤的發病原因較為復雜,通常來講是先有內因條件,再有外因作用。內因包括內分泌、基因學、素質學等;外因包括化學元素物質、內外照射慢性刺激、病毒感染等因素。
(1)疼痛。疼痛是骨腫瘤患者早期出現的表現,疼痛程度較輕,呈間歇性。(2)腫脹或腫塊。在骨膜下或者水表淺的腫瘤是出現相對較早的,觸及會發現有膨脹變形問題。(3)功能障礙。(4)壓迫癥狀。如果腫瘤是向顱腔、鼻腔內生長的,會對腦和鼻的組織造成壓迫,這時會導致顱腦受壓、呼吸不暢;如果腫瘤是盆腔腫瘤,會對直腸和膀胱造成壓迫,這時會導致患者出現排便、排尿困難;如果腫瘤是脊椎腫瘤,會對脊髓造成壓迫,進而導致患者出現癱瘓。
(1)畸形。由于腫瘤會對肢體骨骼發育、堅固性造成影響,導致患者容易出現畸形問題,尤其是下肢腫瘤。(2)病理性骨折。腫瘤部位如果遭受到輕微外力,便容易出現骨折情況。(3)全身癥狀?;颊卟∏榘l展到后期,受到毒素刺激、疼痛折磨,會出現全身癥狀,如煩躁、失眠、精神萎靡、食欲不振、貧血、惡病質等情況。
疼痛護理 骨腫瘤患者疼痛護理非常重要,由于患者夜間和活動時疼痛程度會加重,因此應盡量控制少活動患處,日常休息時保持舒適體位;可以適當增加一些娛樂活動,對注意力進行轉移。如果患者疼痛難以忍受,還影響到了睡眠,這時可以謹遵醫囑服用止痛藥物,保證睡眠質量。
心理護理 骨腫瘤患者或多或少存在一些心理問題,如悲觀絕望、焦慮、抑郁等。這時,需要盡可能為患者營造良好的氛圍,獲取患者信任。此外,可以把疾病知識、醫療進展、治療成功病例等介紹給患者,以提升其自信心,有助于其積極配合治療和護理干預。
定期自我檢查 針對骨腫瘤患者,需要定期進行自我檢查和監測,定期進行復查,以便于及時發現異常,及時接受對應治療。
堅持功能鍛煉 在日常保健和護理中,患者需要堅持功能鍛煉,且堅持循序漸進原則,學會正確利用輔助器具,如拐杖、輪椅等,盡可能促使患者恢復生活自理能力,對患者的生存質量進行提升。
多喝水 患者每天的飲水量在1500~2000 毫升,也可以喝新鮮果汁。
飲食護理 針對骨腫瘤患者來講,飲食方面需要嚴格進行要求。適宜食用食物有以下幾種:第一,食用具有抗骨腫瘤作用的食物,如山羊血、牡蠣、鱉、油菜籽等。第二,食用具有消腫止痛后作用的食物,如鷺肉、蟹、藕等。第三,食用具有預防放療、化療副作用的食物,如銀耳、核桃、獼猴桃等。第四,食用富含蛋白質、維生素、氨基酸等食物。第五,食用具有排泄毒物作用的食物,如冬瓜、綠豆、赤小豆等。
禁忌食物有以下幾種:第一,煙酒。第二,辛辣刺激性食物,如辣椒、蔥姜、桂皮等。第三,肥膩食物。第四,“發物”。