■耿彩鳳(長春健康職業學院)
頸椎病是臨床中常見的疾病,多發于40~60歲的成年人,男性發病率高于女性。頸椎病是因人體頸椎間盤漸漸出現退行性變、頸椎骨質增生或是頸椎正常生理曲線改變后所引發的綜合癥狀。患者通常具有頭部、頸部、手部等身體部位的疼痛,同時存在肢體感覺和運動功能障礙,病情較為嚴重者會感到肢體軟弱無力,甚至出現大小便失禁、癱瘓等,給人們的身體健康造成嚴重影響。
中老年是頸椎病的主要發病群體。隨著年齡的逐漸增長,頸椎的慢性勞損會促使韌帶增厚、椎間盤變性等相關退行性病變的出現,進而引起頸椎病。長期低頭伏案工作,或是頭頸部常常朝向某一方向轉動者容易患頸椎病,比如辦公室工作人員、打字員、手術室護士等職業,他們長期保持低頭的狀態,導致人體頸后肌群和韌帶等相關組織勞損,引起頸椎病。睡眠姿勢不夠科學,枕頭過高、過低,或是所枕部位不當,長時間持續不良睡姿,均容易導致椎旁肌肉、韌帶和關節平衡的失調,從而引起程度不同的勞損。頭部具有外傷史和具有頸椎先天性畸形者也容易患頸椎病。
藥物治療 對于頸椎病急性期患者,建議使用解熱鎮痛抗炎藥物,對乙酰氨基酚對頸椎病疼痛、椎體活動和患者生活質量的改善并不具有顯著作用。腦蛋白水解物與塞來昔布的聯合應用要優于塞來昔布的單一用藥,這可能和腦蛋白水解物具有神經保護作用有密切關聯。糖皮質激素、肌松劑和脫水機亦可應用于頸椎病急性期患者的治療,要注意藥物的使用劑量和不良反應。抗癲癇藥物、抗抑郁藥物和前列腺素類藥物針對頸椎病可以起到一定的緩解作用。苯二氮類藥物對于急性疼痛具有一定的緩解作用,度洛西汀可應用于慢性疼痛的緩解。
物理因子治療 物理因子治療是頸椎病治療中比較常用的一種治療方法,可以有效緩解患者的疼痛。其中電療是最為常用的治療方法,主要有高頻、中頻和低頻電療。經皮神經電刺激可以借助特定的低頻脈沖電流,形成對人體皮膚纖維感覺的刺激作用,從而實現對患者疼痛的緩解。高強度激光和運動療法相聯合亦是頸椎病的康復治療方法,患者的頸部活動度、疼痛感均會得到顯著改善,應用效果優于單一運動療法。牽引治療在頸椎病的康復治療中具有較好的效果,特別是對于神經根型頸椎病。牽引重量、牽引角度、牽引時間是牽引治療中的三要素,針對牽引重量,采用體重7%的拉力能夠使得患者頸椎間隙分開,采用體重10%的拉力不良反應最小,治療效果要優于體重7.5%或是15%的拉力。然而牽引治療中不宜采用過大力量,超過15 千克的牽引力,會使患者頸部疼痛加重。
頸椎病的預防應做到如下幾點:閱讀頸椎病相關書籍,對頸椎病的發生及頸部損傷、風寒濕、枕頭高矮不合理等有一定了解,做到針對性預防;保持積極樂觀的心態,對醫生的治療予以積極配合,降低疾病復發率;強化頸椎肩部肌肉的鍛煉,堅持做相關的醫療體操;形成較好的生活習慣,例如,避免高枕睡眠,伏案工作者需定時變換頭部體位;談話和看書時應采用正面注視的方式,保證脊柱的正直,頭頸部需要避免過度勞累的情況,不負重,勞動、行走過程中應避免跌傷和挫傷。
總之,頸椎病是一種比較常見的疾病,多數患者都是因年輕時未采用正確的睡姿與坐姿,且長期勞累的狀態使頸椎受到損傷。患病后應積極進行康復治療,才能提高生活質量。