保護肝臟，重視藥物性肝損

■蔡波爾 柏曉金 張家雯 朱楓 徐雯莉（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化內科）

王女士為了挽救自己稀疏的頭發，在朋友的推薦下嘗試了兩種增發藥。每天王女士會吃28 顆藥，二十多天連續吃了近600 顆藥。然而，王女士生發的目的不僅沒有達到，反而出現了惡心、乏力、食欲減退的癥狀，而且尿色逐漸加深，眼白和皮膚都開始發黃。王女士意識到身體出現問題，在醫院進行檢查后確診為“藥物性肝損傷”。

什么是藥物性肝損

肝臟是藥物代謝和轉化的重要器官。藥物性肝損是指服用各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、中藥、保健品、膳食補充劑等所誘發的肝損傷。其嚴重程度取決于藥物和化學物接觸時間或服用劑量的程度和個體素質差異，有或沒有肝病史的人群均可能發生。可以分為：肝細胞型肝損傷、膽汁淤積型肝損傷和混合型肝損傷。

肝臟損傷的表現

大部分患者無癥狀或癥狀較輕，輕者可表現為乏力、食欲減退、厭油、肝區脹痛及上腹部不適等消化道癥狀，重者可有皮膚瘙癢、全身皮膚黃染、大便顏色變淺等膽汁淤積的表現，但癥狀的嚴重程度和肝臟損傷程度沒有關系。

如何預防藥物性肝損

合理用藥是防止藥物性肝損發生的首要原則。在服用處方藥時需嚴格遵醫囑用藥，定期監測肝腎功能；在使用非處方藥時要閱讀藥品說明書，不得超劑量使用，不得同時服用2 種含相同成分的藥物，以防用藥過量而發生肝細胞損傷。服用保健品、中藥的人群更應警惕，特別是在服藥后1 個月內都要觀察自身有無不適癥狀，如出現身體不適需及時去醫院就診。

所以人們必須提高對藥物安全性的認識，在服用藥物后及時做好自身癥狀觀察，若出現肝損害表現時請立刻停藥、及時就醫。愛肝護肝，做好自身健康的第一責任人。

保護肝臟還可以從以下幾個方面做起：

飲食護肝

日常多選擇進食高蛋白高維生素富含膳食纖維的食物。高蛋白飲食可修復肝細胞，如雞蛋、牛奶、魚、蝦、大米、小米、燕麥等。平時我們需注意食物的粗細、葷素、顏色深淺搭配，讓飲食多樣化，滿足健康的需求。對于已有肝功能受損的患者，需遵醫囑予以低脂飲食。另外應保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免因酒精的攝入導致肝細胞受損。

睡眠護肝

肝臟的排毒時間是23 點至凌晨3 點，需在熟睡中進行。所以我們要減少不必要的熬夜，以便增加肝臟血流量，使肝臟得到更多的血液、氧氣、營養的供給。

運動護肝

每天進行適量的運動可以使肝臟有足夠的氧氣和營養物質供給，加快新陳代謝，促使有毒物質排出。根據個體差異性和自身情況，可以選擇合適自己的運動方式，如散步、慢跑、跳舞、瑜伽等。

情緒護肝

因肝臟內分布著豐富的交感神經，氣惱憂愁會導致肝細胞缺血，影響肝功能，所以我們在日常生活中要保持良好的心情，學會情緒的調節，放平心態。

衛生護肝

注意個人飲食和醫療衛生。選擇正規的醫療機構進行有出血可能的醫療和美容行為，防止藥物性肝損外的病毒型肝炎從飲食或血液感染到體內。