身心全面系統護理對宮頸癌患者心理健康及睡眠質量的影響研究

喬秋靈

【摘要】目的：分析探討身心全面系統護理應用在宮頸癌患者中對其心理健康和睡眠質量的影響。方法：以2020年2月—2022年6月為本次研究對象納選時間，隨機將該時間段內至東明縣婦幼保健院接受干預治療的宮頸癌患者60例分至對照組（n=30，常規護理）和觀察組（n=30，常規護理聯合身心全面系統護理）內，記錄與評價不同護理方案干預患者取得的心理健康及睡眠質量水平。結果：干預前，兩組SAS及SDS評分差異不大（P>0.05）；干預后，與對照組相比，觀察組的心理狀態更佳，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。經不同護理方案干預后，觀察組患者睡眠質量各評價指標取得的分數均明顯優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床為宮頸癌患者實施身心全面系統護理干預可明顯改善患者心理狀態，同時對改善其睡眠質量有積極作用，值得推廣。

【關鍵詞】身心全面系統護理；宮頸癌；心理健康；睡眠質量

To study the effect of psychosomatic comprehensive system nursing on mental health and sleep quality of patients with cervical cancer

QIAO Qiuling

Department of Gynecology， Dongming County Maternal and Child Health Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the effect of psychosomatic comprehensive system nursing on mental health and sleep quality in patients with cervical cancer.Methods：The selection time of this research object was from February 2020 to June 2022，60 patients with cervical cancer who received intervention treatment in Dongming County Maternal and Child Health Hospital during this period were randomly divided into the control group （n=30，routine nursing） and the observation group （n=30，routine nursing combined with physical and psychosomatic comprehensive system nursing）.The mental health and sleep quality of patients with different nursing intervention were recorded and evaluated.Results：Before intervention，there was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups（P>0.05）；After intervention，compared with the control group，the psychological state of the observation group was better，the data comparison was statistically significant（P<0.05）.After different nursing plans intervention，the scores of various evaluation indicators of sleep quality in the observation group were significantly better than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The implementation of psychosomatic comprehensive system nursing intervention for cervical cancer patients in clinical practice can significantly improve the mental state of patients，and have a positive effect on improving their sleep quality，which is worth promoting.

【Key Words】Psychosomatic comprehensive system nursing； Cervical cancer； Mental health； Quality of sleep

宮頸癌是原發于子宮頸位置的婦科常見惡性腫瘤，發病率高，且呈現出年輕化趨勢，對于女性的身心健康無疑造成了嚴重影響。手術、放化療是目前治療宮頸癌的主要方式，對于改善臨床不良癥狀，延長患者生存時間有著積極作用[1]。但行手術治療對患者創傷大，往往損傷膀胱、盆底生理結構與神經系統，致使術后排尿功能障礙，泌尿系統感染發生風險較高，對于患者術后健康與心理恢復均帶來影響[2]。本次研究為探討身心全面系統護理應用在宮頸癌患者中對其心理健康與睡眠質量的影響，以2020年2月—2022年6月為本次研究對象納選時間，對入選患者實施不同護理方案干預，并行報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年2月—2022年6月為本次研究對象納選時間，隨機對該時間段內至本院接受干預治療的宮頸癌患者60例分至對照組（n=30，常規護理）和觀察組（n=30，常規護理聯合身心全面系統護理）內。觀察組，年齡36～79歲，平均年齡（56.68±4.45）歲，病程1～5年，平均病程（2.60±0.87）年；對照組，年齡37～80歲，平均年齡（55.09±4.36）歲，病程1～6年，平均病程（2.14±0.73）年。上報醫院倫理委員會，審核批準后開始研究。兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①宮頸癌癥的診斷應參照《宮頸癌診療指南》（第四版），所有患者均應符合診斷標準；②患者有完整的基線數據，未退出研究，可接受隨訪調查；③其他實質性器官，如肝、腎、心和肺，沒有明顯的功能障礙。排除標準：①不符合診斷標準并接受手術切除者；②研究期間退出，無法接受后續調查；③對于傳染病和血液病，需要隔離治療；④患有精神或智力障礙，無法配合調查；⑤伴有其他惡性腫瘤疾?。虎藁熎陂g，伴隨著其他急慢性疾病，出現了嚴重的并發癥。

1.2 方法

入選患者均接受放療干預，為對照組患者施以常規化護理，即常規病情監測、飲食及康復運動指導，患者病情穩定可出院接受延續治療時，囑咐其出院后進行科學的飲食及用藥方法。

為觀察組患者施以身心全面系統護理干預：（1）基礎護理，將室內溫度及濕度調節至適合狀態，避免濕度或溫度變化引起患者不適。同時放療患者臥床時間較長，護理人員需為其定時擦拭身體、更換臥床姿勢及做好手部及口腔部位的清潔工作，以降低患者發生壓瘡及感染的風險[3]。（2）針對心理狀態不佳者，宮頸癌患者面對病情發展、放療費用及放療不良反應帶來的痛苦，極易產生焦躁不安、不配合治療或放棄治療等負面心理，對病情歸轉不利。對此，護理人員需在接受放療前施以心理護理工作，告知患者放療的作用機制、治療效果及放療過程及結束后可能產生的不良反應，為其建立治療信心的同時，增強患者對放療的心理準備，使患者以積極的態度接受放療[4]。（3）胃腸道不良反應護理，胃腸道反應是放療最常見的不良反應。需叮囑患者飲食應注意逐漸過渡，由稀至稠，由量少至量多，由低熱量逐漸增溫至合適溫度，為降低其不良反應發生率，需囑咐患者接受放療前2h內禁水禁食，保持空腹狀態接受放療可有效降低其胃腸道反應發生率[5]。（4）不同年齡段患者的針對性護理，對于年輕的患者可使用幽默的形式進行溝通使其負面心理得到緩解，增進護患關系。對于老年患者，護理觀察需要特別謹慎，向患者介紹病情及護理時，需要直截了當，患者不理解的地方進行反復多次的講解[6]。

1.3 評價標準

干預前后，使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀態，共100分，得分越高表示心理狀態越差。

睡眠質量，應用匹茲堡睡眠質量指數評定量表（PSQI），評價維度含睡眠質量、睡眠時間、入睡效率、睡眠障礙、日間功能及催眠藥物等6個，總分為21分，患者得分與其睡眠質量水平為負相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的負面心理對比

干預前，兩組SAS及SDS評分差異不大（P>0.05）；干預后，與對照組相比，觀察組的心理狀態更佳，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。組間數據對比可知，兩組患者的負面情緒得到大幅度緩解，且觀察組的緩解程度更優異，見表1。

2.2 干預后兩組患者的PSQI各維度評分對比

經不同護理方案干預，觀察組患者睡眠質量各評價指標取得的分數均明顯優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究結果顯示：干預后，與對照組相比，觀察組的心理狀態更佳，數據對比具有統計學意義（P<0.05）；組間數據對比可知，兩組患者的負面情緒得到大幅度緩解，且觀察組的緩解程度更優異；經不同護理方案干預，觀察組患者睡眠質量各評價指標取得的分數均明顯優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。與呂永利[7]等研究結果高度一致。

在針對性護理干預中，為心理狀態不佳者按照其疾病發展程度、放療反應及心理狀態評估結果為其展開可針對性護理，幫助患者減輕心理壓力，使其治療信心得到提升，與此同時，不同年齡段患者的針對性護理，對于年輕的患者可使用幽默的形式進行溝通，使其負面心理得到緩解，增進護患關系。對于老年患者，護理觀察需要特別謹慎，向患者介紹病情及護理時，需要直截了當，患者不理解的地方進行反復多次的講解。在患者的急性胃腸道反應發生率得到有效控制的背景下，患者的痛苦明顯降低，其生活質量水平自然得到提升，且進行了針對性的護理干預，使患者不良胃腸道反應得到快速有效的解決，其癥狀緩解時間自然縮短。積極施以胃腸道不良反應護理，患者飲食應注意逐漸過渡，由稀至稠，由量少至量多，由低熱量逐漸增溫至合適溫度。與此同時，建立治療信心，增強患者對放療的心理準備，使患者以積極的態度接受放療，從生理及心理上幫助患者緩解壓力，因此，患者心理狀態評分及睡眠質量水平均得到改善[8]。

綜上所述，臨床為宮頸癌患者實施身心全面系統護理干預可明顯改善患者心理狀態，同時對改善其睡眠質量有積極作用，值得推廣。

參考文獻

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