機構養老者口腔健康狀況及生活質量相關性研究

何小玉

【摘要】目的：研究機構養老者口腔健康狀況及生活質量相關性。方法：于2021年10月—2022年10月選取海南省海口市4所符合納排標準的300例機構養老者納入此次研究，調查口腔健康狀況及問卷調查，分析口腔健康狀況及生活質量相關性。結果：300名機構養老者GOHAI評分為（43.76±3.45）分。機構養老者不同性別、年齡、文化程度、收入水平、刷牙情況、牙齒缺失、牙齒修復情況下GOHAI評分無明顯差異（P>0.05）；機構養老者不同口腔檢查、牙齒滿意度、口腔教育接受度、牙齒自我評價情況下GOHAI評分存在差異（P<0.05）。多元線性回歸分析顯示，定期口腔檢查、牙齒滿意度、口腔教育接受度、牙齒自我評價與GOHAI評分呈正相關關系（P<0.05）。結論：研究發現機構養老者口腔健康與生活質量之間存在密切的聯系，而在對影響因素進行分析中發現，牙齒滿意程度、自我評價口腔狀況、口腔保健、自我效能等均對老年人口腔健康相關生活質量影響較大，需給予關注和指導。

【關鍵詞】機構養老者；口腔健康；生活質量；相關性

基金項目：科普科研課題《基于“健康口腔行動”的海南機構養老者口腔健康狀況及其生活質量相關性研究》（21A200378）

Relationship between oral health status and quality of life in aging patients

HE Xiaoyu

Hainan Stomatological Hospital， Haikou， Hainan 570100， China

【Abstract】Objective： To study the correlation between oral health status and quality of life in aging group. Methods： 300 institutional retirees from October 2021 to October 2022 were included in this study to investigate the oral health status and questionnaire survey， and analyze the correlation between oral health status and quality of life.Results： The GOHAI score of 300 institutional retirees was （43.76±3.45）. There was no significant difference in GOHAI scores among aging group based on gender， age， education level， income level， toothbrushing condition， tooth loss and tooth repair condition（P>0.05）. Aging group had different GOHAI scores under different oral examination， dental satisfaction， oral education acceptance and dental self-evaluation（P<0.05）. Multiple linear regression analysis showed that regular oral examination， dental satisfaction， oral education acceptance， dental self-evaluation and GOHAI score were positively correlated（P<0.05）.Conclusion： The study found that there is a close correlation between oral health and quality of life among aging people in institutions. The analysis of influencing factors found that dental satisfaction， self-rated oral status， oral health care， and self-efficacy all have a great impact on the quality of life related to oral health in the elderly， and should be given attention and guidance.

【Key Words】Institutional retirees； Oral health； Quality of life； Correlation

隨著我國人口老齡化的不斷推進，機構養老成為老年人群的重要養老途徑[1]，而在機構養老的過程中，發現老年人群存在齲齒、牙周病、牙齒脫落、咀嚼困難等口腔問題較為普遍，對日常飲食和生活造成較大的影響，嚴重時引發疼痛和感染，導致心理狀態不佳[2]。同時一些養老機構對于老年人群的牙齒健康關注度不足，未做好充足的牙齒保健工作，因此需要對這部分人群的口腔健康進行關注，通過分析口腔健康狀況及生活質量之間的關系，找出其中存在的問題，并制定相應的干預措施，以做好牙齒保健相關工作，保證牙齒健康，提升生活質量[3]。本課題組于2021年10月—2022年10月基于海南自貿港背景下“健康口腔行動”對海南省海口市的4所300名機構養老者口腔健康狀況及生活質量相關性進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2021年10月—2022年10月選取海南省海口市4所符合納排標準的300例機構養老者納入此次研究，實驗人員基本資料，男156例、女144例，年齡65～86歲，平均年齡（75.52±2.31）歲。納入指標：①年齡均高于65歲；②意識清晰，經簡易智力測試確定智力無障礙；③均可自主完成調查，并且清晰準備的回答調查內容；④均具有較強的依從性；⑤患者均了解試驗操作，并簽署知情同意書。排除指標：①存在認知障礙；②精神類疾病、聽力障礙；③心臟、腎臟等各種先天性疾病；④無完整的診斷資料，或者臨床檢查資料；⑤中途退出此次研究。

1.2 方法

對機構養老者的基本資料進行收集整理，包括年齡、文化程度、職業、月收入、家庭支持、疾病史等具體內容進行整理，并做好記錄。使用老年人口腔健康生活質量評價指數量表（GOHAI）和保健自我效能量表（SESS）對實驗人員進行評估，GOHAI量表中包括生理功能、心理功能、疼痛與不適3個方面的內容，分值在12～60分之間，分值越高表示口腔健康相關生活質量越理想；SESS量表中包括自我效能、平衡飲食和正確刷牙3個方面評分，分值低于53分為低等級，54分以上為中高等級。

1.3 觀察指標

（1）養老機構老年人口腔健康相關生活質量評分分析。（2）影響養老機構老年人口腔健康相關生活質量評分單因素分析。（3）影響養老機構老年人口腔健康相關生活質量評分多因素分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 養老機構老年人口腔健康相關生活質量評分分析

300名機構養老者GOHAI評分為（43.76±3.45）分。

2.2 影響養老機構老年人口腔健康相關生活質量評分單因素分析

機構養老者不同性別、年齡、文化程度、收入水平、刷牙情況、牙齒缺失、牙齒修復情況下GOHAI評分無明顯差異（P>0.05）；機構養老者不同口腔檢查、牙齒滿意度、口腔教育接受度、SESS評分情況下GOHAI評分存在差異（P<0.05），見表1。

2.3 影響養老機構老年人口腔健康相關生活質量評分多因素分析

對自變量進行賦值，定期口腔檢查接受=1、不接受=0；牙齒滿意度滿意=1、不滿意=0；口腔教育接受度接受=1、不接受=0；牙齒自我評價高=1、不高=0；

多元線性回歸分析顯示，定期口腔檢查、牙齒滿意度、口腔教育接受度、SESS評分與GOHAI評分呈正相關關系（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國人口老齡化的不斷推進，機構養老成為老年人群養老的主要場所，而在對養老機構老年人群的調查和研究中發現，牙齒健康存在較多的問題，牙齒缺失、炎癥等癥狀的發生率高，對生活質量影響嚴重[4]。對養老機構老年人口腔健康相關生活質量進行GOHAI評分，發現300名機構養老者GOHAI評分為（43.76±3.45）分，整體評分不理想，表示這部分老年人在生活中存在口腔方面的問題，導致日常生活中飲食受到一定影響，給日常生活造成一定障礙，因此需要制定科學的干預措施，對牙齒健康重要性進行講解，定期組織牙齒健康檢查，以提升牙齒健康，改善生活質量[5]。

多元線性回歸分析顯示，定期口腔檢查、牙齒滿意度、口腔教育接受度、SESS評分與GOHAI評分呈正相關關系。分析原因：口腔檢查可及時發現口腔中的問題，在檢查的過程中醫生可及時發現受檢者牙齒方面的問題，并進行有效的干預和治療[6]，對于口腔健康情況的保持具有積極作用，因此這部分人群的牙齒狀態和口腔健康狀況均較為理想，GOHAI評分較高，而對于不接受定期口腔檢查的人群，一些早期的口腔問題癥狀不明顯，發病時已較為嚴重，導致生活質量嚴重下降，影響到GOHAI評分[7]；牙齒滿意度較高的人群日常佩戴義齒、種植牙齒的比例高，較為重視牙齒健康和口腔衛生，而對于牙齒滿意度低的人群日常對牙齒關注度不足，牙齒缺失時間較長，導致牙床萎縮等嚴重問題，GOHAI評分明顯降低；口腔教育接受度較好的人群對于口腔知識的接受度高，關注度也較為理想，在了解一些疾病知識后可及時進入醫院就醫，并且日常生活中可掌握正確的刷牙、口腔保健方法，養成良好的口腔保健習慣，提升生活質量，GOHAI評分也得到提升；SESS評分越高，自我效能較好，可按照要求進行口腔保健，而在飲食中可保持健康、平衡，定期接受口腔檢查，并且掌握正確的刷牙方法，重視口腔保健行為，因此GOHAI評分也較高。因此在今后的工作中，積極配合自貿港，健康口腔行動，關注機構養老者的牙齒基本知識普及，開展針對性的健康知識講座，加強各類單位、媒體傳播健康信息的監測監管，降低虛假健康信息危害；做好合理膳食行動，并進行全民健身，健全老年健康服務體系，進行心理和精神關懷，認識到牙齒保健重要性，以提升牙齒保健質量。

綜上所述，研究發現機構養老者口腔健康與生活質量之間存在密切的聯系，而在對影響因素進行分析中發現，定期口腔檢查、牙齒滿意度、口腔教育接受度、SESS評分等均對老年人口腔健康相關生活質量影響較大，需給予關注和指導，以提升生活質量。

參考文獻

[1] 常樂，徐靜晨，王翔宇，等.太原市養老機構老年人口腔健康狀況的調查分析[J].華西口腔醫學雜志，2021，39（2）：175-181.

[2] 息思揚，張井然，劉雪嬌，等.北京市社區老年人口腔健康狀況與衰弱的相關性研究[J].中華現代護理雜志，2022，28（24）：3272-3277.

[3] 蓋恬恬，高夢希，范維，等.養老機構老年人口腔健康相關生活質量狀況及影響因素分析[J].中國護理管理，2020，20（2）：210-214.

[4] 毛盼，朱杉杉.老年住院病人口腔健康相關生活質量現狀及影響因素[J].護理研究，2022，36（23）：4292-4295.

[5] 汪亞男，顧艷葒，謝傳桃.老年住院患者口腔健康相關生活質量的影響因素和路徑分析[J].上海護理，2022，22（12）：34-39.

[6] 呂灝，何福明.成人口腔健康相關生活質量量表的研究進展[J].中國醫藥科學，2022，12（14）：40-43.

[7] 田芳，李娟，劉紀汝，等.腦卒中住院患者口腔健康相關生活質量現狀及影響因素分析[J].護士進修雜志，2021，36（7）：582-586.