糖尿病患者如何護(hù)理

■張素萍（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h中醫(yī)院）

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，抑或是兩者兼有引起。長(zhǎng)期存在的高血糖會(huì)導(dǎo)致身體的組織和器官，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害。

糖尿病主要分為以下幾類。

■1 型糖尿病 此類糖尿病主要受患者自身免疫影響，發(fā)病急緩不一。青年群體發(fā)病急，癥狀顯著，成年群體發(fā)病緩且隱匿，并且感染其它疾病或緊急情況下會(huì)加快病情惡化速度。糖尿病患者身體消瘦且伴有酮癥酸中毒癥狀，自身胰島素分泌不足，需要通過胰島素治療方法控制血糖和代謝紊亂。

■2 型糖尿病 糖尿病患者群體中，2 型糖尿病患者群體占比較大，也被稱呼為“成人發(fā)病型糖尿病”，多因自身胰島素分泌及抵抗不足導(dǎo)致?；颊叨酁槌赡耆?，發(fā)病緩慢，癥狀較輕，中晚期易發(fā)生并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病足等。此類患者身體肥胖，一般不伴有酮癥酸中毒癥狀，大多不需要胰島素治療。

■特殊類型糖尿病 特殊類型糖尿病主要包括繼發(fā)性糖尿病與基因突變的糖尿病，例如線粒體基因突變的糖尿病、藥物導(dǎo)致的糖尿病等。

■妊娠糖尿病 女性群體妊娠期間第一次發(fā)現(xiàn)糖耐量異常，一般分娩后會(huì)好轉(zhuǎn)。因此類糖尿病病情不重，所以女性患者可通過合理飲食、日常鍛煉等控制血糖，部分患者分娩后可自行痊愈，部分患者會(huì)變成2 型糖尿病。

對(duì)于糖尿病患者，可以采取如下方式進(jìn)行護(hù)理。

1.一般護(hù)理 護(hù)理糖尿病患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)先詢問患者的飲食習(xí)慣、生活方式及作息情況等，隨后詢問患者的家族病史，觀察患者是否存在低血糖等癥狀。

2.感染護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)督促患者關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生，做好口腔、陰部等局部位置的護(hù)理，及時(shí)更換衣物，以免發(fā)生呼吸道感染、泌尿系感染以及皮膚感染。

3.健康指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)定期開展健康宣講，為患者提供健康宣傳手冊(cè)、視頻等，解答患者的疑惑，讓患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí)并且樹立自信心。

4.藥物護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及患者病情督促患者按時(shí)服藥，如2 型糖尿病患者應(yīng)服用雙胍類藥物，如二甲雙胍。而急性2 型糖尿病患者應(yīng)服用促進(jìn)胰島素分泌劑等，如磺脲類藥物與非磺脲類藥物等。

5.飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡、病情等制定合理的飲食方案，控制食物中的碳水化合物占比，鼓勵(lì)患者食用雜糧等。一方面，患者應(yīng)按時(shí)進(jìn)食，特別是服用降糖藥的患者；另一方面，患者應(yīng)多食用富含纖維素、維生素的食物，禁止飲酒與抽煙。

6.心理護(hù)理 患上糖尿病后，多數(shù)患者會(huì)存在焦慮、恐慌、悲觀、煩躁等心理。護(hù)理人員應(yīng)深入患者群體做好心理護(hù)理工作，多與患者交流，幫助他們補(bǔ)充疾病相關(guān)知識(shí)，解答他們的疑慮，鼓勵(lì)他們培養(yǎng)興趣愛好并進(jìn)行室外活動(dòng)，以此控制血糖。

7.運(yùn)動(dòng)護(hù)理 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能幫助患者控制體重，增強(qiáng)胰島素敏感性。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者養(yǎng)成日常運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，如慢跑、散步、打太極拳、做瑜伽等，但是要叮囑患者，一是不能空腹運(yùn)動(dòng)，二是應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間。