中醫如何治療反復感染的陰道炎

■張保娣（北京市密云區婦幼保健院）

作為一種常見的婦科疾病，陰道炎給很多女性的生活帶來不小的困擾。據統計，全球有超過五成的女性在一生中至少患過一次陰道炎。盡管現代醫學在治療陰道炎方面取得了顯著成果，但反復發作的陰道炎仍然成為很多女性的心頭之痛。在這種背景下，越來越多的患者開始了解到中醫在陰道炎治療上的獨特優勢。本文將介紹陰道炎的常見類型、中醫對陰道炎的認識及治療原則，以及陰道炎的預防與保養措施。

陰道炎的常見類型及癥狀

根據致病原因陰道炎可分為4 大類：細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和非特異性陰道炎。這些類型的陰道炎因為不同的病原體導致，癥狀和治療方法也有所不同。了解它們的特點，有助于患者及時識別并采取相應的治療措施。

細菌性陰道炎 細菌性陰道炎主要是由桿菌、鏈球菌等細菌感染引起的。這類陰道炎的癥狀通常包括異味分泌物增多、外陰瘙癢和紅腫、尿頻、尿痛等。分泌物異味可能為腥臭或魚腥味，顏色可能呈黃綠色。

念珠菌性陰道炎 念珠菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的，這種真菌在女性陰道內是正常存在的，但在一定條件下，如免疫力下降、使用抗生素、糖尿病等，念珠菌會過度繁殖，導致陰道炎。癥狀表現為白色豆腐渣樣分泌物、外陰瘙癢和疼痛等。

滴蟲性陰道炎 滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的，這是一種寄生于生殖道的原生細菌。滴蟲通過性行為傳播，可能導致泌尿生殖系統的感染。滴蟲性陰道炎的癥狀包括黃綠色泡沫狀分泌物、外陰刺痛和瘙癢、尿頻尿痛等。

非特異性陰道炎 非特異性陰道炎是由多種原因引起的陰道炎，包括生殖器官清潔不當、使用過于刺激的洗液、激素水平失衡等。此類陰道炎的癥狀較為復雜，主要包括分泌物增多、外陰不適等。分泌物的顏色和質地可能因患者不同而有所差異，如黃色、白色或透明，稀薄或較稠。

中醫對陰道炎的認識

陰道炎在中醫中的定位 陰道炎在中醫中的定位主要是指其作為女性生殖系統疾病中的一種特定類型，即“帶下病”。主要特征是陰道分泌物的異常增多，常常伴隨著不同的病因，包括感染、內外傷等。

陰道炎的中醫分類 中醫根據病因病機將陰道炎分為四類：濕熱下注型、氣滯血瘀型、脾虛濕困型、腎虛寒凝型。濕熱下注型主要表現為陰道分泌物黃稠、惡臭，患者可能伴有下腹脹痛、痛經等。氣滯血瘀型患者常表現為陰道分泌物量少，顏色較深，可能伴有腰痛、經行不暢等。脾虛濕困型患者陰道分泌物量多，清稀，伴有乏力、腹脹等癥狀。腎虛寒凝型則表現為白帶量多，質地較稠，伴有腰痛、怕冷等癥狀。

中醫治療陰道炎的方法

中醫治療陰道炎注重整體調理，針對不同的病因病機采用多種方法。主要包括以下4 種治療手段：

調理臟腑功能 中醫認為臟腑功能失調是陰道炎發病的主要原因之一，因此調理臟腑功能成為治療陰道炎的重要環節。根據病因病機的不同，中醫會采取疏肝理氣、健脾益氣、溫補腎陽等手段來調整患者的臟腑平衡，達到治療陰道炎的目的。

中草藥治療 中草藥治療陰道炎是中醫治療的主要手段之一，根據病因病機選用不同類別的藥物來治療：

1.清熱解毒類：如黃芩、金銀花、連翹等，主要針對濕熱下注型陰道炎。這類藥物具有清熱解毒、消腫止痛的功效，有助于消除炎癥，改善陰道環境。

2.補氣養血類：如當歸、白芍、黃芪等，主要用于氣滯血瘀型陰道炎。這類藥物能夠促進氣血運行，改善局部血流，減輕癥狀。

3.平衡陰陽類：如龜板、杜仲、枸杞等，主要用于脾虛濕困型和腎虛寒凝型陰道炎。這類藥物能夠調整陰陽平衡，增強機體抵抗力，對癥狀有較好的緩解作用。

針灸治療 針灸治療陰道炎是通過刺激經絡穴位，達到調和氣血、舒通經絡、平衡陰陽的目的。針灸治療可以有效改善局部血流，減輕癥狀，常用穴位有三陰交、足三里、關元等。針灸治療需要在經驗豐富的醫師指導下進行，以保證治療效果和安全性。

其他治療手段 拔罐、艾灸等其他治療手段也在中醫治療陰道炎中發揮輔助作用：

1.拔罐：拔罐療法主要通過在患者局部皮膚上產生負壓，從而促進氣血循環，加速病毒或病原體的排出，緩解炎癥。拔罐療法能夠改善局部血流瘀滯，減輕癥狀。需要注意的是，拔罐治療需要在經驗豐富的醫師指導下進行。

2.艾灸：艾灸療法是利用艾條的燃燒產生溫熱刺激作用，通過對經絡穴位的溫灸，以達到溫通經絡、調和氣血的目的。艾灸可以改善局部血流，緩解疼痛，加強機體的免疫功能，對于脾虛濕困型和腎虛寒凝型陰道炎有一定療效。同樣，艾灸治療需在醫師的指導下進行。

中醫預防陰道炎反復感染的方法

調理身體 中醫認為，身體的內外平衡對于預防陰道炎至關重要，強化脾胃功能，調理氣血，增強免疫力有助于降低感染概率。建議根據個人體質采用合適的中藥調理，如四物湯、八寶丸等。

飲食調理 平時要注意飲食調理，多吃新鮮蔬菜水果，避免過于油膩、辛辣、寒涼的食物，以免影響陰道內環境的平衡。可以適當食用具有抗感染作用的食物，如大蒜、生姜、綠茶等。

個人衛生 保持陰部清潔干燥，每天清洗外陰，避免使用過于刺激的清潔用品。月經期間要注意衛生，勤換衛生巾，避免使用內褲護墊。在夫妻生活中，雙方都需要注意個人衛生，以降低感染風險。

衣著寬松 避免穿緊身、不透氣的內衣褲，減少對陰部的摩擦和壓迫，降低感染概率。

加強鍛煉 適當的運動有助于提高免疫力和改善血液循環，有利于預防陰道炎。可以選擇適合自己的運動方式，如散步、練瑜伽、打太極拳等。

管理情緒 保持心情舒暢，避免過度焦慮、抑郁，有利于身體免疫力的提高。

定期檢查 陰道炎容易反復發作，建議定期到醫院進行婦科檢查，以便及時發現并治療疾病。

護理禁忌 避免使用香水、除臭劑等刺激性化學品，這類化學品可能破壞陰道正常菌群平衡，導致感染。

遵循醫囑 若已患有陰道炎，應嚴格按照醫生的建議和處方按時服用藥物，直至病情完全治愈，以免復發。

中醫在陰道炎治療方面具有獨特的優勢，從整體調理和個體差異出發，采用自然療法和中草藥治療，能夠在一定程度上減輕和預防陰道炎的反復發作。了解陰道炎的常見類型和癥狀，結合中醫的治療原則和方法以及預防措施，能夠幫助患者更好地應對這一問題。在治療過程中，患者需要根據自身情況進行個性化調理，并注重生活習慣的改善，以實現陰道炎的根本治愈和健康的生活品質。建議在中醫治療陰道炎的過程中尋求專業醫師的指導，以確保治療的安全性和有效性。