大力推動養老服務業高質量發展

魏禮群

2023寧夏養老服務業博覽會暨論壇是深入貫徹黨的二十大精神的實際行動，對推動寧夏養老服務業包括養老事業和養老產業高質量發展十分重要，很有意義。黨和國家高度重視養老事業和養老產業的發展。習近平總書記在黨的二十大報告中指出：“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務”。這為新時代新征程全面部署、協調推進養老服務業高質量發展提供了根本遵循。

大力推動養老服務業高質量發展具有重大意義。首先，這是推進中國式現代化的內在要求。堅持發展以人民為中心、實現全體人民共同富裕是中國式現代化的本質特征和根本價值取向。必須讓現代化建設成果更公平惠及包括廣大老年人在內的全體人民。推動養老服務業的高質量發展事關億萬老年人及其家庭福祉，共享發展成果，走共同富裕道路。不斷滿足廣大老年人日益增長的美好生活需要，實現老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，確保所有老年人都能樂享晚年，是推進和實現中國式現代化的應有之義。

其次，這是全面實現高質量發展的重大任務。高質量發展是全面建設社會主義現代化國家的首要任務，這其中必然包括推動養老服務業高質量發展。養老服務業既是關系億萬群眾福祉的民生事業，也是具有巨大發展潛力的朝陽產業。無論是實施擴大內需戰略、增加養老服務消費，還是發展銀色經濟、開發適老化產業、技術和產品，都會為整個經濟社會高質量發展拓寬巨大空間、提供強大的活力。必須適應人口老齡化進程，推動養老事業和養老產業協同發展、高質量發展。

再次，這是積極應對人口老齡化的戰略舉措。習近平總書記強調指出：“滿足數量龐大的老年群眾多方面需求，妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發展全局，事關百姓福祉，需要我們下氣力應對”。積極應對人口老齡化的重大戰略舉措，就是加快構建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養老服務體系，大力推動養老服務業高質量發展和可持續發展，讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年。

多年來特別是黨的十八大以來，在黨和國家重大規劃和政策的引領下，我國養老事業和產業加快發展、養老服務體系不斷完善，養老保障能力逐步增強。數據顯示，截至2022年底，全國有各類養老機構和設施38.1萬個，其中養老機構4萬個，社區養老服務機構和設施34.1萬個，床位822.3萬張。與此同時，我們也應該看到，我國養老服務業發展存在諸多不足和問題，在全面建設社會主義現代化國家的新征程上，我國養老服務業發展還將有許多新變化和新挑戰。

第一，從需求總量來看，社會亟需與人口老齡化趨勢相匹配的養老服務供給。我國老齡化人口呈現持續增長態勢，養老服務需求愈加旺盛。截至2022年底，全國60周歲及以上老年人超過2.8億，占全國總人口的19.8%；其中，65周歲及以上老年人達2.1億，占全國總人口的14.9%，高于9.3%的世界平均水平。根據聯合國《世界人口展望2022》的高、中、低方案人口預測結果來看，中國人口老齡化水平的提升速度在2022-2032年期間最快，2033-2040年期間將有所減緩，之后再次提速直至2050年。有研究預測，2025年60周歲及以上老年人口將突破3億，2035年將突破4億，我國將在2035年之前進入重度老齡化社會，即65歲及以上人口占比達到20%；2022年我國養老市場規模已超9.4萬億元，到2028年養老市場規模或將達到30萬億元。持續快速增長的養老服務需求總量，對未來時期養老服務總供給提出巨大挑戰。

第二，從需求內容來看，社會期待質量更高結構更優的養老服務供給。如今，伴隨人均壽命的提高和越來越多“60后”開始進入老年期，“新生代”老年人生活習慣和消費觀念較過去發生顯著變化。同時，隨著人們收入不斷增多和社會現代化發展，老年人對商品和服務的需求也會增多，消費結構將趨于高級化和多層次化。除了吃、穿、住、用日常起居、醫療健康等基本養老保障外，也會注重自我實現和精神發展，對終身學習、休閑娛樂、先進科技等更高質量、更加多樣的個性化、精細化養老服務供給也會有期待。老年人需求正在從“生存型”向“發展型”“享受型”演進，這些變化將對養老服務供給質量和結構優化提出更高的要求。

第三，從縮小差距來看，社會呼喚更加公平普惠、更加均衡可及的養老服務供給。我國養老服務業供給側發展尚不充分、不平衡，突出表現在養老服務供給城鄉差距、區域差距較大，農村老齡化程度更高、形勢更緊迫、問題更突出；居家社區養老設施建設與服務供給不足，養老機構服務供給總量短缺與結構矛盾并存。例如，當前我國居家養老占市場份額的96%，社區養老占比為3%，機構養老占比僅為1%，對標國家提出的“9073”養老模式和結構調整目標，還有較大的提升空間。

因此，我們必須充分估量我國人口老齡化發展趨勢，以及人民群眾對高質量養老服務巨大變化的需求，這種發展趨勢和需求變化，既是嚴峻挑戰，也充滿機遇。關鍵要大力推動養老服務業高質量發展。我理解，所謂養老服務業高質量發展，是指服務和商品適老化、數量足、質量優、品種多、效能高、安全好、成本低，有利于老年人身心健康安度晚年，有利于我國全面推進和實現經濟社會高質量發展，有利于彰顯中國特色社會主義制度的優越性。

關于大力推進養老服務業高質量發展的主要任務和重點舉措，我談幾點建議：

（一）積極發展多層次社會保障體系，增加養老服務總量供給。要健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系，發展多層次、多支柱養老保險體系。注重加大城鄉統籌、區域統籌力度，補齊欠發達地區和農村地區養老服務短板。著力健全縣鄉村相銜接的三級養老服務網絡，將優質、專業、普惠的養老服務延伸至村級鄰里互助點、農村幸福院和居家老年人，將“適老化標準”融入農村人居環境建設，因地制宜建設農村互助養老服務網絡。逐步縮小不同老年群體之間的基本保障待遇，擴大針對孤寡失能等重點老年人群體的優質服務供給，確保城鄉所有老年人都能享有基本養老服務。

（二）大力推動養老服務業優化升級，擴大有效供給品種。我國養老服務供給的突出問題是品種少，國外有的多達3萬種，我國只有600多種。要按照老年人基本需求和深層需求，努力提供多樣化、精細化、標準化、個性化、高質化服務和商品供給，積極開發新項目、新產品、新模式，豐富和擴大養老服務有效供給。著眼于各類老年人群體的實際需求，建立和完善包括養老設施、專業用品、健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等多樣性、高品質的老年健康服務體系，提高居家社區養老服務的精準度和有效性。健全以居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多層次養老服務體系，擴大適老商品和服務供給，提升商品和服務質量，推動養老服務供給從“有”向“優”“多”升級。

（三）加大科技賦能力度，提升養老服務業智能化水平。加快推進互聯網、大數據、人工智能等數字技術和智能硬件在老年服務領域的集成創新和融合。著力推動傳統養老服務業改造升級，積極開發新興養老服務業。例如，支持老年用品關鍵技術和產品研發、成果轉化、服務創新及應用推廣；加快“互聯網+養老服務”發展，鼓勵平臺企業開發面向老年人各種活動場景的監測提醒功能，以智能終端和APP應用的“適老化改造”，助力老年人居家出行、健康管理和應急處置；支持社區養老服務機構線上線下融合發展，提供“菜單式”就近便捷養老服務，以便實現“子女網上下單、老人體驗服務”。深入實施“智慧助老”行動，不斷提升養老服務領域信息化、數字化、智能化水平，讓養老服務更貼心、更便利、更放心。

（四）堅持深化改革開放，為養老服務業高質量發展注入強大動力與活力。按照構建高水平社會主義市場經濟體制的要求，扎實推進體制機制創新，特別要正確發揮政府和市場的作用，并使二者有機結合形成合力。根據養老事業和養老產業發展的不同特點及要求，充分合理發揮有為政府和有效市場的作用，并把二者密切結合起來。在政府方面，要綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，充分調動市場力量參與積極性，引導各類主體提供優質高效養老服務。優化養老服務營商環境，鼓勵更多市場主體進入養老服務領域，激發養老服務創新活力，培育新業態、發展新產業，形成醫養康養相結合、內容多樣化的養老服務大市場，以社會化運營推動多層次養老服務。大力推進養老服務標準化建設，加強政府監督管理，引領養老服務業規范健康發展。支持社會力量建設專業化、規模化、醫養結合、能力突出的養老機構。鼓勵公益慈善類社會組織參與養老服務事業。要充分發揮市場對養老產業發展資源配置的決定性作用。著力推動健康養老產業創新發展、集聚發展和高質量發展，推動養老產業與一、二、三產業深度融合。大力培養一批帶動力強、輻射面廣的龍頭企業，打造一批產業鏈長、效益顯著的產業集群。

（五）加快養老專業人才培養，壯大社會工作隊伍。這是推動養老服務業持續高質量發展的關鍵。我國養老專業人才總量規模小、專業水平較低、待遇保障水平不高、流動性強等，已經成為養老服務業高質量發展的突出問題和薄弱環節。以護工為例，根據世界衛生組織標準，每100個60歲以上老人應配備2-3位護理人員，我國已有2.8億老年人則應至少需要560萬護理人員，而目前全國正規培訓出來的養老護理人員還不足100萬，缺口相當大。擴大總量、強化技能、提高待遇、促進認同，是加強養老專業人才隊伍建設的重點方向。要進一步發揮院校培養主渠道作用，加強與家政、物業、醫療護理等關聯領域合作，積極培育廣泛服務于老年人生活照護的社工志愿者隊伍，著力優化養老專業人才薪酬待遇與激勵保障，不斷提高養老服務人才職業認同感和社會認同度。

大力推動養老服務業高質量發展，是一項緊迫的工作，也是一項長期的任務，既要積極作為，又要注重實效，盡力而為，久久為功，不斷取得新進展。

寧夏素有“塞上江南”的美譽，人文底蘊深厚，可謂宜居宜游宜養，在發展文旅康養產業方面具有得天獨厚的自然稟賦與資源優勢。近年來，寧夏大力挖潛溫泉、山地、沙漠、黃河文化等自然生態與人文歷史資源，嫁接融合枸杞、葡萄酒、灘羊等本地優勢特色產業，著眼醫養、游養、膳養等新業態，圍繞森林康養、溫泉康養、鄉村康養、中醫藥康養、黃河民俗康養等領域做了許多新嘗試、取得了不少新突破，形成了地理區域特征明顯的“頤養寧夏”康養品牌。從“老有所養”到“老有頤養”，寧夏在養老服務高質量發展方面的積極探索卓有成效、頗有啟發。

寧夏養老服務業博覽會是一個范圍廣大的養老服務交流合作平臺，養老服務產業的新成果、新模式、新產品、新技術都在這里集中展示，為養老服務領域共享前沿動態、共謀發展前景創造了珍貴的契機。寧夏民政廳和寧夏貿易促進委員會主辦這次養老服務業博覽會和論壇，從內容設計、會務安排等各方面都下了大功夫。希望更多的部門、地方、企業、社會組織、各類媒體聚智聚力，共同為推動養老服務業高質量發展作出新貢獻。祝愿“頤養·寧夏”養老服務業博覽會暨論壇越辦越好，不斷取得豐碩成果。

（作者系中國社會工作聯合會學術委員會主任委員，國務院研究室原主任、黨組書記。此文章為其在2023寧夏養老服務業博覽會暨論壇上主旨演講）