磁共振界的“白胖子”來了

文/本刊記者 郭瀟雅

中國首臺(套)大孔徑磁共振引導微創治療系統在腫瘤消融介入治療及血管、非血管介入治療領域展示了優勢。

中國首臺(套)大孔徑磁共振引導微創治療系統。

前不久，中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院，以下簡稱“中國科大附一院”）和安徽省生命健康產業推進組工作專班辦公室，在安徽合肥聯合主辦了“中國首臺（套）大孔徑磁共振功能創新應用”發布會，向全國乃至全世界展示推介了一款精準醫療的利器、介入醫生的“好朋友”、磁共振界的“白胖子”——磁共振引導微創治療系統。

據了解，這臺全稱為“磁共振引導微創治療系統”的設備進行了專門的“增肥減個”。它的孔徑達到了81厘米，為目前全球最大，比一般磁共振孔徑增大了15%，機身則縮短了30%，為125厘米。這樣的獨特設計是為了留下更充足的手術空間，方便醫生介入治療操作，更好地為患者治病。因為身形特殊，功能強大，因此被科研人員和醫護人員親切地稱為“白胖子”。

中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會主委、中國人民解放軍總醫院放射診斷科副主任、介入中心主任肖越勇教授在會上代表專家鑒定委員會宣布臨床鑒定結果：該套設備硬件設計合理，可操作性強，可以滿足臨床磁共振介入操作需要。軟件設計合理，介入磁共振快速成像序列完備，解剖空間定位的顯示能滿足相關介入操作需求。

以臨床需求為導向

中國科大附一院影像科近年來瞄準本專業發展前沿及關鍵科學問題，以影像大數據與人工智能、分子影像學及功能影像為主要發展方向，將基礎研究與臨床緊密結合，全面提升臨床技術水平和科技創新能力。

3年來，科室先后獲得安徽省科技進步獎一等獎1項，三等獎3項；安徽省醫學科學獎二等獎1項，安徽省社會科學獎三等獎1項；新立項國家自然基金8項，其他省級以上科研項目近20項。2019年，獲中國科大高地學科，并于2021年獲批安徽省重點專科。

全程參與“白胖子”臨床研發應用的專家、中國科大附一院影像科主任呂維富教授告訴記者，在CT和DSA影像引導下的精準微創介入治療具有創傷小、療效確切等優點，造福了廣大腫瘤和血管疾病患者。但是，CT和DSA會對醫生和患者產生較大輻射，尤其是醫生，雖然配備了十幾公斤重的鉛衣和鉛帽等防護措施，仍不能完全避免輻射，沉重的鉛衣和鉛帽，對于長時間工作的醫生來說，會造成一定的健康損害和體力消耗。另外，在CT引導下的微創介入治療存在不能在術中實時評估療效的缺點。

相比CT和DSA，在磁共振引導下的微創介入治療具有無輻射和實時監測療效等優點，但尚未在臨床廣泛應用，主要是因為磁共振設備成本高，基本依賴進口，昂貴的價格使相關介入技術普及相對較為困難。而且市場現有的診斷型磁共振孔徑小、磁體長，不便開展微創手術。同時，因磁場、磁力線的影響，其對配套的監護設備、治療設備以及相關耗材等要求極高，研發難度大，開發廠商少。

為了加快推進磁共振引導下的微創介入治療發展，2019年3月，中國科大附一院與山東大學附屬山東省醫學影像學研究所、中國人民解放軍總醫院、安徽某設備廠商等機構共同發起了首屆中國磁共振介入論壇，開始磁共振微創介入治療系統項目的討論和研發。

呂維富介紹，這套磁共振介入治療成套設備的研發過程主要包括理論設計、工程驗證、臨床驗證和產品優化升級等階段。其間主要是圍繞什么樣的磁共振，既能滿足介入手術的需要，又能滿足成像質量，以及解決磁共振環境下使用的監護、治療設備和耗材的磁兼容性問題。“就是說，‘白胖子’研發的重點和難點在于，配套的所有操作治療的設備、耗材都是磁兼容性，所有的檢查治療都不怕磁場的吸引。可以最大程度減少輻射，保障醫患安全。”

經過3年的攻堅克難，2022年4月，1.0T磁共振引導微創介入治療系統正式落戶中國科大附一院。同時，科研團隊還開發出了磁兼容微波消融儀、磁兼容心電監護儀、精準手術導航系統、吊臂、醫用顯示大屏、磁兼容穿刺針、磁兼容活檢針、磁兼容微波消融針等配套設備和相關醫療耗材。

以精準安全為特色

這套被稱為“白胖子”的磁共振設備可用于開展經皮的乳腺癌、肝癌、腎癌、胰腺癌、肌瘤等實體腫瘤的治療、放療定位，以及椎間盤突出、經血管的心腦血管疾病、顱腦神經的精準微創介入治療等。設備和系統均達到國內領先水平，填補了國產高場強超導介入型磁共振的空白。

與國外某廠商的0.55T大孔徑磁共振成像系統（該系統磁體孔徑80厘米；磁體長度165厘米；無配套磁兼容治療設備和高值耗材）相比，一方面，“白胖子”磁體長度短，僅有125厘米，更利于醫生在磁體孔徑前后進行手術操作，也減輕了患者在磁體孔徑內的幽閉恐懼感；另一方面，“白胖子”配套了兼容的設備和耗材，無電離輻射，臨床應用范圍廣泛。

呂維富對記者說，通過不斷的臨床實踐檢驗和人機磨合，“白胖子”目前在中國科大附一院已經開展了70余例臨床手術,經專家評估鑒定認為，該套設備系統手術操作創傷小，定位精確，術中可實時評估，優勢明顯。

磁共振引導下，精準介入治療中心揭牌。

呂維富舉例說，一位來自阜陽的孕婦，患有下肢深靜脈血栓形成，須急診行下腔靜脈濾器植入和取栓治療。如果在常規DSA下進行手術，則會有電離輻射危害，不利于胎兒發育。為此，中國科大附一院介入放射科專家采用“白胖子”進行相關手術，精準高效且無任何輻射影響，很快為患者解除了病痛。

針對“白胖子”的技術推廣和流程規范制定，呂維富表示，醫院將進一步加強國內國際學術推廣和交流，與各大醫院開展技術合作，通過不定期組織磁共振引導穿刺和消融培訓班等方式，對該系統從相關流程規范、學術交流、臨床觀摩、臨床實踐等多角度開展工作。“前期，團隊成員已經制定了磁共振介入技術地方標準，明確了磁共振引導微創手術室環境磁性要求，后期將聯合國內知名專家制定省級標準和國家標準，將磁共振介入技術進一步規范和推廣。”

下一步，中國科大附一院影像科將通過磁共振快速成像序列研究、介入治療專用射頻線圈的研發設計、術中實時定位與導航系統融合研究、磁共振引導腫瘤微波消融術中溫控及消融范圍監測、磁共振引導血管內介入治療等一系列研究，為磁共振引導下的良惡性實體腫瘤及血管性疾病的介入診療等提供高質量的整體解決方案，不斷拓展介入治療手段和領域，服務更多有需要的患者。

70多位

正式投入臨床使用以來，“白胖子”已經幫助醫生團隊為70 多位患者解除了病痛和疾病困擾。