繁昌區(qū)老年人健康狀況影響因素研究及對(duì)策探討

潘 璠

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷提高和高質(zhì)量發(fā)展，人民群眾的健康水平得到了持續(xù)改善[1]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)定義，當(dāng)某國家或地區(qū)內(nèi)的60 歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的10%，則說明該國或該地區(qū)進(jìn)入了老齡化社會(huì)[2]。據(jù)最新人口普查工作發(fā)現(xiàn)，我國60 歲以上的老年人口占比達(dá)17.9%，說明我國已逐漸步入老齡化社會(huì)。由于年齡的逐漸增加，人體的相關(guān)機(jī)能便會(huì)出現(xiàn)逐步衰退，引發(fā)各種疾病，諸如老年糖尿病、高血壓等發(fā)病率也逐年上升，成為困擾老年群體的健康問題[3]。研究表明，近年來老年人糖尿病患病率已達(dá)12.13%～20.20%，成為困擾當(dāng)前公共衛(wèi)生的重大難題[4]。當(dāng)前，我區(qū)60 歲以上人口53850 人，占全區(qū)人口22.08%，老年群體的公共健康問題需要引起我們的高度重視。因此，本研究通過對(duì)繁昌區(qū)60 歲以上老年人的健康狀況和影響因素進(jìn)行分析，并探討相關(guān)對(duì)策，為今后老年群體公共健康工作的開展提供參考與借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用整群抽樣的方法，選擇蕪湖市繁昌區(qū)2021 年1 月-2023 年1 月期間在轄區(qū)居住時(shí)間超過6 個(gè)月且具有一定群眾基礎(chǔ)的3 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，將其中60 歲以上的300 名老年人作為本次研究對(duì)象。研究對(duì)象均對(duì)本研究知情且同意。

1.2 方法 根據(jù)中國城鎮(zhèn)居民亞健康量表模型研究，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，并結(jié)合量表分析的方法研究本地區(qū)老年人的健康狀況[5]。①問卷調(diào)查法：根據(jù)中國城鎮(zhèn)居民亞健康量表模型研究[5]，研究組成員結(jié)合本地區(qū)特征，制定相關(guān)問卷，以現(xiàn)場調(diào)研方式開展調(diào)查。該問卷共30 道題，均為選擇題，涉及的內(nèi)容包括老年人心理健康、健康需求、心理健康知曉情況等相關(guān)問題。②量表分析法：通過對(duì)本地區(qū)老年人開展癡呆篩查量表（AD8）和廣泛性焦慮量表（GAD-7）進(jìn)行健康評(píng)估，根據(jù)結(jié)果對(duì)影響老年人的健康因素展開分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以Microsoft Excel2019 為數(shù)據(jù)錄入工具，使用SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以n表示，使用χ2檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。以P＜0.05 表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象基本情況 本次研究調(diào)查的300名老年人中，男性數(shù)量大于女性數(shù)量，年齡60～90歲。研究對(duì)象的基本特征詳見表1。

表1 研究對(duì)象人口學(xué)特征表

2.2 影響老年人健康的因素分析 采用單因素分析法，對(duì)研究對(duì)象的相關(guān)人口學(xué)特征因素展開分析，研究各自獨(dú)立因素是否是影響老年人身體健康的主要因素，結(jié)果表明年齡、性別、受教育年限、居住地區(qū)、飲食習(xí)慣等對(duì)老年人健康狀況的影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 老年人健康影響因素單因素分析表（例）

2.3 影響老年人健康的多因素分析 將老年人是否健康作為因變量（健康=0，不健康=1），前述具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素作為變量；其中年齡（60～70 歲=1, 71～80 歲=2, 81～90 歲=3）、性別（男=1、女=0）、居住地區(qū)（城鎮(zhèn)=1、農(nóng)村=2）、受教育年限（0 年=1、1～5 年=2、6～10 年=3、＞10 年=4）、吸煙（是=1、否=0）、飲酒（是=1、否=0）、飲食清淡（是=1、否=0）作為相關(guān)自變量，使用二元logistics回歸分析上述因素與老年人健康與否間的關(guān)系。結(jié)果表明年齡在81～90 歲、男性、吸煙、飲酒是老年人健康的危險(xiǎn)因素；而飲食清淡、良好居住地區(qū)、有關(guān)系密切的朋友是老年人健康的保護(hù)因素。詳見表3。

表3 老年人健康影響因素的二元logistics回歸分析

3 討 論

據(jù)最新的人口調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，繁昌區(qū)當(dāng)前老齡化人口比例已遠(yuǎn)超國內(nèi)平均水平，表明當(dāng)前我區(qū)的老年人群已是不容忽視的群體，他們的公共衛(wèi)生健康問題需要投入更多的關(guān)注。根據(jù)先前的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，老年人的健康影響因素多樣，其除了包括個(gè)人的體質(zhì)差異外，還涵蓋了居住地的環(huán)境、飲食習(xí)慣和個(gè)人收入等。這與本次研究發(fā)現(xiàn)的健康影響因素具有一致性，且針對(duì)該地區(qū)人群還發(fā)現(xiàn)年齡、性別、受教育年限也是老年人健康的影響因素。結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，這可能由于男性群體在年輕時(shí)負(fù)擔(dān)和勞作較女性重，導(dǎo)致身體狀況較差。除此以外，月收入的情況也和老年人身體健康因素有關(guān)，這可能是由于月收入的不同，使得老年人主動(dòng)就醫(yī)或采取保健預(yù)防的措施有所差異，從而造成不同月收入群體的健康狀況有所不同。使用二元logistics回歸分析上述因素與老年人健康與否間的關(guān)系，進(jìn)一步明確了年齡在81～90歲、男性、吸煙、飲酒是老年人健康的危險(xiǎn)因素；而飲食清淡、良好居住地區(qū)是老年人健康的保護(hù)因素。結(jié)合本次結(jié)果，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取積極對(duì)策來促進(jìn)老年人健康：

3.1 提高老年疾病預(yù)防和健康素養(yǎng) 我國衛(wèi)生工作的主要方針為“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，我們要積極結(jié)合方針精神，加強(qiáng)在日常工作中老年人對(duì)疾病控制和預(yù)防的觀念，避免造成重治療而輕預(yù)防的錯(cuò)誤觀念。尤其是針對(duì)當(dāng)前城鎮(zhèn)地區(qū)出現(xiàn)的空巢老人和農(nóng)村地區(qū)的留守老人，是今后工作的重點(diǎn)人群。本次研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)人飲食和生活習(xí)慣對(duì)健康會(huì)造成影響，因此要加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，改變不良生活習(xí)慣，倡導(dǎo)低鹽低脂飲食，避免吸煙與喝酒，勤加鍛煉身體；重視疾病預(yù)防，若有慢性基礎(chǔ)病的情況，要養(yǎng)成謹(jǐn)遵醫(yī)囑和按時(shí)服藥的好習(xí)慣。

3.2 積極引導(dǎo)老年人加強(qiáng)社會(huì)參與 本次研究中涉及到的心理健康因素有“是否有關(guān)系密切的朋友”，從側(cè)面反映出親密關(guān)系對(duì)老年人心理健康有一定的影響，要重視老年人的心理健康問題。研究表明通過一定的社會(huì)參與如社交活動(dòng)等，不僅可以提高老年人對(duì)生活的滿意程度，還可以從一定程度上預(yù)防老年人出現(xiàn)老年癡呆和抑郁等[6-7]。因此，除了既往傳統(tǒng)的健身操、廣場舞等，要?jiǎng)?chuàng)新形式優(yōu)化運(yùn)動(dòng)模式，如今后可以通過組織老年群體活動(dòng)、組建老年興趣社團(tuán)、開展“結(jié)對(duì)子”交友活動(dòng)等，定期組織讀書活動(dòng)、戲劇賞析活動(dòng)等，提高老年人的社會(huì)參與，不斷豐富老年人的精神層面，減輕空巢老人或留守老人由于缺少陪伴而出現(xiàn)的孤獨(dú)感。