事前預防　避免流血又流淚

腦損傷是臨床常見的外傷疾病，多由外力引發。交通意外、體育外傷、意外跌倒等造成的外力，直接、間接作用于頭部，可形成顱腦功能性或器質性損傷，對中樞神經系統造成很大危害，嚴重的可導致患者深度昏迷，甚至是死亡。而這些意外中的絕大多數，本來都是可以避免的。提前預防，避免意外發生，不僅能讓當事人避免流血、傷痛、漫長的恢復期，也能不讓家人為此流淚、傷心。

腦損傷的分類

1.開放性腦損傷和閉合性腦損傷：根據受傷后患者的腦組織是否與外界相通，腦損傷可分為開放性和閉合性兩種。

（1）開放性腦損傷是指腦組織與外界相通。這類腦組織損傷較為嚴重，患者同時伴有顱骨開裂、骨折等癥狀，頭部軟組織損傷較為明顯。部分患者可能伴有腦組織或腦脊液外漏現象。多數開放性腦損傷患者伴有意識障礙，嚴重者可陷入深度昏迷或休克狀態。

（2）閉合性腦損傷是指腦組織與外界不相通的損傷狀態。與開放性損傷相比，這類腦損傷無開放性的創面，顱內可能形成血腫、腦挫裂傷，部分患者可能形成腦震蕩或腦干損傷。

2.原發性腦損傷與繼發性腦損傷：根據外力作用于顱腦后的具體反應，可分為原發性腦損傷和繼發性腦損傷兩大類。臨床上，原發性腦損傷比較容易辨別，而繼發性腦損傷則容易被所忽視。

（1）原發性腦損傷是指外力直接作用于腦組織而引發的腦損傷，患者可立即出現相關臨床癥狀、體征。

（2）繼發性腦損傷是指顱腦受到外力作用后，經過一段時間，發生腦出血、水腫、血腫，導致的腦損傷。

腦損傷的程度分級

腦損傷發生后，醫生會通過影像學檢查等方法，對患者腦組織的損傷程度進行評估，具體可分為輕型、中型、重型和特重型四種程度。

1.輕型腦損傷：指腦組織損傷發生后，患者昏迷時間小于30分鐘的損傷類型。這類損傷相對較輕，患者的臨床癥狀和體征相對較少。

2.中型腦損傷：指腦組織損傷后，患者的昏迷時間在30分鐘至12小時之內的損傷類型。這類患者多伴有明顯的腦損傷癥狀和體征。

3.重型腦損傷：指腦組織損傷后，患者的昏迷時間超過12小時以上的損傷類型。這類患者的腦組織器質性損傷較為嚴重，致殘和致死風險較高。

4.特重型腦損傷：指腦組織損傷后，患者陷入深度昏迷狀態，病情危重，死亡率較高。

腦損傷的典型癥狀

1.腦震蕩

腦震蕩多見于輕型腦損傷者。患者受顱腦外傷后，會出現中樞神經系統功能障礙，即腦震蕩。患者會出現短時間的意識障礙——持續時間一般不超過半小時。腦震蕩可導致患者出現逆行性遺忘，也就是患者受傷后無法回憶起受傷時或受傷前的一些場景。同時，患者還有頭痛、頭暈、嘔吐、面色蒼白、大量出汗等癥狀。

嚴重的腦震蕩患者，會出現血壓下降、心動過緩、呼吸淺慢、四肢肌張力降低、生理反射消退等癥狀，同時伴有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、畏光、耳鳴、心悸、煩躁等表現。

2.腦挫裂傷

腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統稱，指外力導致的腦組織器質性損傷。這類患者會出現明顯的意識障礙，意識障礙的持續時間與腦損傷的嚴重程度相關。部分患者會陷入昏迷狀態，持續時間可達到數周，甚至數月。嚴重的腦挫裂傷患者會進入持續昏迷狀態，甚至是植物生存狀態（沒有意識和思維，對自己和周圍環境沒有感覺的生存狀態）。腦挫裂傷患者的意識障礙改善后，仍會伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、定向力障礙等癥狀，患者的記憶力和認知能力會受到較大損害。

3.顱內血腫

顱內血腫是腦損傷最常見的繼發性病變。受外力傷害后，腦部血管破裂，血液淤積會形成血腫。血腫形成后，患者顱內壓迅速升高，可引發劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、煩躁不安、血壓升高等癥狀。部分患者伴有早期小腦損害體征，如肌張力下降、共濟失調、炎癥、雙側瞳孔不等大等。

顱內壓升高對神經系統的危害極大，可導致不同區域的腦神經癱瘓，影響腦組織供血，促進局部腦組織死亡。需盡快改善患者的顱內血腫情況，降低顱內壓，減輕腦組織損害。

預防并不難 意識是關鍵

1.安全駕駛，預防交通意外

交通意外事故是導致腦損傷的常見原因。您駕車出行須嚴格遵守交通規則，開車時注意力集中，不要左顧右盼，隨時應對突發情況。身高低于145厘米的兒童在乘坐私家車時，應使用安全座椅。每次使用前，家長都必須檢查座椅是否安裝牢固。身高高于145厘米的兒童，可以使用成人安全帶。兒童一定要坐在車后排，以降低事故發生后受傷的可能性。

服用感冒藥、抗過敏藥等常用藥物，可能引起嗜睡、注意力下降、頭暈等癥狀。駕駛員用藥前，應仔細閱讀說明書，查看藥物對于神經系統是否存在影響，避免在服用此類藥物后駕駛車輛。

2.安全生產，杜絕風險隱患

高危行業從業者是腦損傷的高危人群，在工作中要做好安全防護工作，警惕各種隱藏的危險因素。從事高空作業、建筑作業的工人，應注意佩戴好安全帽等防護設備，警惕高空墜落或被墜落物砸傷。

部分特殊崗位的工作者在上崗前，應按照公司要求參加安全培訓，時刻牢記安全須知；了解自身工作崗位所存在的安全風險，熟悉安全事故處理流程，做好應對風險的準備。

3.安全運動，做好防護措施

運動也是導致腦損傷發生的危險因素之一。尤其是經常進行劇烈運動或高危運動的人群，發生腦損傷的風險較高，必須高度警惕，做好相關防護工作。從事高空攀巖、跳傘、空中滑板等極限運動的運動者，發生頭部損傷的風險較高，須仔細穿戴好防護裝備再進行運動。從事滑冰、跳高、跑步等運動時，運動者應戴好相應的防護裝備，以免摔倒或跌倒后造成腦損傷。此外，提醒您不要空腹運動，避免低血糖導致摔倒或昏迷，進而引發腦損傷。