阿斯巴甜可能致癌？代糖還能吃嗎？

賈國青

2023年5月，世界衛生組織（以下簡稱世衛組織）發布《非糖甜味劑使用指南》，建議消費者不要使用非糖甜味劑（即代糖），如安賽蜜、阿斯巴甜、糖精來控制體重或降低非傳染性疾病的感染風險。世衛組織指出，該建議適用于除糖尿病患者以外的所有人，所有添加非糖甜味劑的食品和飲料，但不適用于牙膏、護膚品、藥物等含有非糖甜味劑的個人護理和衛生產品。世衛組織對大量關于非糖甜味劑的科學研究進行評估后認為，使用非糖甜味劑在降低成年人或兒童體脂方面沒有任何長期益處，也不會減少相關疾病的發生風險。

世衛組織認為，長期使用非糖甜味劑可能存在潛在的不良影響，如增加2型糖尿病和心血管疾病的發病率，提高成年人的死亡率。同時，世衛組織下屬的跨政府機構——國際癌癥研究機構，在2023年7月將阿斯巴甜列為“可能對人類致癌的物質”。那么，阿斯巴甜真的會致癌嗎？代糖還能吃嗎？

甜度極高的阿斯巴甜

阿斯巴甜的學名為天門冬酰苯丙氨酸甲酯，是一種非碳水化合物類的人造甜味劑，又稱甜味素、蛋白糖、天冬甜母、天冬甜精、天苯糖等。阿斯巴甜被很多食品企業用來制作甜味飲料、口香糖等產品。因為甜度高——甜度是蔗糖的200倍左右，阿斯巴甜在食品中的添加量極低，基本不會影響食用者的血糖水平，也不會導致齲齒。

l983年，美國食品和藥品監督管理局批準將阿斯巴甜用于制作碳酸飲料，并于1996年許可將阿斯巴甜用于所有食物。1986年，我國原衛生部批準阿斯巴甜用于食品。目前，根據我國的《食品添加劑使用標準（GB 2760-2014）》，阿斯巴甜可用于制作飲料、糖果、面包、罐頭等多種食品。

不能拋開劑量談“致癌”

國際癌癥研究機構認為阿斯巴甜對人類致癌的“證據有限”，因此將阿斯巴甜歸類為可能對人體存在致癌性的2B類致癌物。

國際癌癥研究機構對致癌物的等級共分為5級：1類致癌物確定對人類具有致癌性；2A類致癌物對人類致癌的可能性較高；2B類致癌物對人類致癌的可能性較低；3類致癌物尚無充分證據證明對人類致癌；4類物質可能不致癌。

其中，1類致癌物包括含酒精的飲料、檳榔果、砷和無機砷化合物（如砒霜）、明火烤肉、艾滋病毒、人乳頭瘤病毒、二手煙等。2A類致癌物包括高溫油炸食品、加工肉、香煙中含的焦油等，傳統亞洲腌菜和手機輻射也屬于2B類致癌物。但需要明確的是，以上對致癌物等級的分類，反映的是該物質可能導致癌癥的科學證據的確鑿度，并不代表具體接觸者、食用者因此罹患癌癥的風險等級。

聯合國食品添加劑專家聯席委員會曾于上世紀90年代對阿斯巴甜的安全性進行過評估，認為成年人每日容許的阿斯巴甜攝入量為每公斤體重不超過40毫克。也就是說，一位體重50公斤的成年人，每日食用阿斯巴甜最多不能超過2 000毫克。目前，糧食及農業組織食品添加劑聯合專家委員會建議，不改變先前確定的阿斯巴甜的每日可接受攝入量。

那么，普通人每天可能攝入多少阿斯巴甜呢？市場上常見的甜飲料，一瓶355毫升的飲料中含有的阿斯巴甜一般不超過200毫克。這意味著一位體重50公斤的成年人，一天飲用10瓶飲料，才可能會攝入超過安全范圍劑量的阿斯巴甜。一般情況下，這是不可能發生的。

“不一般”的情況下超量攝入的可能性不小

僅憑單一食品確實不可能使人在一天內攝入過量阿斯巴甜。但您有沒有想過，含有阿斯巴甜的食物種類實在太多了——罐頭、無糖口香糖、無糖飲料、面包，等等。如果每天每樣都吃一點，很有可能就超標了。

尤其是對于需要控制熱量、糖分、脂肪攝入量的減肥人群、糖尿病患者而言，吃飯這件小事都要被人管來管去，不能隨心所欲地選擇自己喜歡的食物，會感覺似乎連生命都失去了顏色。當他們有了能調整食物味道、提高進食愉悅感，且不會產生大量熱量的代糖類飲食選擇時，很有可能每天大量食用。于是，飲料有了甜，生活不苦了；點心有了甜，工作有干勁了；膳食補充劑有了甜，似乎連養生功效都提高了。這里加一點，那里吃一點，阿斯巴甜等代糖的食用量很可能就超標了。

生活中還不乏許多健身達人、愛美人士，認為添加了阿斯巴甜等甜味劑的無糖食品更健康，每天大量食用也不會長胖、影響皮膚狀態，因此無所顧忌地每日大量進食，卻忽略了阿斯巴甜攝入過量的危害。

代糖可以吃但改變飲食習慣才能對抗慢性疾病

阿斯巴甜等非糖甜味劑可以代替糖分，給人帶來美好的滋味。但需要注意的是，果糖、葡萄糖、淀粉等天然糖分不僅美味，能給身體提供熱量，還能滿足大腦的嗜甜欲望。而代糖由于所含熱量極少，無法讓神經中樞認為已攝入的糖分能夠滿足日常人體需要量，人便會從其他渠道攝入更多的糖分，以致糖分攝入量超出需求量。

此外，還有研究發現，代糖可能會刺激食欲，刺激大腦皮層并增加人的饑餓感，讓人吃下更多的食物。因此，代糖可以適量食用，但無助于改善慢性病，長期大量食用也不利于身體健康。改善慢性病、維持身體健康的最好辦法是真正改變自己的飲食習慣。

如果是需要控制熱量、糖分攝入量的肥胖、糖尿病患者，應遵醫囑合理改善飲食結構，三餐定時定量，不要完全拒絕“主食”，在飲食生活中增加粗雜糧的攝入比例，不喝甜飲料，適當食用滋味甜美的新鮮水果，保證一定的運動量。而對于身體健康的成年人來說，不必擔心飲用含糖分的酸奶，適量食用米飯、饅頭會影響健康。您真正應該警惕的是那些宣稱自己含代糖因而“無糖”，卻含有較多熱量、脂肪、鹽分的深加工食物。