女性更年期需警惕抑郁癥

馬中子

更年期抑郁癥是發生更年期的常見精神障礙，可能與內分泌及性腺功能減退，以及某些社會心理因素的影響有關，會出現消化系統、心血管系統、植物神經系統等相關癥狀。

因此，更年期女性需警惕抑郁癥，做到早發現、早治療。

更年期抑郁癥的癥狀

軀體癥狀

患者面容憔悴、目光呆滯、胃納差、體力下降、汗液與唾液分泌減少、便秘、性欲減退。還可出現睡眠障礙，以早醒最為突出。

思維緩慢

患者語速慢、聲音低沉、語量變少、應答遲鈍，一言一行都需要克服重大阻力，嚴重時還會呈現木僵狀態。激越型抑郁癥患者，言語動作明顯增加，或焦慮恐懼，激動自傷，危險性非常大。

動作異常

患者手勢動作會明顯減少，行動緩慢；一部分抑郁狀態嚴重者可緘默不語、臥床不動，稱為抑郁性木僵狀態。

情緒低落

患者早期有可能會在短時間內表現出各種情感體驗能力的減退，如無精打采，對所有事物不感興趣，對未來充滿迷茫。長期處于這種情緒狀態下，患者自責自罪，感到喪失了工作能力，可能因罪惡妄想而拒食，在情緒極度低落時，會出現自殺或自傷現象。

隱匿性抑郁癥

部分患者的軀體癥狀比較明顯，表現為反復或者一直出現頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘以及體重減輕等，而抑郁性癥狀反而被掩蓋。軀體檢查經常無相應的陽性發現，導致患者長期在內科就診，易誤診為神經官能癥等。

更年期抑郁癥的原因

雌激素水平

雌激素是下丘腦-垂體-卵巢軸的最終調節物質，有著負反饋調節下丘腦-垂體-卵巢軸的重要作用。雌激素水平大幅度下降，會導致腦功能減退以及5-羥色胺等神經遞質濃度發生較大的變化。更年期女性雌激素波動性不斷減少，會導致腦組織雌激素受體表達水平大幅度降低。雌激素功能嚴重缺失或弱化是女性更年期抑郁癥的主要原因。

生活事件

重大疾病、過于勞累、親人亡故、職業變化等的生活事件都是直接影響更年期女性心理問題產生或加重的關鍵因素。

家庭與社會因素

更年期是每一位女性必須經歷的人生階段，此時極易受到家庭與社會的影響，如職業壓力較重、家庭負擔較大，極易使其產生軀體癥狀以及精神障礙，如果缺乏較好的社會與家庭支持極易患抑郁情緒障礙。

疾病因素

更年期綜合征以及疾病也會引起更年期女性心理發生變化。其中，更年期綜合征指婦女絕經前后出現的性激素波動所致的一系列以自主神經功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群。

生活封閉

一部分女性進入更年期后，不愿意主動參加社會活動，整天閉門自思、悶悶不樂。當遇到離開老家，到了陌生的新環境隨兒女一起生活，或喪偶獨自生活時，往往無法迅速適應新的生活環境變化，時間久了可能產生抑郁癥。

女性更年期抑郁癥的治療

保持積極的生活方式

調整生活方式是幫助緩解更年期不良情緒的關鍵措施之一，包括調整飲食、保證良好的睡眠、參加體育鍛煉、進行社交活動等。

尋求心理治療

當出現抑郁狀態時，應盡早尋求專業的心理治療。心理醫生可通過心理學手段，幫助患者了解自身狀況，緩解不良情緒。

接受藥物治療

當抑郁癥狀比較嚴重時，可進行藥物治療。需提醒，需由專業醫生根據患者情況決定藥物種類、用量及療程。

采用自我管理功能

更年期抑郁癥患者應充分利用自我管理功能，維護心理健康，如學習深呼吸、放松訓練緩解情緒，定期進行身體檢查，拓展興趣愛好。

中醫輔助治療

（1）中藥調理：通過中藥調理身體的陰陽平衡，緩解更年期抑郁癥狀。常用的包括黃芪、當歸、白芍等，可以根據個體情況配制中藥湯劑或口服中藥顆粒。（2）針灸療法：可以選擇針刺或者艾灸療法，通過調節氣血運行和神經系統功能，緩解更年期抑郁癥狀。常用的穴位包括足三里、神門等。（3）推拿按摩：通過刺激穴位和經絡調節身體的氣血運行，緩解情緒不穩和焦慮。常用的手法包括捏揉、推拿等。（4）氣功調理：通過調整呼吸和運動平衡身心，緩解更年期抑郁癥狀。常用的氣功包括五禽戲、八段錦等。（5）飲食調理：適當調整飲食可以緩解更年期抑郁癥狀。建議多攝入富含B族維生素、維生素C和蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜和水果。

女性更年期抑郁癥的危害

從個人層面來看，更年期抑郁癥可能導致患者情緒低落、焦慮、失眠、注意力不集中等，嚴重情況下自殺風險會增加。在不良情緒影響下，患者會感到疲倦、無力，對任何事情都失去興趣。此外，更年期抑郁癥還可能影響患者性功能，進一步損害其自尊心和自信心。

從社會層面來看，更年期抑郁癥可導致患者工作能力下降，影響職業發展和生活穩定。同時，患者在家庭和社交圈中的角色和功能也受到一定限制，帶來人際關系的缺失或緊張。此外，更年期抑郁癥的治療和管理也會消耗醫療資源，增加家庭經濟負擔。

更年期抑郁癥的預防

正確認識更年期抑郁癥

提前了解更年期抑郁癥的發病原因、臨床表現、防治方法，以便在心理上早做準備。即便是出現早期臨床癥狀，也不會緊張不安。

及時處理好家庭、社會的關系

更年期女性情緒容易激動，很容易與家人發生矛盾，這就要求家庭成員相互體諒，不要為了生活瑣事大動肝火。更年期女性還要對當今社會上的一些現象有一個正確認識，遇到不理解的地方要多與他人交流，不要憋在心里自尋煩惱，多以積極樂觀的態度面對生活。

構造豐富多彩的生活

更年期女性大多數接近退休，心里往往有一種失落感，此時要把生活安排得有節奏，適當增加業余愛好，如養魚、種花、畫畫以及下棋等，不僅能增加生活上的情趣，還能保持良好的大腦功能，不斷促進身心健康。

適當運動

適當運動可通過促進機體新陳代謝，不斷增強各器官的生理功能，同時能有效提升心理素質以及應對突發事件的能力。建議選擇運動量小、節奏比較慢的運動，如打太極拳、慢跑以及散步等，這樣能在運動中獲得更多的樂趣，從而忘掉煩惱。