關(guān)于CT檢查的小科普

李旭雪

1.什么是CT檢查？

CT是Computed Tomography的簡(jiǎn)寫(xiě)，中文名叫“電子計(jì)算機(jī)斷層掃描”。CT是利用人體不同密度的組織吸收X線的多少，所測(cè)得的訊號(hào)的強(qiáng)弱，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)運(yùn)算、處理、重建成圖像，就像把西瓜切成一片一片地去觀察西瓜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以名為“斷層掃描”。

C T設(shè)備的主體包括掃描架、掃描床和控制臺(tái)等。其中，與CT成像直接相關(guān)的兩個(gè)重要裝置就在掃描架內(nèi)：一是球管，為X線的發(fā)生裝置；二是探測(cè)器，為X線的接收裝置，用于穿過(guò)人體后的X線的數(shù)據(jù)收集。我們做CT檢查時(shí)經(jīng)常聽(tīng)到16排CT、64排CT、128排CT等，其中的“排”指的就是探測(cè)器的排數(shù)，排數(shù)越多，掃描速度就越快，動(dòng)態(tài)器官圖像質(zhì)量越好，單位時(shí)間內(nèi)掃描范圍越大。

2.CT檢查具有什么特點(diǎn)？

C T檢查的主要特征是方便、快捷、安全，只要根據(jù)技師的指導(dǎo)站立或者平臥不動(dòng)即可，快速完成檢查。與傳統(tǒng)X光檢查相比，CT所成圖像更加清晰，可提高臨床診斷準(zhǔn)確率。

不過(guò)CT檢查具有一定的輻射性，一次掃描的輻射劑量約6.9mSv（正常人體每年接受的自然輻射劑量為2.4mSv，每年接受照射劑量的限制為15mSv），所以，除了妊娠婦女不適合接受此檢查，其余人群每年1次的CT檢查仍然是安全的。

3.什么是增強(qiáng)CT？

CT增強(qiáng)掃描是指靜脈注射碘造影劑后再進(jìn)行掃描，增加病變與周?chē)＝M織的對(duì)比，有利于觀察病變處的血流情況，對(duì)于鑒別良、惡性病變，有無(wú)轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

不過(guò)需要注意，存在下列情況者，不適合接受增強(qiáng)掃描：患有腎功能不全相關(guān)疾病；患有嚴(yán)重失水癥狀、急性胰腺炎、糖尿病、急性血栓性靜脈炎等；患有嚴(yán)重濕疹、哮喘、枯草熱以及其他過(guò)敏性疾病；患有嚴(yán)重的心臟相關(guān)疾病，如冠心病、心律失常等；以往有嚴(yán)重造影劑過(guò)敏或者其他藥物嚴(yán)重過(guò)敏者；年齡>60歲的老年人群，或年齡<1歲的嬰幼兒。

4.CT檢查適用于篩查哪些疾病？

一般來(lái)說(shuō)，CT對(duì)所有器質(zhì)性疾病都可以進(jìn)行檢查，尤其對(duì)密度差異大的器質(zhì)性占位病變都能檢查出來(lái)并作出定性診斷。比如，腦部疾病，如腦腫瘤、出血及梗塞等；腹部實(shí)質(zhì)臟器的占位病變，如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤；乳腺、甲狀腺等部位的腫塊；對(duì)胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊，脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊也有較敏感。但CT對(duì)一些彌漫性炎癥及變性病變的檢查效果稍差，如肝炎等。

5.CT檢查前后的注意事項(xiàng)有哪些？

提前預(yù)約好檢查時(shí)間，并根據(jù)檢查的部位做好相應(yīng)準(zhǔn)備，如禁食、禁水（如腹部檢查前，需要禁食4小時(shí)）。在CT檢查前，如實(shí)回答醫(yī)護(hù)人員關(guān)于疾病史、用藥史、過(guò)敏史的提問(wèn)。檢查前要嚴(yán)格確認(rèn)是否攜帶金屬物品，并提前摘除。如佩戴耳環(huán)、頭飾，在五官檢查時(shí)會(huì)有一定影響；戴領(lǐng)帶夾、衣服口袋內(nèi)有金屬物品、項(xiàng)鏈等，會(huì)在胸部檢查時(shí)有一定影響；手機(jī)、皮帶、拉鏈、鑰匙等金屬物品，在腰椎檢查時(shí)會(huì)有一定影響。

檢查期間要聽(tīng)從技師的安排，合理調(diào)整體位及呼吸，以確保影像的質(zhì)量。

增強(qiáng)CT檢查后，建議多喝水，有利于造影劑隨尿液排出體外。