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多喝水、常運動,腎結石患了也不愁

2023-09-16 22:55:54周沂蔓
家庭醫藥 2023年9期

周沂蔓

腰酸腰痛是主要癥狀

腎結石是由鈣、尿酸及草酸等諸多晶體物質長期積聚于腎臟部位而引起,屬于人體泌尿系統的常見病及多發病。引發腎結石的病因包括:營養、代謝情況、藥物、先天性畸形或解剖異常、氣候、飲水量、特定職業人群、遺傳等因素。本病好發于男性,尤其在青壯年男性群體中有著較高的發病率。腎結石患者常伴不同程度的腰酸、腰痛等癥狀,如果結石體積較大且移動度較小,患者會感到腰部酸脹不適,或是于身體活動時出現腰部鈍痛或是隱痛癥狀;如果結石體積較小,可引起腰部絞痛,且呈陣發性發作。泌尿系統中的各個部位均有形成結石的可能性,但一般情況下腎臟是最先也最易形成結石的部位。

腎盂、腎盞均為腎結石形成的主要部位,一旦結石形成會受蠕動作用影響而移動至輸尿管、膀胱等部位,故幾乎所有的輸尿管結石都來自于腎臟。腎結石的形成除了會引起腰腹部疼痛、腹脹、煩躁、惡心嘔吐及血尿等癥狀,還可能誘發泌尿系統梗阻等并發癥,導致腎臟積水。情況嚴重時還會并發腎功能障礙,甚至腎衰竭,危及生命。

適量喝水很重要

腎結石主要是由腎臟內出現了不溶于水的結晶物質所致,多喝水可增加尿量,借助尿液對尿道的沖刷作用,不易形成結晶,對結石的進一步增大具有很強的抑制功能,可有效避免病情加重。如果是體積較小的腎結石,多喝水、多排尿,大量尿液的沖刷可促使結石迅速下移,甚至排出體外,從而有效緩解病情;如果是體積較大的腎結石,即便無法利用尿液的沖刷作用促進其排出體外,但多喝水、多排尿也可減少尿道中的病菌量,從而降低尿路感染的發生風險。

不過,對于腎結石患者而言,喝什么水、喝多少水是很有講究的。比如,汽水中通常有著較高的含糖量及熱量,為了避免增加腎臟的負擔,一般建議少喝或是不喝,而白開水可作為最佳選擇。在喝多少水方面并無標準答案,可根據不同季節、職業、飲食習慣、生活習慣及每日排尿量等方面來決定。若非要對每日飲水量進行量化,可將其控制在2~3L(升)之間,夏天因出汗較多,可適當增加飲水量;同時,確保每日排尿量在2~2.5L為宜,可根據個人的尿液顏色對飲水量進行適當增減,正常尿液顏色為淡黃色,若顏色較深提示飲水量較少,可適當加量。另外,飲水量要盡可能分布于全天,除了白天要大量飲水,晚睡前或是夜間起床排尿后也要飲用300~500mL水,以保證機體內水分充足。

在保證飲水量的同時,也要防止過量飲水,避免給機體泌尿系統帶來負擔,甚至誘發腎積水。另外,對于伴有尿路梗阻、先天性輸尿管狹窄的患者,切勿借助此方法進行排石,否則可能會導致患者病情惡化,增加臨床治療的難度。

運動排石有技巧

除了多喝水,在不感到疼痛的時間里,加強運動也有助于腎結石的排出。

跑步、跳繩 運動過程中,身體震動和重力作用可促使腎結石排出,而跑步、跳繩因同時具備了上述促進結石排出的優勢,故屬于最合適的運動方式。每天跑步或跳繩2~3次,每次30分鐘到1小時,持續時間越久,運動次數越多,排石效果也會越好,但也要根據個人身體情況而定,以不過度勞累為宜,否則將會影響機體免疫功能,可能會進一步加重病情。需提醒的是,此類運動方式一般僅適用于直徑<1cm的結石,且結石需處于腎臟的上盞或是中盞;而對于結石直徑超過此范圍者,就不宜采用該方法促進結石排出,否則可能會導致腎臟黏膜損傷,引起血尿癥狀。

打籃球 該運動方式不僅具有大量的跑、跳動作,有助于促進結石排出,同時還可有效提高運動的趣味性,讓患者更容易接受,但要注意控制運動時間及強度,以未感覺到過于疲憊為宜。

倒立 該方法主要適用于一些體能略微欠缺或是不便于中高強度運動的患者,雖見效速度不及上述各項運動,但具有輕松、方便等優勢。此倒立并非全身性倒立,而是只需把患者腰部以下與墻面保持倒立、呈豎直的狀態,以讓腎臟部位保持向下狀態。腎結石通常有上盞、中盞及下盞結石之分,而倒立適用于腎下盞結石,可促使下盞結石脫落掉入腎盂,為結石排出體外奠定基礎。但該方法需要長期堅持,才可取得滿意的成效。

其他 上述方法均不太適合年長者,該類患者可通過相對柔和的方法促進結石脫落,主要包括蹲起、快走等。同時,還可借助甩脂機或是其他機器的震動作用并輔以適量喝水來促進結石排出。

做好預防不可少

常言道“堵不如疏,疏不如防”,做好腎結石的預防工作更加重要。適量喝水及運動不應該是在腎結石形成后再開始,而是應該在身體健康的狀態下就要養成此類良好的習慣。在日常生活中要多進食新鮮蔬果、高膳食纖維類食物,限制鈉鹽、高嘌呤類食物的攝入,養成早睡早起的生活習慣;同時,超重也屬于腎結石形成的誘因之一,故需積極控制自身體重,避免久坐,最大限度地降低腎結石形成的風險。另外,要定期檢查身體的腎臟、輸尿管及膀胱等部位,一旦有小結石形成,要及時到院接受治療,防止結石進一步變大,導致臨床治療難度增加。

『知識拓展』快速緩解腎絞痛5招

1.熱敷。可以幫助放松肌肉,緩解腎結石疼痛。將熱水袋或毛巾浸泡在熱水中,擰干后敷在腰部或腹部,保持10~15分鐘即可。

2.指壓。以拇指按壓患者背部的壓痛點,或是用拇指重壓腎絞痛發作側,能在一定程度上緩解痛感。

3.喝熱水。熱水能刺激我們的消化道,通過神經反射可緩解腎盂、輸尿管的痙攣性收縮,從而達到緩解腰痛的目的。

4.打針吃藥。打止痛針,或者服用一些止痛的藥物,可以暫時緩解急性疼痛。

5.側躺或倒立。不疼的那側朝下側躺或者倒立,有利于松動卡住的結石,緩解疼痛。

如果這些方法都沒有用,建議去醫院就診。

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