肛門有撕裂的感覺是怎么回事

最近有點便秘，幾天解一次，上次排便時感覺肛門裂開了一條口子，沒有流血，只在排便時有疼痛感覺，這種情況是否需要就醫？

云南 林先生

林先生：

排便時肛門有撕裂感，考慮是肛裂。顧名思義，肛裂就是肛管皮膚的破裂或撕裂，這是一種常見的肛腸疾病，發病率僅次于痔瘡。由于肛門周圍有豐富的神經末梢，肛裂患者排便或者肛門括約肌收縮時傷口會感受到明顯的疼痛，通常疼痛會持續數分鐘至數小時，可有少量出血，因此肛裂患者多有恐懼排便的心理。而便秘本身就是肛裂形成的誘因之一，若因恐懼排便而刻意減少排便次數，長此以往會加重便秘，導致惡性循環。

根據創面的情況，肛裂可以分為：Ⅰ期肛裂，也稱初發肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂，此時期肛管皮膚表淺損傷，創口周圍組織基本正常；Ⅱ期肛裂，也稱單純肛裂，此時期肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等；Ⅲ期肛裂，即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯癥，也包括四聯癥或五聯癥等，其表現為，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干結等原因引起的，只有一些輕微的肛裂，只有在排便時出現疼痛，或是手紙擦拭時可見到少量鮮血，便后也沒有痙攣性的疼痛，那么平時注意肛門部位的清潔，并且保證大便質軟、易排出，肛裂是能夠自愈的。但是比較嚴重的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很難自愈的，往往需要手術治療。建議您結合自己的情況，該就醫盡早就醫。平時可以多吃一些能促進排便的食物，比如水果、蔬菜等富含粗纖維的食物，養成良好的排便習慣，多做提肛運動。