新時期下加強基層疾控中心財務管理水平的策略探討

姚穎琲

（長興縣疾病預防控制中心，浙江 長興 313100）

基層疾控中心是我國行使疾病預防與控制職能的主要基層部門，優良的財務管理水平是支撐其各項職能性工作有序開展的基本條件。作為財政全額保障的公益性事業單位，基層疾控中心的資金來源相對有限，主要是國家財政核撥的款項。為滿足我國經濟社會的發展和人民對美好生活的渴求，政府對疾控機構的財政投入逐年增長，基層疾控中心傳統的粗放型財務管理模式已然不能滿足新時期對財務管理提出的更嚴要求。在基層疾控中心財務管理實踐中，思想意識、固定資產管理、預算管理、資金管理、內控管理及信息化建設等方面均呈現出一定的滯后性，給單位的存續與發展造成了負面影響。因此，基層疾控中心務必準確識別這些問題，并采取相應措施，全面優化其財務管理水平，以期更好地為國家和人民服務。

一、新時期下加強基層疾控中心財務管理的意義

在我國，基層疾控中心是兼具醫療衛生職能與社會公益性的特殊類型的事業單位，正是這一特殊身份，致使基層疾控中心的財務管理有別于一般的企事業單位財務管理，體現出其特有的財務活動特點和管理模式。新時期下，提升基層疾控中心財務管理能力具有以下現實意義。

首先，注重財務管理有利于保證單位資產的完整性與資金的可追溯性，通過運用科學、合理的計量方法，對各類資產進行價值衡量，對資金使用進行管控，能有效避免資源浪費，確保資金高效使用，資金流向合理明晰。

其次，實施高質量的財務管理與會計核算工作，有利于確保財務信息及會計數據的真實、可靠，為單位各項職能性工作的規范開展提供支持，為管理層決策提供依據。

再次，加強財務管理有利于明確財務人員崗位職責，規范財務工作流程，提升單位內部控制水平。強化財務風險防范，對財務活動加以監督、約束，能最大限度地規避財務工作中可能面臨的風險，保證財務活動質量。

最后，基層疾控中心提升財務管理水平，優化財務管理模式，有利于激發機構深層次的競爭力，鞏固疾控中心的優質形象，進而推動國家醫療衛生事業的健康發展。

二、新時期下基層疾控中心財務管理存在的問題

（一）財務管理意識薄弱

作為重要的醫療衛生事業單位，基層疾控中心管理層將工作重心放在疾病防控等業務上無可厚非，但一些管理人員對財務管理在機構管理中的重要地位認識不足，對財務管理有所忽視，導致財務與業務工作融合度低，影響決策制定的科學性。一些財務人員缺乏先進、正確的財務理念和對財務工作的深刻理解，認為處理好單據審核、資金往來收付等基礎性工作就是財務管理，而忽略了資產管理、成本預算管理、資金管理等重要環節，從根本上削弱了財務職能的正常發揮。還有一些領導及財務人員法紀觀念薄弱，致使財務活動中，財務信息失真等違規違法操作頻發，這將嚴重制約機構各項工作的順暢開展。另外，除財務人員外，基層疾控中心大多數人員認為財務管理是專屬于財務部門的工作，沒有在單位內部營造出人人參與財務管理的良好氛圍，導致了機構財務管理工作落實困難。

（二）固定資產管理不嚴

固定資產管理是基層疾控中心財務管理工作的重點難關之一，但常常不被單位重視。在進行固定資產采購時，一些單位缺乏明確的投資目標，盲目購入高科技、多功能的設備，并為之投入大量資金，但實際使用頻次較低，造成資源閑置及資金浪費。有的單位固定資產缺少專人管理，未設置完善的固定資產登記臺賬，或者對于固定資產的調撥、使用登記不夠仔細，使得管理層不能及時、準確掌握單位資產數額、配置狀況及使用情況，不利于實現資源的有效調配與充分利用。還有一些單位未定期進行固定資產清查盤點，忽視資產核算工作，造成固定資產賬賬、賬實偏差。另外，相關人員報廢意識不強、資產報廢流程不規范、忽視設備的維修保養等，致使固定資產隨意報廢、提前報廢現象時有發生，造成固定資產流失。

（三）財務預算管理弱化

預算管理是事業單位財務管理的核心內容。當前，我國基層疾控中心普遍沒有使預算真正發揮出其應有的謀劃與控制作用，究其原因，主要是在預算管理上存在以下幾個薄弱點。

首先，預算編制相對粗糙。現階段，基層疾控中心預算編制方案較為簡單，缺乏與機構具體項目和相關部門之間的細化聯系，大多是以上年度單位收支為基礎，再結合本年度的財政狀況，通過簡易計算編制而成，此種編制方法會使預算過于理想化，預算目標脫離實際。編制后期也缺乏相應的可行性論證，導致預算內容缺乏科學性和可操作性。

其次，預算執行力度不足。有的單位執行預算只是流于形式，限于簡單的控制，而沒有遵循財務預算有計劃性地開展工作，預算執行過程中也顯得主觀隨意，預算數據失真現象時有發生，最終導致預算的約束功能喪失。還有一些單位對預算執行的監督不足、考核缺失，導致人員預算執行意識不強，造成預算執行進度遲緩、質量不高，預算管理效果不盡人意。

（四）財務資金管理混亂

財務資金是保障基層疾控中心正常運轉的“造血系統”，一旦這一系統存在問題，將直接妨礙各項工作的順利實施。

現階段，基層疾控中心資金管理仍存在以下困境：其一，報銷管理不嚴。部分單位內部缺乏健全的財務報銷制度，對于各項經費開支，通常遵循實報實銷原則，只要經管理層審批通過，財務人員就會給予報銷，極易造成經費使用超支。其二，專項資金使用混亂。專項資金是專門用于指定項目或具有特殊用途的資金。而在實際操作中，隨意變更款項用途，將專項資金用于其他領域的“拆東墻補西墻”現象較為常見，不能有效發揮專項資金的作用，造成經費管理混亂，資金使用流向模糊，長此以往，將在一定程度上干擾基層疾控中心社會服務職能的貫徹。其三，資金監管力度不足。一些單位缺乏專業的資金監管人員和完善的資金使用機制，不能對資金使用進行有力的約束和控制，造成較大的資金管理風險。

（五）內控管理質量欠佳

就我國基層疾控中心現狀而言，財務內控管理不到位的情況屢見不鮮。一些單位對內部控制的重視程度不夠，人員內部控制意識較為淡薄，沒有營造出有利于實施內部控制的環境。有的管理人員沒有結合單位實際，制定行之有效的內控制度，或者雖然制定了內控制度，但缺乏硬性的考核機制和獎懲規范，使內部控制缺乏剛性約束，導致內控執行效果不佳，不能為財務工作的順暢開展保駕護航。

（六）信息化水平有待提升

信息時代背景下，做好財務管理工作離不開完善的財務管理信息系統。現階段，部分基層疾控中心財務人員缺乏先進的財務信息化意識和深層次的信息化探索精神，這將從根本上影響財務信息化建設效果。一些單位忽視了信息化建設對財務管理工作的推進作用，沒有投入充足的資金來搭建單位財務管理信息化平臺，不能有效實現部門間數據信息的雙向流動，導致財務部門不能及時、準確掌握各項業務活動數據，也不利于管理層實時掌握單位財務管理狀況，影響財務管理的質量和效率。

三、新時期下加強基層疾控中心財務管理水平的策略

（一）提升財務管理意識

為提升基層疾控中心財務管理水平，應先在思想層面確保全員達成共識，才能在行動上發揮出巨大合力。首先，管理層應樹立正確的財務理念，準確認識財務管理是機構管理的重中之重，務必加強財務管理工作與職能性工作的聯系，確保財務、業務兩手抓。其次，應定期組織財務人員參加財務知識與法律培訓，明確人員財務管理意識，強化人員自我約束，嚴守法律底線。此外，應優化單位內部財務管理氛圍，加強對全體人員廉政風險、勤儉節約等宣傳引導工作，提升全員財務管理意識，為實施高質量的財務管理工作奠定基礎。

（二）規范固定資產管理

基層疾控中心應從采購、調撥、核算等環節切入，對固定資產進行全方位的規范管理。隨著新財政體制的深入，我國在疾控中心內部全面推行政府采購，強調以財政資金購置固定資產。機構管理層應明確投資目標，在充分考慮實際需求和自身能力的基礎上，合理開展固定資產采購，政府采購人員應提供必要的輔助和監督，以充分發揮財政資金效用。應將固定資產管理責任明確到人，完成采購后，相關責任人務必于第一時間完成資產基礎信息錄入，形成完整的資產管理卡片，并客觀、準確地登記固定資產臺賬。在進行固定資產調撥時，需要確保調撥手續齊全完備，應填制調撥單，經批準后將其與相應資產一同調入，并及時更新臺賬，通過實現固定資產調出和撥入的同步性，保證資產的可追溯性。

為了確保固定資產的安全性、完整性，基層疾控中心應定期進行固定資產清查盤點，明確資產盈虧并及時上報盤查結果。同時，財務部門應科學核算固定資產，明確其原值、已提折舊情況、剩余使用年限等，為合理計提固定資產折舊壓實基礎，確保財務賬面能真實反映單位的固定資產現狀，為管理層后續進行資產調配、購置決策提供參考。另外，機構應加強對已有固定資產的技術鑒定與維護保養，可以由各部門指定固定資產管理員，負責部門內固定資產的日常使用、維護等登記工作。對于需要報廢的固定資產應規范辦理報廢審批手續，確保資產報廢有據可依，有效避免資產無故流失。

（三）加強財務預算管理

基層疾控中心做好財務預算管理，應從編制、執行兩方面入手：預算編制是預算管理的出發點，單位在進行預算編制時，應深入各部門開展系統性的調研，了解不同部門對預算的客觀需求。同時，應結合業務開展特征，選擇合理的預算編制方法，按照各項目規模、緩急程度等統籌配置預算資金，使得預算內容具備科學性與可操作性。項目經費預算需提供詳盡的立項依據、測算依據及績效目標等；人員經費和辦公費、差旅費、培訓費等日常公用經費預算，應嚴格遵循財政要求定額測算。

另外，加強預算執行管理。單位應充分認識到財務預算的規劃與約束作用，在準確把握財務預算的基礎上將工作層層推進。為真正將預算執行到位，建議從以下兩方面落實：一是在機構內部實行激勵機制，激發人員參與工作的積極性與主觀能動性，提高預算執行效率與效果；二是完善預算監督機制，對預算執行的全生命周期做好監督，以便迅速識別預算實施漏洞，靈活調整財務預算指標，豐富預算控制方法，提高預算管理質量。

（四）落實資金精細化管理

基層疾控中心的公益事業屬性決定了它的非營利性，這使它的收入來源相對單一，主要為國家財政撥款。故此，若想提升機構財務管理成效，提高資金使用效益，必須落實資金精細化管理，嚴格把控各類成本支出，應當嚴把以下四個關口：一是嚴把借款關。對未及時申報預算或預算超支的項目，禁止實施借款；二是嚴把審批關。應建立資金授權審批制度，對各類經費審批程序加以規范，避免產生超預算、超權限現象，應全面落實專款專用，嚴禁挪用、擠占專項資金，確保專項資金切實用于刀刃上，確保資金流向合理合法；三是嚴把報銷關。若存在報銷金額超過預算金額，未提供規范的報銷票據等情況的，均不得予以報銷；四是嚴把驗收關。應正確樹立錢物并重意識，注重錢變物后的驗收管控工作，實現資金流向的可追溯性。

此外，基層疾控中心應結合其資金管理特點，制定科學、有效的資金管理制度，對各項權責利等進行明確，為規范開展資金管理提供必要的指導與約束，以提高資金管理安全系數，獲得較佳的資金管控效果。

（五）強化財務內控管理

強化基層疾控中心財務內控管理，建議從以下幾個方面入手：首先，增強人員內控管理意識。單位應當加強人員內部控制培訓，引導人員正確認識內控監督、約束的重要作用，營造全員參與、互相監督的良好氛圍，繼而以思想驅動行為，促進內控管理落于實處。其次，完善內控制度。應結合機構實際，及時調整、完善內控制度，只有確保內控制度的適用性及可操作性，才能保證其能及時有效地發揮作用。最后，加強內控監督。應建立完善、系統的財務內控監督機制，設立獨立的內部審計機構，并配置專業內審人員，以精準辨識財務活動各環節中的重要風險點并加以嚴控，主動擴展內審深度和廣度，從源頭上杜絕違法犯罪行為的發生，實現內控管理的效果和價值。

（六）推進財務信息化建設

在新時期，為滿足信息社會發展的現實需求，基層疾控中心應積極推進財務管理信息化建設，可以從以下幾個方面加以改進。

第一，適當增加對財務部門的信息化配置投入，購置與財務信息化目標相匹配的辦公設備，及時更新財務軟件，這將有利于財務部門積極適應新要求、把握新形勢。

第二，注重財務信息化人才培養，加強財務人員信息化培訓，及時更新人員知識結構，提高人員專業素養，培養一批不僅專于財務管理知識，而且精通計算機技術，能夠熟練對財務數據信息進行加工、處理和分析的人員，為實現財務管理信息化提供人才保障。

第三，結合財務管理特征和業務工作需要，構建財務管理信息化系統，利用大數據技術，實現對財務信息的采集、處理與共享，以確保管理人員能及時、準確掌握財務管理工作情況，為管理層決策提供參考。在此基礎上，基層疾控中心應結合單位實際，加大資金投入，搭建信息一體化平臺，將機構財務管理、辦公處理、業務活動等模塊進行整合，打通各部門壁壘，確保信息互通、資源共享，提高各類信息的傳輸效率，進而提升機構綜合管理能力。需要強調的是，財務管理信息化建設在提升財務管理水平的同時，所產生的信息安全隱患也不容小覷。應利用先進的現代化技術，防范各類病毒和黑客的入侵，加強對數據信息的安全管控，維護財務管理信息化系統的正常運行，為財務管理工作的有序開展創造一個安全穩定的網絡環境。

四、結束語

綜上所述，在新時期，我國基層疾控中心開展財務管理工作仍存在部分問題亟待解決。基層疾控中心務必強化人員財務管理意識，規范固定資產管理，全面實施財務預算管理及資金精細化管理，健全財務內控機制，同時應積極推進財務信息化建設，優化財務管理水平，從而確保基層疾控中心社會服務職能的高效運行，為實現我國公共衛生事業的可持續發展推波助瀾。