藥學專業醫學免疫學實驗教學改革初探

王川 王姝之

摘要 醫學免疫學是藥學專業的基礎課程，其中實驗課教學模塊是醫學免疫學的重要組成部分，其在鞏固學生理論知識、培養實踐能力、激發科研興趣等方面發揮著重要作用。由于專業及課時的限制，醫學免疫學實驗教學在藥學專業上并未發揮其應有的作用。文章結合藥學專業特點及課時安排，從教學內容選擇、教學設計、實驗考核等幾個方面闡明觀點，以為藥學專業學生更好地學習醫學免疫學提供參考。

關鍵詞 醫學免疫學；藥學專業；實驗教學；教學改革

中圖分類號：G642文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.14.011

1專業特點及課程現狀

“醫學免疫學”作為當今生命科學的前沿學科和現代醫學的支撐學科之一，也是藥學學科的基礎必修課程，具有較為完整的理論體系和極具應用價值的技術體系，與藥物研發生產、檢測和藥品質量控制等方面聯系廣泛。免疫學的新技術（如放射免疫技術、血清學技術、免疫標記技術等）已經成為人們研究藥學、醫學、生物學等不可或缺的技術。醫學免疫學的理論有很強的系統性和實用性，學生如何正確理解抽象難懂的理論知識成為教學工作的難點；“醫學免疫學”實驗教學是理論知識聯系實際生活的橋梁，也是“醫學免疫學”課程不可或缺的一部分，其不僅可提高學生對于免疫學的興趣，還可以加強學生對免疫學理論知識的理解和記憶，提高其邏輯思維能力和實驗創新能力[1-2]。傳統的實驗教學較為枯燥單調，無法體現學生的創造思維，不利于學生綜合能力的提高，加之當前藥學專業醫學免疫學理論課程安排緊湊，實驗教學又多以驗證性實驗為主，學生自主動手和創新性不夠，因此進行藥學專業醫學免疫學的實驗教學改革尤為重要。

2明確教學內容，灌輸免疫思想

本校藥學專業培養計劃醫學免疫學共安排了32學時，其中理論教學20學時，實驗教學12學時，課程安排較為緊湊，但實驗教學學時安排相對較為充分。因此如何在有限的課時內最大限度地灌輸醫學免疫學思想，簡化和優化醫學免疫學教學內容，最大化發揮醫學免疫學實驗教學的作用，是近兩年教學改革的初衷。

藥學專業醫學免疫學實驗教學分為3次實驗課。教學內容第一次選擇凝集反應，旨在幫助學生熟悉免疫學最主要也是最基礎的抗原抗體反應。為在有限的時間內讓學生更全面地體會免疫學思想，學生自做ABO血型的測定，教師示教TRUST檢測梅毒反應素等，通過不同的實驗現象引導學生認知抗原抗體特異性結合的基本原理和在免疫學檢測上的應用。

第二次教學內容選擇免疫標記技術，旨在進一步讓學生體會標記技術的意義，本科教學中標記技術包括免疫標記、熒光標記、膠體金標記等等，能放大抗原抗體反應效果便于實驗現象觀察。學生自做ELISA檢測乙肝“兩對半”，帶教老師示教免疫熒光技術和免疫膠體金技術等，拓寬學生的視野，提高學生對于免疫學的重視度。

第三次教學內容選擇固有免疫功能與細胞免疫功能檢測。結合理論課程安排及進度，選取相應代表性實驗。學生自做小吞噬實驗，從醫院邀請有相關采血資質和符合條件的學生采取靜脈血，從中分離中性粒細胞，自作中性粒細胞吞噬葡萄球菌實驗以驗證個體固有免疫功能；采取靜脈血分離單個核細胞，與綿羊紅細胞共培養進行E花環實驗，以驗證個體T細胞所代表的細胞免疫功能。老師進一步示教大吞噬實驗、溶血反應等，以便學生加深對免疫功能的理解，更好地掌握理論知識。

實驗教學安排緊密結合理論教學進度，實驗教學內容從淺入深，層層遞進，包含全面，基本性實驗和綜合性實驗相結合，最大化發揮實驗教學的功能，為藥學專業學生更好地學習醫學免疫學和加強對其的理解提供便利。

3優化實驗教學設計，培養學生的綜合能力

3.1充分利用信息技術，搭建師生互動平臺

隨著時代的變化，新媒體技術逐漸融入教育教學。可采取傳統教學模式和新媒體技術結合的方式，充分發揮新媒體技術的作用，利用線上線下相結合的教學方式，促進學生對免疫學學科知識以及思想教育知識的學習[3]。帶教教師通過網絡平臺發布免疫學的相關課程資料，學生通過自主學習培養獨立思考和創新能力，并且師生通過線上線下相結合的形式加強溝通，及時幫助學生解決相關問題，學生間也可相互討論，碰撞思想的火花。課堂教學后，學生通過課后作業、拓展練習等鞏固基礎知識。學生的參與情況與測試情況可作為日后考核評測的依據。通過學情分析方便教師了解學生的學習能力以及需求，查漏補缺。教師還可在平臺上發布或在教學過程中播放與當今免疫學相關的熱點及我國的免疫學研究成果，拓展學生對當代科學技術發展的認知，了解免疫學對于藥學的重要性。如在ELISA檢測乙肝“兩對半”的學習過程中了解我國目前對乙肝病毒的防控情況及解決方案。如此，學生不僅在操作中加深了對理論知識的理解，還能夠結合實際了解當今研究熱點。

3.2改革實驗教材內容，提高科研知識儲備

醫學免疫學是一門前沿學科，其理論及實驗技術發展迅速，故實驗教學也應與時俱進。受藥學專業內容的影響，學習過程中枯燥的氛圍以及所學的理論知識煩瑣陳舊，無法滿足學生對新鮮事物的好奇心，故實驗教學應彌補理論教學的短板，學生在進行實驗時應有專門的實驗教材，教研室根據免疫學實驗開展情況已編寫出版相關實驗教材，書中詳細介紹了實驗步驟和注意事項，有助于學生深刻體會到每個實驗步驟背后的意義，同時教材中還收錄了目前醫學免疫學在生活中常用的技術和前沿的技術。實驗教材內容豐富多樣，可作為學生的課外科學讀物，豐富學生的科研知識儲備，提高學生的科研創新能力。與理論教材相結合，更便于學生對于理論知識的理解。

3.3實驗與生活相適應，理論與臨床相結合

免疫學理論指導著臨床工作，免疫學實驗在生活中不可或缺。教師在帶教實驗時可插入臨床案例，比如可介紹凝集反應在菌種鑒定、交叉配血等方面的重要應用；生活中為檢測早孕常用的膠體金早孕試紙法；結合生活中的義務獻血，向學生介紹ELISA檢測乙肝“兩對半”；通過講述接種環使用，培養學生消毒和無菌的觀念。通過將理論與實驗同臨床與生活相結合，能展現出免疫學的重要性，提高學生的學習積極性，培養其自主探索、觀察、分析和解決問題的能力，有利于他們日后接觸社會活學活用，進一步利用免疫學知識和技術，為藥理研究、臨床分析、新藥開發等研究夯實基礎。培養學生將理論知識應用于實際生活的能力和開創性思維能力，對學生以后從事生物醫藥的開發起到了很好的指引作用。

3.4提高學生的參與度，加強分組協作能力

傳統的實驗教學程序單一，教師講解示教、學生操作、教師總結的實驗流程機械化，學生被動完成實驗，缺乏主動性。實驗教學改革應注重培養學生學習的主觀能動性和探索性。教師可通過互動平臺實行以問題為基礎的（ProblemBased Learning，PBL）實驗課教學模式，以本次實驗的內容為基礎，學生為中心，教師拋出問題，學生在實驗課前通過分組協作、查閱資料來解決問題，帶著問題進行本次實驗，掌握實驗的主動權，可大大激發學生的學習興趣和參與熱情。以往的實驗準備均由相關教師提前備好，但學生日后步入社會卻不可依賴他人做準備工作，因此學生可適當參與到實驗準備中，有助于學生對整個實驗知識和流程有著更全面的認識和把握。在實驗總結階段，不再由教師主導，而改為學生發言分享自己在實驗中的體會以及注意事項，這樣可以集思廣益，加深學生之間的交流與收獲。

3.5學生自主設計實驗，培養科研創新能力

免疫學課程的教與學有一定難度，教學內容多、課時少，所以認真組織教學是提高教學質量的一個重要途徑和手段，只有充分調動“教”與“學”兩方面的積極性，才能獲得較好的效果。如，在理論課程學習已完備，實驗課將結束時，教師可讓學生自主設計一次實驗，以理論知識為基礎，通過查閱文獻、分組討論等方式，自行設計實驗來展現所學的免疫學知識，并撰寫實驗設計書，最終教師根據實驗的創新性和可行性等方面來評價得分，且納入最終的實驗考核得分。學生通過自主設計實驗，可以進一步檢驗自身對于理論知識及實驗過程的掌握程度，充分調動積極性與主動性，有利于培養科研探索精神和創新能力，培養實用型和創新型的藥學人才。

3.6學生教師角色互換，打破傳統教學模式

對于內容簡單、操作簡便的免疫學實驗，實行換位教學模式，如血型凝集實驗、檢測乙肝“兩對半”、免疫膠體金早孕診斷實驗等。在課堂上抽取一名學生向同學們展示實驗過程及講述實驗原理，其他學生提出疑惑并做出回答，最后由教師做補充。在開始實驗前，帶教老師再提出問題，讓學生邊做實驗邊思考，有目的地去探究實驗。實驗結束后，師生共談探討課前問題。教師在讓學生授課過程中更易找出學生之間對該節實驗課存在的共同問題，從根本出發，幫助學生更為全面地理解。

4完善實驗考核，注重科學發展

在傳統的實驗考核中，只采用了根據實驗報告和課堂出勤來對學生實驗成績進行評估的考核方式。一些學生在寫實驗報告時，并沒有完全依照自己所做的實驗現象和結果認真分析，存在著通過編造或抄襲實驗報告的方式來獲取高分，又或是將教材上的理論結果強行帶入自己的實驗結果中，不思考無反思，違背了做實驗的初衷。且實驗課的成績占比過少，教師無法完整客觀地評價學生對于實驗的認識和掌握程度。為了使考核結果能夠反映學生真實的實驗操作能力和水平，同時也為了達到考核的最終目的，考核方式應由機械單一的實驗考核轉化為科學完整的綜合性考核[4]。實驗綜合成績由期末操作考核（40%）和平時成績（60%）組成。在期末實驗考核時，教師根據學生平時操作的實驗來建立題庫，學生隨機抽取來進行實驗操作，以此來檢驗學生對實驗的掌握程度，最終結果的評定應客觀全面，不僅僅以實驗結果的有無來“一刀切式”地評定，在實驗過程中學生能否正確使用實驗器材、是否有無菌操作觀念等均應納入考核范圍，最終通過學生的綜合表現來評價。平時成績則由實驗報告（30%）、自主實驗設計（20%）和實驗出勤（10%）構成。實驗報告主要評價學生對實驗報告書寫的規范性、實驗結果的真實性及結果分析的合理性；自主實驗設計則從學生思想的創新性、實驗的可行性、結果的代表性等方面進行綜合評價。只有改革完善實驗考核，才能科學、全面、客觀地評價學生的實驗課成績，有利于提高學生的學習積極性與主動性，培養出專業基礎扎實、實踐和創新能力突出的藥學人才。

5結語

本文對藥學專業醫學免疫學實驗教學改革進行了探討，通過對實驗教學內容選擇、教學設計、實驗考核等方面進行改革，增強了學生學習的主觀能動性和探索性，提高了其獨立思考、發現問題與解決問題、科研創新等方面的能力，有利于專業基礎扎實、實踐和創新能力突出的優秀藥學人才的培養。實驗教學改革是一個不斷創新且持續的過程，這需要教師在教學中不斷地探索和完善，為國家醫藥衛生事業培養出更多實用型和創新型人才[5]。

*通訊作者：王姝之

基金項目：南華大學教學改革研究基金資助項目（2020YB-XJG73，2021YB-XJG26）。

參考文獻

[1]高興春，郭娜，李愛連，等.提高醫學免疫學實驗課教學效果的探索及體會[J].中國免疫學雜志，2017，33（2）：280-281.

[2]王寧，姜鳳良.臨床醫學專業醫學免疫學實驗教學改革[J].醫學研究與教育，2012，29（3）：88-90，112.

[3]陸春雪，劉彥，雷愛華，等.新媒體背景下病原生物學科課程思政的建設分析[J].科教導刊，2021（26）：133-135.

[4]姚佳，徐文，李薇，等.綜合性評價在微生物學與免疫學實驗教學改革中的應用[J].中國免疫學雜志，2020，36（10）：1256-1261.

[5]任可，陳建芳，常江，等.醫學免疫學實驗教學改革初探[J].中國免疫學雜志，2014，30（9）：1259-1260.